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Douleur autour du nombril

La douleur au nombril peut être causée par diverses affections, de votre appendice à votre ovaire.
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Douleur au nombril
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Last updated June 27, 2023

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Symptômes de la douleur au nombril expliqués

Bien que l’abdomen soit divisé en quatre quadrants principaux, le nombril (ou nombril ou ombilic) est difficile à placer dans une section spécifique. En conséquence, la douleur autour du nombril (douleur périombilicale) peut également ressembler à une douleur dans les quadrants inférieur droit ou gauche. La douleur autour du nombril peut être causée par des problèmes au niveau des structures environnantes ou du système digestif.

Caractéristiques courantes de la douleur autour du nombril

En plus de la douleur, les symptômes associés peuvent inclure :

Quelles sont les causes des douleurs à l’estomac autour du nombril ?

Les douleurs autour du nombril sont souvent dues à un problème au niveau du bas-ventre. Les organes de ce domaine comprennent :

  • Caecum: Il s'agit d'un petit sac situé à l'extrémité du gros intestin qui absorbe les liquides et les sels restant une fois la digestion terminée.
  • Annexe: Il s'agit d'un tube creux attaché au caecum qui joue un rôle important chez les fœtus et les jeunes adultes.
  • Côlon ascendant: Cette partie du gros intestin.
  • Ovaire droit et trompe de Fallope : Ce sont des organes reproducteurs chez la femme.
  • Uretère droit : Il s’agit d’un tube long et fin qui transporte l’urine du rein vers la vessie.

Voir cette imageici pour une représentation visuelle.

Causes inflammatoires

Les causes inflammatoires de la douleur autour du nombril peuvent être liées aux éléments suivants.

  • Infectieux: Une infection ou une inflammation des organes du bas-ventre peut provoquer des douleurs. L’appendice est une cause très fréquente, car il commence au niveau du nombril et se propage jusqu’au bas de l’abdomen droit. Des symptômes peuvent également survenir lorsque les voies urinaires sont infectées.
  • Auto-immune : Les affections qui affectent principalement le tractus gastro-intestinal (maladies inflammatoires de l’intestin) peuvent entraîner des douleurs et d’autres symptômes.

Causes obstructives

Les causes obstructives de la douleur autour du nombril peuvent être liées aux éléments suivants.

  • Gros intestin: Le côlon (également appelé gros intestin) est un organe extrêmement long qui se replie sur lui-même. En conséquence, toutes les parties particulièrement faibles du côlon peuvent être exposées à une pression extrême. D'autres parties du côlon peuvent traverser ces points faibles etpousser à travers le muscle et les tissus environnants. Cette condition s’appelle une hernie. Les hernies peuvent survenir dans n’importe quelle partie de l’abdomen, mais la douleur est le plus souvent ressentie dans le bas de l’abdomen, autour du nombril.
  • Intestin grêle: UNobstruction dans l'intestin grêle peut être causée par du tissu cicatriciel, un cancer ou des hernies. Les blocages empêchent le matériau d'avancer. Cela fait que l’intestin derrière le blocage devient gros, dilaté et rempli de liquide. Cela peut entraînersymptômes tels que crampes et constipation en plus de douleurs autour du nombril.

Causes digestives

L’acide produit par l’estomac pour digérer les aliments peut irriter les composants du tube digestif, y compris la zone autour du nombril. Les gaz présents dans tout le tube digestif peuvent également provoquer une douleur et un inconfort passager.

Infection virale (rotavirus)

L'infection à rotavirus est un virus gastro-intestinal contagieux qui touche le plus souvent les bébés, les tout-petits et les jeunes enfants. Il provoque une diarrhée aqueuse sévère, parfois accompagnée de vomissements et de fièvre.

Les adultes peuvent également être infectés, mais ils présentent généralement des symptômes plus légers.

Le rotavirus se propage très rapidement lorsqu'une trace de selles provenant d'un enfant infecté contamine les aliments ou les boissons, ou pénètre sur n'importe quelle surface. Si un autre enfant consomme de la nourriture ou de la boisson, ou touche la surface puis sa bouche, il sera infecté.

Le rotavirus chez l’enfant constitue une urgence médicale car la déshydratation peut s’installer très rapidement. Un enfant peut mourir s’il n’est pas soigné immédiatement. Emmenez l'enfant aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le traitement consiste en des liquides IV et des soins de soutien, généralement dans un hôpital. Les antibiotiques n’aideront pas le rotavirus car ils n’agissent que contre les bactéries.

Le meilleur moyen de prévention est de se laver les mains fréquemment et minutieusement, ainsi que de laver les jouets et les surfaces lorsque cela est possible. Il existe désormais un vaccin qui préviendra soitinfection à rotavirus ou atténuer considérablement les symptômes si l’enfant est toujours infecté par le virus.

Rareté: Ultra rare

Principaux symptômes : diarrhée, vomissements ou nausées, nausées, fatigue, douleurs abdominales (mal de ventre), maux de tête

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection virale (rotavirus) : diarrhée, vomissements ou nausées

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’infection virale (rotavirus) : constipation, selles goudronneuses

Urgence: Auto-traitement

Infection virale (norovirus)

Infection à norovirus est causée par le virus Norwalk hautement contagieux. Il se propage lorsqu'une trace de selles ou de vomissements provenant d'une personne infectée contamine des aliments ou des boissons, ou pénètre sur n'importe quelle surface. Quiconque consomme de la nourriture ou de la boisson, ou touche la surface puis la bouche, sera infecté.

Le norovirus provoque de graves troubles gastro-intestinaux, très désagréables mais rarement dangereux. Les symptômes comprennent la diarrhée, les vomissements, les douleurs à l'estomac, la fièvre et les courbatures pendant un à trois jours. Le plus grand risque est la déshydratation en raison de la gravité des symptômes.

Parce que le norovirus est effectivement un virus, les antibiotiques ne seront d’aucune utilité. Le meilleur traitement est de bons soins de soutien, ce qui signifie fournir beaucoup de liquides ainsi que des analgésiques légers jusqu'à ce que le patient se rétablisse. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.

Si la déshydratation ne s’améliore pas rapidement, une aide médicale doit être recherchée. Les médecins peuvent administrer des liquides IV pendant la récupération.

La meilleure prévention consiste à se laver les mains fréquemment et minutieusement, ainsi qu’à laver tous les fruits et légumes. Tous les aliments doivent être bien cuits, notamment les crustacés.

Ulcère de l'estomac

UNulcère gastroduodénal ou l'ulcère gastrique est une plaie ouverte qui se forme lorsqu'une inflammation se produit dans la muqueuse de l'estomac.

Cette inflammation de l'estomac est causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et par l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'ibuprofène ou l'aspirine. L'inflammation chronique permet à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac et un ulcère peut se former.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et les aliments épicés peuvent aggraver les ulcères, mais ne les provoquent pas.

Les symptômes comprennent des douleurs brûlantes à l’estomac ; brûlures d'estomac; nausée; et des ballonnements.

La douleur peut être pire entre les repas ou la nuit. Les antiacides ne fonctionneront que pendant une courte période. Il peut y avoir du sang rouge foncé dans les vomissures ou les selles.

Non traités, les ulcères peuvent saigner et provoquer une anémie. Ils peuvent perforer l'estomac et provoquer une péritonite (infection grave de la cavité abdominale.)

Le diagnostic est posé par un examen physique et par des tests d'haleine et de selles pour détecter H. pylori. L'endoscopie est parfois utilisée.

Le traitement implique une cure d'antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour bloquer l'excès d'acide et guérir l'estomac.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche

Urgence: Médecin de soins primaires

Douleur abdominale normale

Les plaintes de douleurs et d'inconforts abdominaux, sans cause apparente, sont l'une des plus courantes en médecine. C’est l’une des principales raisons pour lesquelles les patients consultent un prestataire médical ou aux urgences.

La cause des douleurs abdominales peut être difficile à trouver, car il peut s'agir simplement d'une douleur abdominale tout à fait normale ou provenir de nombreuses sources différentes : le tube digestif, les voies urinaires, le pancréas, la vésicule biliaire ou les organes gynécologiques.

La douleur peut simplement être causée par des nerfs trop sensibles dans l’intestin. Cette hypersensibilité peut survenir suite à des blessures abdominales répétées et/ou avoir une cause émotionnelle due à la peur de la douleur elle-même.

Le diagnostic repose sur l'examen physique, les antécédents du patient et l'exclusion simple de toute autre condition. Le scanner est souvent demandé, mais permet rarement de trouver une cause précise. Les avantages doivent être mis en balance avec les risques des radiations.

Le traitement consiste d’abord à apporter les améliorations nécessaires à votre mode de vie en ce qui concerne l’alimentation, l’exercice, le travail et le sommeil, afin de réduire le stress. Dans certains cas, des conseils, l’hypnose, des analgésiques légers et des antidépresseurs sont utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), pertes vaginales, fièvre, nausées

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs abdominales normales : douleur abdominale (mal de ventre)

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec des douleurs abdominales normales : fièvre, vomissements, diarrhée, nausées, douleurs abdominales sévères, perte de poids involontaire, pertes vaginales, saignements rectaux

Urgence: Auto-traitement

Inflammation intestinale (diverticulite)

Lorsque le passage des aliments dans le côlon devient lent, les aliments peuvent stagner, augmenter de volume, créer une pression et provoquer la formation de diverticules – ou poches – dans les parois du gros intestin. Si ces poches deviennent enflammées, la condition est appeléediverticulite.

Les facteurs de risque sont un régime pauvre en fibres, le tabagisme, l'obésité, la constipation chronique et le manque de « bonnes » bactéries dans l'intestin.

Les patients de plus de 50 ans, ayant des antécédents de maladie inflammatoire du côlon, sont les plus sensibles.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales persistantes ; fièvre; nausée et vomissements; et constipation alternant parfois avec de la diarrhée.

Non traitée, la diverticulite peut entraîner une occlusion intestinale et des cicatrices. La rupture d'une poche enflammée peut en résulter, conduisant à une péritonite. Ce sont des urgences médicales. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est posé en excluant d'autres conditions grâce à un examen physique ; analyses de sang, d'urine et de selles ; et tomodensitométrie.

Les cas moins graves sont traités par un régime riche en fibres, des liquides, des probiotiques, des antibiotiques et une gestion du mode de vie. D'autres peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse et/ou une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées, perte d'appétit, constipation, diarrhée

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'inflammation intestinale (diverticulite) : douleur sous les côtes, douleur dans l'abdomen supérieur droit

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Indigestion (dyspepsie)

Indigestion, également appelés maux d'estomac, dyspepsie ou dyspepsie fonctionnelle, n'est pas une maladie mais un ensemble de symptômes très courants. Remarque : les brûlures d’estomac sont une condition distincte.

Les causes courantes sont le fait de manger trop ou trop rapidement ; aliments gras ou épicés ; abuser de la caféine, de l'alcool ou des boissons gazeuses ; fumeur; et l'anxiété. Certains antibiotiques, analgésiques et suppléments de vitamines/minéraux peuvent provoquer une indigestion.

Les symptômes les plus courants sont la douleur, l’inconfort et les ballonnements dans le haut de l’abdomen peu après avoir mangé.

Une indigestion qui dure plus de deux semaines et qui ne répond pas à un traitement simple peut indiquer une maladie plus grave. Les douleurs abdominales hautes qui irradient vers la mâchoire, le cou ou le bras constituent une urgence médicale.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Si les symptômes apparaissent soudainement, des analyses de sang, d’haleine et de selles peuvent être demandées. Une endoscopie supérieure ou une radiographie abdominale peut être réalisée.

Pour la dyspepsie fonctionnelle – indigestion « ordinaire » – le traitement et la prévention sont les mêmes. Prendre cinq ou six petits repas par jour avec des aliments plus légers et plus simples ; Gérer le stress; et trouver des alternatives à certains médicaments apportera un soulagement.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : nausées, ballonnements d'estomac, symptômes dyspeptiques, ballonnements après les repas, vomissements

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'indigestion (dyspepsie) : symptômes dyspeptiques

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’indigestion (dyspepsie) : vomissements de sang (vieux) ou selles goudronneuses, saignements rectaux, diarrhée sanglante, fièvre

Urgence: Auto-traitement

Infection de la vésicule biliaire (cholécystite)

Infection de la vésicule biliaire, également appelée cholécystite, signifie qu'il existe une infection bactérienne de la vésicule biliaire avec ou sans calculs biliaires.

La vésicule biliaire est un petit organe qui stocke la bile, qui aide à digérer les graisses. Si quelque chose bloque l’écoulement de la bile hors de la vésicule biliaire – calculs biliaires, lésions des voies biliaires ou tumeurs de la vésicule biliaire – la bile stagne et les bactéries s’y multiplient, produisant une vésicule biliaire infectée.

Les facteurs de risque comprennent l'obésité, un régime riche en graisses et des antécédents familiaux de calculs biliaires.

Les symptômes comprennent de la fièvre ; des frissons; douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit irradiant vers l'épaule droite ; et parfois des nausées et des vomissements. Une infection de la vésicule biliaire est une maladie aiguë (soudaine), tandis que les symptômes des calculs biliaires apparaissent progressivement.

Une cholécystite non traitée peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire, pouvant mettre la vie en danger.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une échographie ou une autre imagerie et des analyses de sang.

Le traitement consiste à hospitaliser le patient à jeun avec des liquides IV, afin de reposer la vésicule biliaire ; antibiotiques; et des analgésiques. Une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire est souvent pratiquée afin que la maladie ne puisse pas se reproduire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (mal de ventre), nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur abdominale (mal de ventre)

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur dans le haut de l'abdomen gauche, douleur dans le bas de l'abdomen gauche

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, la petite poche en forme de doigt qui dépasse du côlon, dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

L'inflammation est causée par quelque chose qui bloque ou irrite l'ouverture ou les parois de l'appendice, comme des selles dures ou des dommages causés par une autre maladie intestinale. L'appendice bloqué peut rapidement gonfler de bactéries et de pus.

L'appendicite est plus fréquente entre 13 et 30 ans, mais peut arriver à n'importe qui.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et intense dans l’abdomen qui commence près du nombril et se déplace rapidement vers le côté inférieur droit. Il peut y avoir une légère fièvre ; nausée et vomissements; se sentir ballonné; et la constipation ou la diarrhée.

S'il n'est pas traité, un appendice infecté peut se rompre et provoquer une infection de l'abdomen potentiellement mortelle appelée péritonite. C'est pourquoiappendicite est une urgence médicale. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les analyses de sang et d'urine et l'imagerie telle que l'échographie ou la radiographie.

Un appendice enflammé doit être retiré chirurgicalement dès que possible.

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.

Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Gastrite aiguë

La gastrite désigne une inflammation ou une irritation de la muqueuse de l'estomac et est « aiguë » lorsqu'elle survient soudainement et gravement.

Les causes courantes sont l'infection par la bactérie H. pylori dans l'estomac, qui provoque également des ulcères ; utilisation régulière d'analgésiques; et la consommation excessive d'alcool. Le tabagisme, le stress et les maladies auto-immunes telles que la maladie de Crohn, la maladie de Hashimoto et le diabète de type 1 peuvent tous contribuer àgastrite aiguë.

Les symptômes de la gastrite aiguë comprennent une sensation de plénitude soudaine et des douleurs brûlantes dans la partie supérieure de l'abdomen, ainsi que parfois des nausées et des vomissements. Si les symptômes durent plus d'une semaine ou s'il y a des signes de sang dans les vomissements ou les selles, des soins médicaux doivent être recherchés.

Si elle n'est pas traitée, la gastrite peut entraîner des ulcères d'estomac dus à la présence de H. pylori.

Le diagnostic de H. pylori repose sur des analyses de sang, des tests respiratoires et des analyses d'échantillons de selles. Une endoscopie haute et/ou une radiographie de l'hirondelle barytée peuvent également être utilisées.

Le traitement comprend des changements de mode de vie concernant l'utilisation d'analgésiques, d'alcool et d'autres irritants gastriques ; des antibiotiques pour traiter le H. pylori ; et des médicaments pour réduire et/ou neutraliser l’acide gastrique.

Options de traitement de la douleur au nombril

Quand consulter un médecin en cas de douleur autour du nombril

Le traitement de la douleur autour de votre nombril dépendra de la cause. Une fois que votre médecin a posé le diagnostic approprié, il peut suggérer ce qui suit.

  • Antibiotiques ou causes infectieuses : Des antibiotiques peuvent vous être prescrits pour débarrasser le corps des bactéries nocives.
  • Médicaments anti-inflammatoires : Si vos symptômes sont dus à des maladies auto-immunes telles qu'une maladie inflammatoire de l'intestin, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou des crèmes stéroïdes.
  • Repos intestinal : Votre médecin peut vous suggérer un régime alimentaire plus léger qui permettra à vos intestins et à votre système digestif de récupérer après des causes obstructives ou infectieuses de vos douleurs au nombril.
  • Chirurgie: Pour des affections telles que l’appendicite, la chirurgie constitue l’option de première intention pour restaurer la fonction, traiter les symptômes et prévenir les complications. L’ablation de l’appendice s’appelle une appendicectomie.

FAQ sur la douleur autour du nombril

Pourquoi la douleur commence-t-elle autour du nombril en cas d'appendicite ?

La douleur commence autour du nombril car l'appendice et la fine membrane recouvrant les organes abdominaux (péritoine) sont enflammés. Les nerfs sensoriels de cette zone transportent la sensation d’inflammation vers la moelle épinière et le cerveau. On sent que cette douleur vient du nombril en raison d'un phénomène appelé douleur référée.

À quoi ressemble la douleur de l’appendicite ?

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre ; cependant, la douleur est généralement ressentie commeterne et douloureux autour du nombril et progresse pour devenirpointu et sévère en bas à droiteabdomen.

Quand la douleur autour de mon nombril va-t-elle disparaître ?

Le moment où vos symptômes disparaissent dépend de la cause. Par exemple, les causes inflammatoires peuvent être à la fois chroniques et temporaires. En cas d’appendicite, la douleur disparaîtra grâce au traitement de l’inflammation. Dans des conditions telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, la douleur peut souvent réapparaître et être chronique.

L'appendicite met-elle la vie en danger ?

L'appendicite aiguë est une urgence médicale qui nécessite une attention rapide et souvent un traitement chirurgical. Si elle est traitée rapidement, l’appendicite n’entraîne pas de complications majeures. Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus, rendez-vous aux urgences dès que possible.

L'appendicite arrive-t-elle chez les adultes ?

L'appendicite survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 20 ans. C'est rare chez les nourrissons mais cela arrive périodiquement chez les adultes.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur autour du nombril

  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
  • Comment décririez-vous la nature de vos douleurs abdominales ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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