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Perte de vision : causes et traitements

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Une illustration d’un homme du torse vers le haut. Il porte des lunettes rondes noires et tient une canne noire. Sa chemise est une chemise jaune à manches longues. Un œil flotte au-dessus de sa tête, barré d'une entaille jaune.
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Last updated June 9, 2022

Quiz sur la perte de vision

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Une vision floue soudaine dans un œil peut être causée par une pression artérielle anormalement élevée, une pression artérielle anormalement basse dans l’œil ou un traumatisme résultant d’une blessure. Le glaucome, la maladie du nerf optique et un accident vasculaire cérébral peuvent entraîner une perte soudaine de la vision d'un œil et doivent être traités immédiatement. Lisez ci-dessous pour plus d’informations sur les causes et les options de traitement.

9 most common cause(s)

Migraine
Granulomatose de Wegener
La rétinopathie diabétique
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Accident ischémique transitoire
Dissection de l'artère carotide
Illustration of various health care options.
Glaucoma
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Optic nerve disease
Illustration of various health care options.
Retinal detachment
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Giant cell arteriis

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Symptômes de perte de vision d'un œil

Très souvent unperte de vision temporaire dans un ou les deux yeux n'est pas causée par un problème dans l'œil lui-même, mais par une maladie du cœur, du système circulatoire ou du système nerveux. Les traumatismes crâniens et certaines autres maladies peuvent également avoir un effet direct sur l’approvisionnement en sang, les nerfs et les tissus oculaires. La cécité temporaire d’un ou des deux yeux est également appelée perte transitoire de la vision, accident vasculaire cérébral ou amaurose fugax.

Caractéristiques courantes de la perte de vision d'un œil

Si vous souffrez d’une perte de vision d’un œil, il est probable que vous ressentiez également les symptômes suivants :

  • UNmal de têteen plus de la perte de vision : Ainsi qu’une faiblesse sévère du même côté du corps.
  • Perte soudaine et indolore de la vision d’un œil : Parfois au réveil le matin
  • Difficulté à voir après un traumatisme crânien
  • Difficulté à s'adapter à une lumière tamisée
  • Difficulté à se concentrer
  • Douloureuxsensibilité à la lumière
  • Sec,brûlant,gonfler,ouyeux incrustés
  • Changement de couleur des yeux
  • Flou vision: Ou voir des images doubles
  • Voir des halos autour des objets
  • Points vides dans le champ de vision

Durée des symptômes

Les symptômes de perte de vision peuvent :

  • Se produit soudainement et de manière inattendue
  • Allez progressivement mais empirez de plus en plus
  • Résoudre en une heure ou moins dans certains cas

Qui est le plus souvent touché par les symptômes de perte de vision d'un œil

Les personnes suivantes sont plus susceptibles de présenter des symptômes.

  • Femmes de moins de 40 ans
  • Toute personne souffrant de diabète ou d'hypertension artérielle
  • Toute personne ayant des antécédents familiaux de migraines
  • Toute personne ayant des problèmes circulatoires : Comme un durcissement des artères ou une inflammation des vaisseaux sanguins
  • Hommes prenant du Viagra : Ainsi que toute personne prenant des doses élevées de médicaments contre l'hypertension.

La perte de vision d’un œil est-elle grave ?

La gravité de votre perte de vision dépend en fin de compte de la cause.

  • Sérieux: Toute perte de vision, même accompagnée de peu ou pas d’autres symptômes, doit être examinée par votre médecin dès que possible.
  • Plus grave: Perte de vision d'un œil, accompagnée d'une faiblesse du même côté du corps et d'unMaux de tête sévères, constitue une urgence médicale et doit être traitée immédiatement.

Causes de perte de vision d'un œil

Pression artérielle systémique anormale et très élevée

Cela peut mener àaugmentation de la pression dans l’œil lui-même et provoquer des interférences avec une bonne vision. L’hypertension artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral, c’est-à-dire le blocage ou la rupture d’une artère du cerveau entraînant une faiblesse et une perte d’usage d’un côté du corps, y compris l’œil.

Pression artérielle anormalement basse dans l’œil

Une pression artérielle basse dans l’œil peut entraîner le phénomène suivant ainsi qu’une perte de vision.

  • "Coup d'œil" : Un « accident vasculaire cérébral » signifie qu’il y a trop peu de flux sanguin vers les tissus oculaires. Cela entraînera éventuellement la mort des tissus et une perte permanente de la vision. Une tension artérielle anormalement basse peut être causée par un médicament antihypertenseur trop puissant qui fait chuter la tension artérielle trop bas, en particulier pendant le sommeil, de sorte que la personne se réveille avec une perte de vision d'un œil. Le Viagra peut également présenter un risque car il peut abaisser la tension artérielle.
  • Spasme des vaisseaux sanguins : Un spasme des vaisseaux sanguins coupe la majeure partie de l’apport sanguin à l’œil et fait chuter la pression dans l’œil. Cela provoque de brèves attaques de flou et d’assombrissement du champ de vision, parfois avec des taches vides. Cela dure généralement moins d’une heure, puis la vision redevient normale. Elle peut survenir tous les quelques mois et affecte généralement le même œil à chaque fois.

Blessure

Une blessure à l’œil peut entraîner une perte de vision.

  • Traumatisme direct de l'œil lui-même : Cela entraînera une perte de vision. La perte de vision résultera également d’un traumatisme des structures et des tissus osseux environnants, entraînant des dommages et une destruction qui interfèrent avec la vision. Un corps étranger peut être impliqué ou non.
  • Un traumatisme crânien: Une perte de vision peut survenir après tout traumatisme crânien, en raison de lésions des nerfs allant du cerveau aux yeux. Cela peut se produire lors d’un traumatisme crânien fermé ou après un traumatisme crânien.

Maladie

Les maladies des yeux peuvent entraîner une perte de vision, comme les suivantes.

  • Cataractes : Ceux-ci sont liés au vieillissement et peuvent affecter davantage un œil que l’autre.
  • Migraines: Ceux-ci peuvent provoquer une perturbation de la vision d’un ou des deux yeux pendant « l’aura » qui précède le mal de tête proprement dit. Environ 25 à 30 pour cent des personnes souffrant de migraines présentent ce symptôme.
  • Maladie neurologique : Cela peut perturber le trajet entre le cerveau et l’œil et provoquer une cécité temporaire d’un ou des deux yeux.
  • Maladies auto-immunes: Ceux-ci amènent le corps à attaquer ses propres tissus, créant une inflammation généralisée et d’autres perturbations du fonctionnement normal.
  • Battements cardiaques irréguliers et autres anomalies cardiaques : Ceux-ci interféreront avec la circulation et le flux sanguin normaux.
  • UNtumeur au cerveau: Cela peut provoquer une pression et une perturbation sur les nerfs et les voies.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener, plus récemment rebaptisée granulomatose avec polyangéite, est un trouble dans lequel un système immunitaire dérégulé provoque une inflammation généralisée des petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela entraîne un flux sanguin plus lent ou altéré vers le nez, les sinus, la gorge, les poumons et les reins.

Les symptômes peuvent être répandus et affecter diverses parties du corps telles que les yeux, les oreilles ou le système respiratoire, mais ils commencent généralement de manière plus générale parfièvre,fatigue, unperte d'appétit, etperte de poids. Avec un traitement, un rétablissement complet est possible ; cependant, cette condition peut être fatale.

Les traitements comprennent des médicaments immunosuppresseurs afin de contrôler la maladie à court et à long terme.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : fatigue, perte d'appétit, douleurs articulaires, essoufflement, fièvre

Urgence: Médecin de soins primaires

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

Accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-accident vasculaire cérébral » ou « accident vasculaire cérébral d'avertissement ». Tout accident vasculaire cérébral signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que n'importe qui puisse souffrir d'un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace tout seul. Les symptômes de l'AVC comprennent une faiblesse, un engourdissement et une paralysie d'un côté du visage et/ou du corps ; troubles de l'élocution; vision anormale; et un mal de tête soudain et sévère.

Un AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit suivre un traitement, car un AIT est un avertissement indiquant qu'un accident vasculaire cérébral plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur l'histoire du patient ; examen physique; Tomodensitométrie ou IRM ; et électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots supplémentaires. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines artères peut également être recommandée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : étourdissements, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui n'apparaissent jamais lors d'un accident vasculaire cérébral ou d'un tia (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence: Service médical d'urgence

Décollement de la rétine

La rétine est une couche de tissu située dans l'œil. Lorsque la rétine se détache, sa position normale est perturbée, entraînant des modifications de la vision.

Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences car cela peut entraîner une perte de vision permanente. Si possible, visitez la salle d’urgence d’un hôpital ophtalmologique.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : points flottants en vision, lumières clignotantes en vision

Symptômes qui surviennent toujours avec un décollement de rétine : points flottants en vision

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de décollement de rétine : douleur oculaire, rougeur oculaire, démangeaison oculaire, larmoiement dans les deux yeux

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Maladie du nerf optique

Cette affection, officiellement connue sous le nom de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), fait référence à une perte de flux sanguin vers le nerf optique (qui est le câble d'information qui relie l'œil au cerveau). Cette condition provoque généralement une perte soudaine de la vision d’un œil, sans aucune douleur.

Vous devez consulter immédiatement un médecin dans une clinique de soins d’urgence ou aux urgences. Cette affection est traitée avec des médicaments sur ordonnance et il est préférable de se faire évaluer immédiatement par un médecin pour éviter des dommages irréversibles au nerf optique.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : perte de vision, vision floue, douleur oculaire

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie du nerf optique : perte de vision

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Nouvelle migraine

UNmigraine est un mal de tête unilatéral qui provoque une douleur intense et des battements dus à la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

La raison exacte de l’apparition d’une migraine n’est pas connue, mais un certain nombre de causes sont à l’étude :

  • Grossesse.
  • Suppléments d'isoflavones de soja, en particulier chez les hommes.
  • Utilisation et surconsommation de certains médicaments.
  • Blessure traumatique à la tête.
  • Angiome, qui est un groupe de vaisseaux sanguins dilatés dans le cerveau.
  • Une complication chirurgicale pour certaines maladies cardiaques.

Toute personne souffrant d'un mal de tête soudain et sévère doit être consultée par un médecin afin qu'une cause plus grave puisse être exclue. Un accident ischémique transitoire, également connu sous le nom d’AIT ou mini-AVC, peut présenter des symptômes similaires à ceux d’une migraine, mais est bien plus grave.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle qu'un scanner.

Le traitement de la migraine varie selon les individus. Des changements de mode de vie peuvent être recommandés et un certain nombre de médicaments peuvent être essayés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nouveau mal de tête, fatigue, nausée, mal de tête léger, mal de tête qui s'aggrave lorsque la tête bouge

Symptômes qui surviennent toujours avec une nouvelle migraine : nouveau mal de tête

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de nouvelle migraine : fièvre, diarrhée, toux productive, maux de tête résultant d'un traumatisme crânien

Urgence: Auto-traitement

Granulomatose de Wegener

Granulomatose de Wegener, ou GPA abrégé, était autrefois connue sous le nom de granulomatose de Wegener. Elle est causée par une inflammation des vaisseaux sanguins provoquée par le système immunitaire de l’organisme. L'inflammation peut survenir n'importe où, mais affecte souvent les sinus, les poumons et les reins.

Vous devriez consulter votre médecin traitant bientôt pour établir un diagnostic précoce. Le traitement des maladies inflammatoires implique généralement des médicaments sur ordonnance tels qu'un stéroïde pour diminuer l'inflammation et un médicament endommageant les cellules pour tuer les cellules anormales.

Artères à cellules géantes

L'artérite à cellules géantes est un trouble qui affecte les vaisseaux sanguins de la tête et du cou et peut provoquer des maux de tête, des problèmes de vision, des douleurs à la mâchoire et aux bras.

L'artérite à cellules géantes est généralement évaluée par un médecin de premier recours qui peut effectuer un examen physique et ordonner une analyse de sang pour rechercher une inflammation. Ils peuvent prescrire des stéroïdes pour aider à réduire l’inflammation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, douleurs articulaires, nouveaux maux de tête, fièvre, douleurs musculaires

Urgence: Médecin de soins primaires

La rétinopathie diabétique

Diabétiquerétinopathie est un dommage à votre rétine. C'est l'une des nombreuses complications possibles du diabète et c'est la raison la plus courante pour laquelle les personnes en âge de travailler aux États-Unis deviennent aveugles.

Votre rétine est la paroi interne située à l’arrière de l’œil. Il capte la lumière et signale à votre cerveau que vous voyez quelque chose.

La rétine est remplie de petits vaisseaux sanguins. Un taux élevé de sucre dans le sang dû au diabète peut provoquer des saignements et des fuites de liquide dans ces vaisseaux sanguins. Cela endommage la rétine et peut vous faire perdre la vision.

Si vous souffrez de diabète, consultez régulièrement un ophtalmologiste et essayez de contrôler votre glycémie pour prévenir la rétinopathie diabétique.

Dissection de l'artère carotide

UNdissection de l'artère carotide est la déchirure des parois des artères carotides, qui acheminent le sang vers le cerveau depuis l'aorte. Il s'agit d'une urgence médicale.

Appelez immédiatement le 911. Le diagnostic se fait par tomodensitométrie ou IRM et le traitement implique des médicaments anticoagulants pendant au moins 3 à 6 mois. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ceux qui ne peuvent pas obtenir ce médicament.

Glaucome aigu à angle fermé

Le glaucome aigu à angle fermé est également appelé glaucome à angle fermé ou glaucome à angle fermé. « Aigu » signifie que cela commence soudainement et sans avertissement.

« Glaucome » signifie que la pression du liquide à l'intérieur d'un ou des deux yeux est trop élevée. « Angle fermé » signifie que l'iris – la bande circulaire de couleur dans l'œil – ne se dilate pas correctement et bloque le mécanisme de drainage naturel à l'intérieur de l'œil. Le liquide s'accumule et fait augmenter la pression.

La cause exacte d’un glaucome n’est pas connue. Il s'agit peut-être d'un trait hérité.

Le glaucome aigu à angle fermé peut être déclenché par une dilatation extrême des yeux, comme lors du passage d'une lumière vive à l'obscurité totale.

Les symptômes comprennent des douleurs oculaires soudaines, des maux de tête, des nausées, une vision floue et la vision d’une aura semblable à un arc-en-ciel autour des lumières. Il s'agit d'une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient et un examen oculaire approfondi.

Le traitement implique une intervention chirurgicale pour corriger les mécanismes de dilatation et de drainage des yeux, ainsi que des gouttes oculaires sur ordonnance et des médicaments oraux.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : maux de tête, nausées ou vomissements, changements de vision, état grave, douleur oculaire

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Perte de vision dans un œil, traitements et soulagement

Quand consulter un médecin en cas de perte de vision d'un œil

Si vous souffrez de perte de vision, même en l’absence d’autres symptômes préoccupants, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible.

Quand la perte de vision d’un œil est une urgence

Recherchez une perte de vision immédiate lors d'un traitement oculaire aux urgences ou appelez le 911 si vous avez une perte soudaine de vision dans un ou les deux yeux, avec ou sans douleur.

Comment mieux prévenir la perte de vision

Vous devez prendre rendez-vous pour :

  • Examens de la vue réguliers : Ceux-ci peuvent détecter tout problème de vision dès qu’il survient, afin que tout traitement nécessaire puisse commencer le plus rapidement possible.
  • Examens physiques annuels : Ceux-ci peuvent détecter des problèmes tels que l’hypertension artérielle, le diabète ou les maladies auto-immunes afin que le traitement puisse commencer le plus rapidement possible.
  • Discussion pour obtenir de l'aide à l'arrêt du tabac

Autres conseils à domicile pour prévenir la perte de vision

Améliorez votre alimentation, votre sommeil et votre exercice physique afin d'améliorer votre santé globale, de normaliser votre glycémie et d'abaisser votre tension artérielle.

Questions que votre médecin peut poser sur la perte de vision d'un œil

  • Avez-vous de l'hypertension?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
  • Avez-vous mal à la tête ?
  • Vous êtes-vous évanoui ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

FAQ sur la perte de vision d’un œil

Pourquoi ma vision est-elle floue dans un œil ?

Une vision floue et indolore dans un œil peut être causée par une ischémie ou une diminution du flux sanguin vers les structures de l'œil. Cela se produit plus fréquemment chez les patients atteints d'une maladie athéroscléreuse, notamment une maladie coronarienne ou une maladie vasculaire périphérique. Les autres causes de perte soudaine de la vision comprennent les infections, les inflammations, les vascularites et les traumatismes.

Peut-on perdre la vision d'un seul œil ?

Oui. Cela peut se produire si le vaisseau sanguin d’un œil est bloqué temporairement ou définitivement. Ceci est le plus souvent dû à une plaque d'athérosclérose qui s'est délogée de l'artère carotide [5]. Cela peut également être le signe d’un accident vasculaire cérébral imminent ou en cours. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une perte de vision d’un œil ou des deux yeux.

L’hypertension artérielle peut-elle provoquer une vision floue dans un œil ?

Oui. L'hypertension artérielle peut endommager la rétine ou la région située à l'arrière de l'œil, entraînant une affection connue sous le nom de rétinopathie hypertensive. Les patients atteints de cette maladie peuvent ressentir une diminution de la vision ou des maux de tête. Le plus souvent, les patients ne présentent aucun symptôme d’hypertension et la maladie est découverte accidentellement lors d’un examen oculaire de routine.

Le manque de sommeil entraîne-t-il une vision floue d’un œil ?

Oui. Rester éveillé pendant de longues périodes peut contribuer à une fatigue et une irritation oculaires qui peuvent se manifester par une vision floue ou double. Essayez de dormir 79 heures chaque nuit pour donner à vos yeux suffisamment de temps pour se reposer.

Un accident vasculaire cérébral peut-il entraîner une perte soudaine de la vision d’un œil ?

Oui. Un accident vasculaire cérébral peut provoquer une vision floue ou une perte de vision d’un ou des deux yeux [6]. Lorsque la lumière pénètre dans l’œil, elle est focalisée sur le fond de l’œil, d’où les images sont transportées par les nerfs jusqu’au cerveau où elles sont traitées. Un accident vasculaire cérébral peut entraîner une déficience visuelle en provoquant un flux sanguin insuffisant vers l’œil, le nerf optique ou les centres de traitement visuel du cerveau. Certains patients parviennent à récupérer une partie de leur fonction visuelle dans les semaines qui suivent un accident vasculaire cérébral.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Pula JH, Kwan K, Yuen CA, Kattah JC. Update on the evaluation of transient vision loss. Clin Ophthalmol. 2016;10:297–303. Published 2016 Feb 11. NCBI Link
  2. Bhargava M, Ikram MK, Wong TY. How does hypertension affect your eyes?. J Hum Hypertens. 2012;26(2):71-83. PubMed Link
  3. Pickering TG. Ambulatory Blood Pressure and Diseases of the Eye: Can Low Nocturnal Blood Pressure Be Harmful? Journal of Clinical Hypertension. Published May 2, 2008. Wiley Online Library Link
  4. Friedman DI. Visual Disturbances: Related to Migraine or Not? American Migraine Foundation. American Migraine Foundation Link
  5. Amaurosis fugax. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated March 22, 2019. MedlinePlus Link
  6. Muth CC. Sudden Vision Loss. JAMA. 2017;318(6):584. JAMA Link