Quiz sur les douleurs abdominales en haut à droite
Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.
9 most common cause(s)
Quiz sur les douleurs abdominales en haut à droite
Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.
Répondez au quiz sur les douleurs abdominales en haut à droite
Douleur dans les symptômes de l'abdomen supérieur droit
Ressentez-vous des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen ? L'abdomen peut être séparé en quatre quadrants, chacun ayant des structures différentes. Les douleurs abdominales disparaissent souvent d’elles-mêmes ; cependant, cela peut aussi être dû à des causes graves. Si vous demandez des soins à un médecin, essayez de fournir autant de détails que possible.
Anatomie supérieure droite de l'abdomen
Le quadrant supérieur droit de l'abdomen contient le foie, la vésicule biliaire, le duodénum, la tête du pancréas, le rein droit et la partie de l'intestin grêle qui se connecte à l'estomac (duodénum).
- Foie: Le foie est le plus grand organe abdominal responsable de multiples processus métaboliques du corps. Le foie transforme les aliments en énergie, élimine les toxines du corps et stocke les nutriments.
- Vésicule biliaire: Il s’agit d’un petit organe situé sous le foie qui stocke un liquide appelé bile, qui aide à décomposer les graisses.
- Pancréas: Le pancréas produit des enzymes pour la digestion et des hormones, comme l'insuline, pour maintenir la glycémie.
- Duodénum: C'est la première partie de l'intestin grêle qui se connecte à l'estomac.
- Voie biliaire principale : Le canal biliaire principal est une structure tubaire qui se connecte aux organes situés au-dessus et permet à la bile de circuler correctement dans le système digestif. Il transporte la bile du foie et de la vésicule biliaire à travers le pancréas jusqu'au duodénum.
Voir cette imageici etici pour une représentation visuelle de ces multiples composants.
Caractéristiques communes des douleurs abdominales supérieures droites
En raison de sa complexité, la partie supérieure droite de l'abdomen est sensible à de multiplesconditions pouvant causer de la douleur. La douleur peut rester dans le quadrant supérieur droit ou se propager à d’autres quadrants de l’abdomen ou du dos. La douleur peut être vive, soudaine, sourde ou douloureuse.
Symptômes courants accompagnant les douleurs abdominales supérieures droites
Il est possible de ressentir les symptômes suivants en plus de vos douleurs abdominales.
- Fièvre
- Nausée et vomissements
- Constipation et/ou diarrhée
- Sensibilité du quadrant supérieur droit
- Un renflement dans le quadrant supérieur droit
- Ballonnements
- Douleur qui change en mangeant ou en ayant faim
- Jaunisse: Il s'agit d'une teinte ou d'un aspect jaune de la peau.
Si vous ressentez ces symptômes, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic définitif et le meilleur traitement.
Une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen provoque
Le quadrant supérieur droit est complexe. L'inflammation, l'obstruction ou la blessure de l'une de ses structures peuvent entraîner une douleur intense. Les causes courantes sont détaillées ci-dessous ; cependant, vous devriez consulter si vos symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes.
Causes obstructives
Les causes obstructives de la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen peuvent être les suivantes.
- Des pierres: Des calculs biliaires peuvent se former à l'intérieur duvésicule biliaire. Les pierres peuvent varier en taille et causer de nombreux problèmes ainsi que des douleurs. Lorsque des calculs biliaires obstruent le canal biliaire principal, il s'agit d'une affection connue sous le nom decholédochololithiase. Cette obstruction peut empêcher la vésicule biliaire, le foie et même le pancréas de s'écouler correctement.
- Ulcère: Des plaies dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum peuvent provoquer une obstruction dans la partie supérieure de l'abdomen et des douleurs en mangeant.
Causes inflammatoires
N'importe laquelle des structures de l'abdomen supérieur droit peut devenir enflammée en raison de causes infectieuses ou d'une irritation due à d'autres problèmes connexes.
- Infectieux: De nombreux agents pathogènes, bactériens et viraux, peuvent infecter les organes de la partie supérieure droite de l’abdomen. Par exemple, l'hépatite est une infection virale qui peutinfecter le foie.
- Irritation: Étant donné que le haut de l’abdomen est le principal endroit où les aliments sont transformés pour la digestion, il est susceptible d’être irrité de plusieurs manières. Les calculs biliaires peuvent provoquer une irritation de n’importe quel organe. Les substances toxiques, comme l’alcool et le tabac, peuvent provoquer une irritation, une inflammation et un gonflement. De plus, l’acide nécessaire à la digestion peut irriter les composants du tube digestif, y compris le haut de l’abdomen.
Causes traumatisantes
Un traumatisme du haut de l'abdomen résultant d'un coup direct ou d'un accident de véhicule à moteur peut provoquer des douleurs, des ecchymoses ou des hémorragies internes.
Ulcère de l'estomac
UNulcère gastroduodénal ou l'ulcère gastrique est une plaie ouverte qui se forme lorsqu'une inflammation se produit dans la muqueuse de l'estomac.
Cette inflammation de l'estomac est causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et par l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'ibuprofène ou l'aspirine. L'inflammation chronique permet à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac et un ulcère peut se former.
Le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et les aliments épicés peuvent aggraver les ulcères, mais ne les provoquent pas.
Les symptômes comprennent des douleurs brûlantes à l’estomac ; brûlures d'estomac; nausée; et des ballonnements.
La douleur peut être pire entre les repas ou la nuit. Les antiacides ne fonctionneront que pendant une courte période. Il peut y avoir du sang rouge foncé dans les vomissures ou les selles.
Non traités, les ulcères peuvent saigner et provoquer une anémie. Ils peuvent perforer l'estomac et provoquer une péritonite (infection grave de la cavité abdominale.)
Le diagnostic est posé par un examen physique et par des tests d'haleine et de selles pour détecter H. pylori. L'endoscopie est parfois utilisée.
Le traitement implique une cure d'antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour bloquer l'excès d'acide et guérir l'estomac.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)
Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche
Urgence: Médecin de soins primaires
Indigestion (dyspepsie)
Indigestion, également appelé maux d'estomac, dyspepsie ou dyspepsie fonctionnelle, n'est pas une maladie mais un ensemble de symptômes très courants. Remarque : les brûlures d’estomac sont une condition distincte.
Les causes courantes sont le fait de manger trop ou trop rapidement ; aliments gras ou épicés ; abuser de la caféine, de l'alcool ou des boissons gazeuses ; fumeur; et l'anxiété. Certains antibiotiques, analgésiques et suppléments de vitamines/minéraux peuvent provoquer une indigestion.
Les symptômes les plus courants sont la douleur, l’inconfort et les ballonnements dans le haut de l’abdomen peu après avoir mangé.
Une indigestion qui dure plus de deux semaines et qui ne répond pas à un traitement simple peut indiquer une maladie plus grave. Les douleurs abdominales hautes qui irradient vers la mâchoire, le cou ou le bras constituent une urgence médicale.
Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Si les symptômes ont commencé soudainement, des analyses de laboratoire sur le sang, l’haleine et les selles peuvent être ordonnées. Une endoscopie supérieure ou une radiographie abdominale peut être réalisée.
Pour la dyspepsie fonctionnelle – indigestion « ordinaire » – le traitement et la prévention sont les mêmes. Prendre cinq ou six petits repas par jour avec des aliments plus légers et plus simples ; Gérer le stress; et trouver des alternatives à certains médicaments apportera un soulagement.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : nausées, ballonnements d'estomac, symptômes dyspeptiques, ballonnements après les repas, vomissements
Symptômes qui surviennent toujours en cas d'indigestion (dyspepsie) : symptômes dyspeptiques
Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’indigestion (dyspepsie) : vomissements de sang (vieux) ou selles goudronneuses, saignements rectaux, diarrhée sanglante, fièvre
Urgence: Auto-traitement
Hépatite B
hépatite B, ou « hépatite B », est une infection virale du foie. Elle se transmet par contact direct avec le sang ou d’autres fluides corporels d’une personne infectée, notamment par contact sexuel et/ou partage d’aiguilles. Un bébé peut être infecté par la mère lors de l'accouchement ; cependant, le nouveau-né peut recevoir un vaccin pour le protéger.
Les symptômes apparaissent un à quatre mois après l'exposition et comprennent des douleurs abdominales ; nausée et vomissements; douleur articulaire; fièvre; urine foncée; et la jaunisse, c'est-à-dire un jaunissement de la peau et du blanc des yeux.
Si elle n’est pas traitée, l’hépatite B peut devenir chronique, surtout chez les enfants. Cela augmente le risque de développer une insuffisance hépatique, un cancer du foie ou une cirrhose (dommages causés par des cicatrices). L'hépatite B est une urgence médicale et nécessite des soins immédiats.
Le diagnostic repose sur des analyses de sang et parfois sur une biopsie hépatique.
L'hépatite B aiguë peut être gérée avec du repos, des liquides et une bonne alimentation pendant que le corps combat le virus. Cependant, une infection chronique peut être traitée avec des médicaments antiviraux ou une transplantation hépatique.
Il existe un vaccin contre l’hépatite B, recommandé à toute personne à risque.
Hépatite A
Hépatite A est une infection du foie provoquée par virus. Cela peut gravement affecter la capacité du foie à fonctionner.
La maladie est très contagieuse et se propage par des traces de matières fécales. l'hépatite A peut être contractée par des aliments ou de l'eau contaminés, en particulier dans un endroit où les conditions sanitaires sont mauvaises ; du partage d'aiguilles hypodermiques ; ou par contact étroit avec une personne infectée, y compris par contact sexuel.
Il peut y avoir peu de symptômes ou de la fatigue ; nausée et vomissements; douleur dans le côté supérieur droit de l'abdomen; urine foncée; et un jaunissement de la peau et des yeux, appelé jaunisse.
Toute personne présentant des symptômes d’hépatite A doit être consultée par un médecin. La plupart des patients se rétablissent complètement, mais dans de rares cas, une insuffisance hépatique aiguë peut en résulter.
Le diagnostic se fait par des analyses de sang.
Le traitement implique du repos et le soin des symptômes, car les antibiotiques ne peuvent pas guérir une maladie virale. Les cas bénins disparaissent généralement d’eux-mêmes.
Le lavage fréquent et minutieux des mains constitue la meilleure prévention. Des vaccins sont disponibles pour les personnes les plus à risque, comme les travailleurs de la santé.
Calculs biliaires
Calculs biliaires sont de petits dépôts minéraux ressemblant à des cailloux qui peuvent se former à l’intérieur de la vésicule biliaire. Ils peuvent ne provoquer aucun symptôme à moins qu’ils ne se logent dans un conduit sortant de la vésicule biliaire.
On pense que les calculs biliaires sont causés par un taux de cholestérol élevé, qui peut se former sous forme de cristaux dans la vésicule biliaire ; par cirrhose, ou cicatrisation, du foie ; ou par une vidange incomplète de la vésicule biliaire.
Les femmes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles. D'autres facteurs de risque sont l'obésité, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation et une perte de poids rapide comme dans le cas d'un pontage gastrique.
Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë au centre ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen, à l'épaule droite et dans le haut du dos. Il peut également y avoir des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau et des yeux, ainsi que de la fièvre et des frissons.
Il est important de consulter un médecin pour ces symptômes. Les calculs biliaires peuvent entraîner des douleurs, des infections et d’autres complications.
Le diagnostic repose sur un examen physique, une tomodensitométrie, des analyses de sang et parfois des analyses spécialisées pour examiner le système de la vésicule biliaire.
Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer les calculs et parfois la vésicule biliaire elle-même.
Infection de la vésicule biliaire (cholécystite)
Infection de la vésicule biliaire, également appelée cholécystite, signifie qu'il existe une infection bactérienne de la vésicule biliaire avec ou sans calculs biliaires.
La vésicule biliaire est un petit organe qui stocke la bile, qui aide à digérer les graisses. Si quelque chose bloque l’écoulement de la bile hors de la vésicule biliaire – calculs biliaires, lésions des voies biliaires ou tumeurs de la vésicule biliaire – la bile stagne et les bactéries s’y multiplient, produisant une vésicule biliaire infectée.
Les facteurs de risque comprennent l'obésité, un régime riche en graisses et des antécédents familiaux de calculs biliaires.
Les symptômes comprennent la fièvre ; des frissons; douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit irradiant vers l'épaule droite ; et parfois des nausées et des vomissements. Une infection de la vésicule biliaire est une maladie aiguë (soudaine), tandis que les symptômes des calculs biliaires apparaissent progressivement.
Une cholécystite non traitée peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire, pouvant mettre la vie en danger.
Le diagnostic repose sur un examen physique, une échographie ou une autre imagerie et des analyses de sang.
Le traitement consiste à hospitaliser le patient à jeun avec des liquides IV, afin de reposer la vésicule biliaire ; antibiotiques; et des analgésiques. Une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire est souvent pratiquée afin que la maladie ne puisse pas se reproduire.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : douleurs abdominales (mal de ventre), nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation
Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur abdominale (mal de ventre)
Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur dans le haut de l'abdomen gauche, douleur dans le bas de l'abdomen gauche
Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital
Appendicite
L'appendicite est une inflammation de l'appendice, la petite poche en forme de doigt qui dépasse du côlon, dans la partie inférieure droite de l'abdomen.
L'inflammation est causée par quelque chose qui bloque ou irrite l'ouverture ou les parois de l'appendice, comme des selles dures ou des dommages causés par une autre maladie intestinale. L'appendice bloqué peut rapidement gonfler de bactéries et de pus.
L'appendicite est plus fréquente entre 13 et 30 ans, mais peut arriver à n'importe qui.
Les symptômes comprennent une douleur soudaine et intense dans l’abdomen qui commence près du nombril et se déplace rapidement vers le côté inférieur droit. Il peut y avoir une légère fièvre ; nausée et vomissements; se sentir ballonné; et la constipation ou la diarrhée.
S'il n'est pas traité, un appendice infecté peut se rompre et provoquer une infection de l'abdomen potentiellement mortelle appelée péritonite. C'est pourquoiappendicite est une urgence médicale. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les analyses de sang et d'urine et l'imagerie telle que l'échographie ou la radiographie.
Un appendice enflammé doit être retiré chirurgicalement dès que possible.
Pancréatite aiguë
Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.
Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre
Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante
Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital
Hépatite C aiguë
Aiguhépatite C est une inflammation du foie causée par l'hépacivirus C. La forme aiguë de la maladie signifie qu'elle survient soudainement, dans les six mois suivant l'exposition.
l'hépatite C se transmet par le sang infecté, généralement par le partage d'aiguilles hypodermiques pour l'usage de drogues intraveineuses ou par le partage d'objets personnels tels que des brosses à dents ou des lames de rasoir. Elle peut également être transmise sexuellement.
Les consommateurs de drogues intraveineuses sont les plus vulnérables ; les patients hémodialysés ; Patients séropositifs ; et les bébés nés de mères infectées.
Les premiers symptômes peuvent être légers, accompagnés de fatigue, de fièvre, de douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen et d'une perte d'appétit. Certains patients développeront une urine foncée, des selles blanc pâle et un ictère, c'est-à-dire un jaunissement des yeux et de la peau.
Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les analyses de sang.
Environ la moitié de tous les cas disparaissent spontanément, mais il est toujours important de consulter un médecin pour éviter d'autres lésions hépatiques dues à des médicaments, des suppléments ou de l'alcool inappropriés.
Sinon, le traitement implique des médicaments antiviraux et autres. Dans les cas graves et compliqués, une greffe du foie peut être nécessaire.
Rareté: Ultra rare
Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs musculaires, fièvre
Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'hépatite C aiguë : douleur dans le haut de l'abdomen gauche, douleur dans le bas de l'abdomen gauche, douleur dans le bas de l'abdomen droit, douleur autour du nombril
Urgence: Médecin de soins primaires
Douleur dans le haut droit de l'abdomen, traitements et soulagement
Le traitement de votre douleur abdominale supérieure droite dépendra de la cause. Une fois que votre médecin aura posé le diagnostic approprié, il pourra suggérer :
- Analgésique: Des médicaments tels que les AINS (agents anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont souvent utilisés pour aider à traiter cette maladie.
- Médicaments : Dans le cas des calculs biliaires, certains médicaments peuvent les détruire sans recourir à une intervention chirurgicale. Si vos symptômes sont dus à une infection, vous pouvez recevoir des antibiotiques.
- Chirurgie: La chirurgie visant à retirer entièrement les calculs biliaires ou la vésicule biliaire est une procédure courante, en particulier chez les personnes souffrant de calculs biliaires chroniques.
- Repos intestinal : Votre médecin pourra vous suggérer un régime alimentaire plus léger qui permettra à vos intestins et à votre système digestif de récupérer.
Quand c'est une urgence
Si vous ressentez ce qui suit, demandez un traitement d’urgence. Ceux-ci pourraient être des signes d’obstruction ou d’inflammation grave.
- Douleur soudaine et intense
- Fièvre
- Selles sanglantes
- Nausées et vomissements qui persistent
- Perte de poids
- Sensibilité intense lorsque vous touchez votre abdomen
- Gonflement de l'abdomen
FAQ sur la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
Puis-je empêcher la formation de calculs biliaires ?
Oui, maintenir un poids santé et faire de l’exercice régulièrement sont les meilleurs moyens de prévenir la formation de calculs biliaires. Des études montrent que les personnes en surpoids sont plus susceptibles de développer des calculs biliaires.
Comment puis-je vivre sans ma vésicule biliaire ?
L'ablation de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale très courante. L'ablation de la vésicule biliaire n'affecte pas de manière significative la digestion, car le foie peut également produire de la bile pour faciliter la digestion des aliments gras. Les symptômes après l'ablation de la vésicule biliaire comprennent des gaz, des ballonnements ou des selles plus liquides. Après l'ablation de la vésicule biliaire, il existe un faible risque de récidive des calculs biliaires.
Les calculs biliaires doivent-ils être retirés chirurgicalement ?
Non. Il n’est pas nécessaire d’enlever les calculs biliaires par chirurgie. Il existe des médicaments oraux qui peuvent être pris pour décomposer ou dissoudre les calculs biliaires. Le succès du traitement oral dépend de la taille et de la composition des calculs biliaires ainsi que de la fonctionnalité de la vésicule biliaire et du système canalaire.
Quel est le traitement de l’hépatite A ?
Il n’existe aucun médicament pour traiter l’hépatite A. Votre médecin vous recommandera du repos, des liquides et une nutrition adéquate, car il s'agit d'une infection à court terme qui disparaît souvent. Cependant, certaines personnes atteintes d'hépatite Aprésenter des symptômes graves et doivent être hospitalisés afin d’obtenir des liquides et une nutrition appropriés.
La douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen met-elle la vie en danger ?
Certaines causes de douleurs abdominales supérieures droites, telles que la pancréatite, peuvent être très graves. Selon une vaste étude réalisée aux États-Unis, 15 à 25 % des personnes atteintespancréatite aiguëdévelopperpancréatite sévère. Une pancréatite sévère peut entraîner de la fièvre, une hypotension et une défaillance d'organe et nécessiter une surveillance en unité de soins intensifs. Il est important de ne pas ignorer les symptômes de douleur dans la partie supérieure de l’abdomen et de consulter un médecin avant que la situation ne s’aggrave.
Questions que votre médecin peut poser sur la douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
- Avez-vous ressenti des nausées ?
- De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
- Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
- Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.
Was this article helpful?
References
- Cartwright SL, Knudson MP. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-8. AAFP Link
- Bufkin WJ. Nausea, vomiting, and right upper quadrant pain. Baylor University Medical Center Proceedings. 2000;13(3):295-6. NCBI Link
- Phillips MM. Acute cholecystitis. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated July 10, 2017. MedlinePlus Link
- Baiu I, Hawn MT. Choledocholithiasis. JAMA. 2018;320(14):1506. JAMA Link
- Phillips MM. Abdominal pain. Mount Sinai. Updated January 12, 2018. Mount Sinai Link
- Chronic abdominal pain in children. Pediatrics. 2005;115(3). Pediatrics Link
- Hepatitis A. World Health Organization. Published September 19, 2018. WHO Link
- Matheny SC, Kingery JE. Hepatitis A. American Family Physician. 2012;86(11):1027-1034. AAFP Link
- Rau BM. Predicting severity of acute pancreatitis. Curr Gastroenterol Rep. 2007;9(2):107-115. NCBI Link
- Fagenholz PJ, Castillo CF, Harris NS, Pelletier AJ, Camargo CA. Increasing United States hospital admissions for acute pancreatitis, 1988-2003. Ann Epidemiol. 2007;17(7):491-7. PubMed Link