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Síntomas, causas y preguntas comunes de la cojera

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Last updated August 24, 2023

prueba de cojera

Haga una prueba para averiguar qué está causando su cojera.

Comprenda sus síntomas de cojera con Buoy, incluidas 10 causas y preguntas comunes sobre su cojera.

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Síntomas de cojera

Caminando es una actividad común que es mucho más compleja de lo que algunos de nosotros creemos. Involucra todos los niveles del sistema nervioso, incluidos el cerebro, la médula espinal y los nervios que inervan los músculos del cuerpo, así como el sistema musculoesquelético. Si bien la cojera puede ser simplemente el hecho de evitar cargar peso sobre una pierna o un pie lesionado, también puede ser un signo de muchoscondiciones neurológicas complejas. Si la cojera se debe a una lesión o dolor, es probable que se pueda tratar con reposo, hielo, muletas o fisioterapia. Si la cojera se debe a una afección neurológica, es probable que requiera una evaluación por parte de un médico para determinar la causa y el tratamiento o la terapia adecuada.

Síntomas comunes que acompañan a la cojera

Si experimenta cojera, también es probable que experimente:

Causas de cojera

La causa más común de cojera en una persona por lo demás sana es una lesión o dolor en el pie, la pierna o la cadera. Hay muchas causas agudas y crónicas de dolor de cadera y pierna.cojeando permite que el individuoevitar cargar pesoen el miembro doloroso. Sin embargo, dado que caminar involucra todos los niveles del sistema nervioso, una cojera también puede ser un signo de lesión en el cerebro, la médula espinal o los nervios periféricos. A medida que las personas envejecen, es más común desarrollar cojera debido a un trastorno neurológico. Además, algunos problemas médicos, como enfermedades cardíacas y pulmonares, pueden cambiar la forma en que las personas caminan, lo que resulta en unacojear.

Condiciones ortopédicas

La cojera puede ser el resultado de condiciones ortopédicas, como las siguientes.

  • Lesión: El dolor o las lesiones en el pie o la pierna pueden hacer que alguien cojee. Para evitar el dolor, se coloca peso sobre el pie o la pierna afectada durante el menor tiempo posible, lo que provoca cojera. Los traumatismos o las lesiones por uso excesivo son causas comunes de dolor en los pies y las piernas.
  • Problemas de cadera: En pacientes condolor de cadera, la parte superior del cuerpo normalmente se desplaza inconscientemente hacia el lado afectado para reducir las fuerzas ejercidas sobre la cadera. Esto puede causar una cojera. Lesión aguda o crónica de la articulación de la cadera o de los huesos ymúsculos alrededor de la articulación de la cadera puede resultar en una cojera.
  • Deformidad: Ocasionalmente, las personas nacen con deformidades musculares o esqueléticas que resultan en cojera. Una causa común de cojera genética es tener una pierna significativamente más corta que la otra.

Trastornos neuromusculares

La cojera puede ser el resultado de trastornos neuromusculares, como los siguientes.

  • Condiciones genéticas: Las distrofias musculares y otros trastornos hereditarios pueden causar debilidad en los músculos de las caderas y las piernas, lo que provoca cojera.
  • Compresión de la médula espinal: Compresión de la médula espinal por lesión o relacionada con la edad.enfermedad degenerativa puede provocar debilidad en los músculos de las piernas y los pies, lo que resulta en una cojera.
  • Inflamación: Las condiciones infecciosas e inflamatorias pueden afectar los músculos de las piernas, lo que provoca debilidad y una posible cojera.

Otras causas

Otras diversas causas de cojera incluyen las siguientes.

  • Condiciones neurológicas: Es particularmente común que las condiciones neurológicas sean la causa de la cojera en las personas mayores. Una nueva cojera en un anciano amerita una evaluación por parte de un médico.
  • Desórdenes psicológicos: En ocasiones, la cojera o los cambios en la marcha pueden estar asociados a trastornos psicológicos.
  • Trastornos cardíacos y pulmonares: Es posible que la enfermedad del sistema cardiorrespiratorio (corazón y pulmones) pueda afectar la forma en que las personas caminan, provocando cojera.
  • Medicamentos: Es posible que los efectos secundarios de los medicamentos afecten los músculos o los nervios y provoquen cojera.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Tratamientos caseros para la cojera

Es posible que pueda abordar sus síntomas de cojera en casa con los siguientes métodos.

  • Descansar: Si una lesión aguda o por uso excesivo es la causa de la cojera, puede ser útil descansar el pie o la pierna lesionados durante varios días.
  • Hielo: Si una lesión aguda o por uso excesivo es la causa de la cojera, la aplicación de hielo en la lesión puede reducir la hinchazón.
  • Analgésico: Si se sospecha que la lesión y el dolor son la causa de una cojera, los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin) u otros AINE pueden ayudar.

Tratamientos médicos para la cojera

Si su cojera empeora o persiste, debe consultar a su médico. Dependiendo del diagnóstico, él o ella puede recomendar lo siguiente.

  • muletas: Las muletas pueden ayudar en caso de una lesión aguda para reducir el peso sobre el pie o la pierna lesionados.
  • Terapia física: Una persona puede beneficiarse de la fisioterapia si la causa de la cojera es una lesión ortopédica o una debilidad muscular.
  • Evaluación neurológica: Un médico puede realizar una evaluación neurológica completa para determinar la causa de la cojera, especialmente si sospecha que la causa está en el cerebro, la médula espinal o los nervios. Una evaluación neurológica generalmente incluye pruebas de fuerza, sensación, capacidad cognitiva y capacidad para caminar, entre otras cosas.
  • Prueba genética: Si un médico sospecha que una afección hereditaria puede ser la causa de la cojera, es posible que ordene una prueba genética.
  • Imágenes: Si un médico sospecha que una afección neurológica puede ser la causa de una cojera, puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro o la médula espinal.

Tendinopatía del tibial posterior

Tendinopatía del tibial posterior

El tendón tibial posterior une el músculo de la pantorrilla a los huesos en la parte inferior del pie. Proporciona estabilidad y soporte para el arco. Si este tendón se daña, el resultado puede ser un pie plano e inestable.

La tendinopatía del tibial posterior suele ser una lesión deportiva, en la que el tendón se inflama o se desgarra por uso excesivo o alto impacto.

Los síntomas incluyen dolor en el tobillo y en el pie, a veces con hinchazón. El dolor empeora con cualquier actividad, incluso de pie o caminando. Cuando esté de pie, el arco del paciente estará colapsado y plano y la parte delantera del pie apuntará hacia afuera. El paciente no podrá pararse sobre el pie lesionado y levantar el talón.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico y las imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas.

El tratamiento consiste en reposo, analgésicos de venta libre, aparatos ortopédicos (almohadillas para zapatos), aparatos ortopédicos y, a veces, inyecciones de esteroides en el tendón dañado. Se puede intentar la cirugía, pero tiende a ser compleja y no siempre puede restaurar el tendón por completo.

Rareza: Ultra raro

Principales síntomas: pie hinchado, dolor en un pie, cojera, dolor en un tobillo, dolor de tobillo espontáneo

Síntomas que nunca ocurren con la tendinopatía del tibial posterior: reciente accidente de corte

Urgencia: médico de atención primaria

Bursitis del iliopsoas

Las bursas son pequeños sacos llenos de líquido ubicados alrededor del cuerpo en lugares estratégicos para proporcionar un colchón y ayudar a reducir la fricción.Bursitis del iliopsoas, o bursitis de cadera, es una inflamación de la bursa de la cadera que causa dolor en la punta de la cadera. El dolor puede extenderse hacia el exterior del área del muslo.

Debe visitar a su médico de atención primaria. El tratamiento para esta afección generalmente implica evitar actividades que empeoren los síntomas, analgésicos de venta libre, fisioterapia e inyecciones de esteroides. Rara vez se necesita cirugía.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor en el muslo, dolor en la ingle, cojera, sensación de chasquido o chasquido en la cadera, dolor en la parte delantera de la cadera

Síntomas que nunca ocurren con la bursitis del iliopsoas: fiebre, dolor de espalda, dolor en el trasero debido a una lesión, dolor en ambas caderas, bulto inamovible en la cadera, bulto duro en la cadera, dolor de espalda que baja por la pierna

Urgencia: médico de atención primaria

Fractura de cadera

Afractura de cadera es una ruptura en el cuarto superior del hueso del fémur (muslo). La extensión de la ruptura depende de las fuerzas involucradas, lo que determina el tipo de cirugía utilizada para el tratamiento.

Debe buscar atención médica inmediata en una clínica de atención urgente o en la sala de emergencias, ya que las complicaciones pueden poner en peligro la vida. El tratamiento consiste en una combinación de cirugía, rehabilitación y medicación.

Luxación de cadera

La dislocación de la cadera es relativamente amplia y significa que la cabeza del fémur, o fémur, en forma de bola, ha sido expulsada de su cavidad en el hueso pélvico.

En algunos casosdislocación de cadera puede resultar de una anomalía congénita o como una complicación de la cirugía de reemplazo de cadera, pero con mayor frecuencia es causada por un traumatismo. Los accidentes automovilísticos, las lesiones deportivas o las caídas desde una altura suelen estar involucrados.

Los síntomas incluyen dolor; incapacidad para caminar o mover la pierna; y la rodilla vuelta hacia adentro con el pie apuntando hacia la otra pierna.

Esta lesión se considera una emergencia médica. Debido a que las dislocaciones de cadera generalmente son causadas por un trauma, es probable que haya huesos rotos y daños en los tejidos blandos, aunque no sean evidentes de inmediato. La necrosis avascular, o muerte del tejido óseo en la articulación de la cadera debido a un corte en el suministro de sangre, es una posible complicación.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico e imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas y/o resonancias magnéticas.

El tratamiento consiste en volver a colocar la articulación en la cavidad y tratar cualquier otra lesión, y puede requerir cirugía.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor de cadera, dolor de cadera moderado, dolor de cadera sordo y adolorido, dolor en el muslo, dolor en la ingle

Síntomas que siempre ocurren con la luxación de cadera: dolor de cadera

Urgencia: urgencias hospitalarias

Daño en el hueso de la cadera (osteonecrosis)

La osteonecrosis de la cadera es un daño doloroso y progresivo de la articulación de la cadera causado por una pérdida de flujo sanguíneo.

El dolor de cadera/ingle/muslo que afecta el movimiento de la cadera debe evaluarse en busca de osteonecrosis lo antes posible (ER), donde las imágenes a través de resonancia magnética (y, en raras ocasiones, radiografías) pueden visualizar la lesión. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad e incluye todo, desde fisioterapia hasta medicamentos para mejorar la resistencia ósea y cirugía para extraer el hueso muerto.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor intenso o que empeora en el área de la cadera o la ingle, dolor en el muslo, dolor de cadera profundo y punzante, cojera, dolor en una rodilla

Síntomas que siempre ocurren con el daño del hueso de la cadera (osteonecrosis): dolor severo o que empeora en el área de la cadera o la ingle

Urgencia: urgencias hospitalarias

artritis de cadera

Artritis de la cadera es la inflamación de una o más de las articulaciones de la cadera. El dolor, la hinchazón y la rigidez son los síntomas principales de la artritis. La artritis de cadera puede dificultar la realización de muchas actividades cotidianas, como caminar o subir escaleras. Es una causa importante de tiempo de trabajo perdido y una discapacidad grave para muchas personas.

El objetivo del tratamiento de la artritis de cadera es aliviar el dolor y mantener la función de la cadera. Su médico podrá sugerir un curso de acción futuro, como analgésicos, ayudas para caminar o cambiar a un calzado más apropiado.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de cadera, dificultad para caminar, dolor en una cadera, cojera, dolor en la ingle

Síntomas que siempre ocurren con la artritis de cadera leve/moderada: dolor de cadera

Síntomas que nunca ocurren con la artritis de cadera leve/moderada: dolor de cadera severo

Urgencia: médico de atención primaria

Síndrome de dolor trocantérico mayor

Síndrome de dolor trocantérico mayor, también llamada bursitis trocantérica o GTPS, es una inflamación de la bursa del trocánter mayor.

Las bursas son los pequeños "cojines" entre los tendones, los huesos y los músculos. El trocánter mayor es el más grande de los dos bultos óseos que se encuentran en la parte superior del fémur. El uso excesivo, el trauma o la infección pueden causar bursas inflamadas e irritadas alrededor del trocánter mayor.

Los más susceptibles son las personas con dolor lumbar, osteoartritis y obesidad.

Los síntomas incluyen dolor crónico y persistente en la parte externa de la cadera que se irradia hacia la parte externa de la pierna, a veces hasta la rodilla.

Los síntomas son similares a otras afecciones, como la enfermedad articular degenerativa, por lo que se debe consultar a un proveedor médico para obtener un diagnóstico preciso.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico y la observación de movimientos simples.

El tratamiento implica en gran medida controlar los síntomas a través de la pérdida de peso, la fisioterapia y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre. En algunos casos, las inyecciones de corticosteroides en la cadera funcionan bien para aliviar el dolor y, a veces, la cirugía puede ayudar.

esguince de pie

Los huesos del tobillo y del pie se mantienen unidos por ligamentos, que son bandas de tejido resistente. Unesguince de tobillo es un tipo de lesión en la que uno o más de los ligamentos se estiran demasiado, lo que hace que se rompan las fibras diminutas de los ligamentos. En la mayoría de los casos, el ligamento no se rompe por completo. Un esguince es causado por los ligamentos que se estiran demasiado o se rompen. Esto puede suceder cuando el pie rueda, gira, tuerce o gira demasiado.

Displasia del desarrollo de la cadera

Displasia del desarrollo de la cadera Es una afección que afecta a bebés y niños pequeños en la que el desarrollo anormal de la articulación de la cadera hace que se vuelva inestable y predispone a la dislocación. La displasia del desarrollo puede ser causada por una posición de nalgas del feto antes de que nazca, así como por el género femenino, los antecedentes familiares y por envolver al bebé.

Los síntomas incluyen principalmente inestabilidad de la cadera y un rango de movimiento limitado, así como una posible asimetría de las piernas o una marcha anormal.

Los tratamientos dependen de la edad del bebé y pueden incluir observación, férulas o arneses y reducciones cerradas o abiertas en las que se vuelve a colocar la cadera en la posición adecuada.

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien coordinará la atención con un especialista en músculos y huesos (cirugía ortopédica). Esta condición se trata con un arnés especial, así como con varios tipos de procedimientos quirúrgicos.

Tratamientos para la cojera y alivio

La cojera que se debe a un dolor o lesión ortopédica puede tratarse en el hogar con modificaciones en el estilo de vida o medicamentos de venta libre. Sin embargo, una cojera que persiste debe ser evaluada por un profesional médico. Si se sospecha que la causa es ortopédica, pueden sugerir imágenes, muletas o fisioterapia. Si se sospecha que la causa es neurológica, pueden sugerir más pruebas neurológicas y/o imágenes de la cabeza y la médula espinal.

Cuando cojear es una emergencia

Debe buscar tratamiento de emergencia si:

  • Experimenta un inicio repentinoproblemas para caminar, pérdida del equilibrio, o entumecimiento o debilidad en la cara, brazo o pierna: Particularmente en un lado del cuerpo. Esto podría ser una señal deataque.
  • Experimenta un nuevo entumecimiento u hormigueo en las piernas o los pies.
  • Experimentas unincapacidad repentina para controlar los intestinos o la vejiga(incontinencia)

Preguntas frecuentes sobre la cojera

¿Los "dolores de crecimiento" causan cojera?

Los dolores de crecimiento en los niños no causan cojera. Para que el dolor se clasifique como dolor de crecimiento, debe cumplir tres criterios. El dolor creciente está presente solo por la noche; está presente en ambas piernas; y por definición no causa cojera. Existen múltiples razones por las que un niño podría estar cojeando, incluidas lesiones, infecciones o trastornos genéticos. Si un niño cojea, debe ser evaluado por un médico.

¿Cómo se contrae la artritis séptica?

La artritis séptica es una infección bacteriana en una articulación. En la mayoría de los casos, las bacterias del torrente sanguíneo se propagan a la articulación y causan artritis séptica. También es posible introducir bacterias en la articulación por traumatismos o mordeduras, durante una cirugía en una articulación o por infecciones en otras partes del cuerpo (p. ej., huesos, tejidos blandos) que se propagan a una articulación. La artritis séptica es una afección grave y debe ser evaluada con urgencia por un médico.

¿Qué significa ir fláccido?

Quedarse flácido puede referirse a varias condiciones diferentes. Quedarse fláccido puede referirse a la pérdida repentina del tono muscular, que puede ocurrir cuando alguien se desmaya o tiene una convulsión atónica. Hay muchas causas diferentes de desmayo, que deben ser evaluadas por un médico. Quedarse fláccido también puede referirse a perder una erección. La disfunción sexual masculina puede ocurrir por una variedad de razones médicas y no médicas.

¿Cómo se corrige la cojera al caminar?

La cojera en adultos puede deberse a una variedad de razones, que incluyen dolor o traumatismo en la cadera, la pierna o el pie, así como una variedad de afecciones neurológicas. Una nueva cojera, particularmente en una persona mayor, debe ser evaluada por un médico. En algunos casos, las muletas, bastones u otros dispositivos de asistencia pueden ayudar a corregir la cojera. En otros casos, la fisioterapia para fortalecer los músculos puede ayudar a corregir una cojera.

¿Cojear puede causar dolor de cadera?

Cualquier cambio en la forma de caminar puede ejercer un exceso de presión o fuerza en las articulaciones y causar dolor [5]. Sin embargo, el dolor de cadera también puede causar cojera. En pacientes con dolor de cadera, la parte superior del cuerpo se desplaza inconscientemente hacia el lado afectado para reducir las fuerzas ejercidas sobre la cadera. Esto puede causar una cojera. Una lesión aguda o crónica en la articulación de la cadera o en los huesos y músculos que rodean la articulación de la cadera puede provocar cojera.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la cojera

  • ¿Ha estado experimentando mareos?
  • ¿Tus síntomas empeoran cuando haces ejercicio?
  • ¿Puedes pararte en ambas piernas?
  • ¿Acaba de sufrir una lesión de alto impacto (por ejemplo, una caída, colisión, accidente o traumatismo deportivo)?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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  5. Harrington IJ, Harris WR. Can 'Favouring' One Leg Damage the Other? British Editorial Society of Bone and Joint Surgery. 1994;76-B:519-520. Bone and Joint Online Link
  6. Herman MJ, Martinek M. The Limping Child. Pediatrics in Review. 2015;36(5):184-195. NCBI Link
  7. Pipinos II. Mechanisms That Produce the Leg Dysfunction of Claudication (Leg Pain and Limping During Walking) and Treatment Strategies for the Care of Patients with Claudication. ClinicalTrials.gov. Updated September 26, 2017. ClinicalTrials.gov Link
  8. Hill JF. The Limping Child. Texas Children's Hospital. Texas Children's Hospital Link
  9. Brunner LC, Eshilian-Oates L, Kuo TY. Hip Fractures in Adults. American Family Physician. 2003;67(3):537-543. AAFP Link
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  11. Cauda Equina Syndrome. UW Medicine. UW Medicine Link