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Douleur abdominale aiguë : causes et quand se rendre aux urgences

Une douleur abdominale aiguë peut provenir de gaz, qui peuvent être étonnamment douloureux, mais cela peut également être le signe d'une appendicite, de calculs biliaires, d'un blocage des intestins, de calculs rénaux, d'une pancréatite ou d'autres problèmes graves. Si cela ne se passe pas comme prévu et que vous présentez d'autres symptômes, appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences.
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Un homme qui souffre de douleurs abdominales aiguës
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Last updated May 19, 2023

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Symptômes de douleurs abdominales aiguës

Lorsque les douleurs abdominales sont intenses, cela indique un problème sous-jacent. Les douleurs abdominales sévères sont souvent désignées par le terme médicalabdomen aigu.Douleurs abdominales sévères, dans certains cas, nécessite des soins d’urgence. C'est vous qui connaissez mieux votre corps, alors si la douleur devient insupportable, consultez immédiatement. Quelques autres symptômes que vous pourriez ressentir en plus de vos douleurs abdominales sévères sont énumérés ci-dessous.

Symptômes courants accompagnant des douleurs abdominales sévères

En plus de douleurs abdominales sévères, vous pouvez ressentir :

Autres caractéristiques des douleurs abdominales sévères

Faites également attention à la qualité et à la localisation de la douleur. Votre douleur peut être localisée et limitée à une zone de l’abdomen. Elle peut être intermittente ou colique, terme qui décrit une douleur soudaine et ressemblant à unspasmes musculaires sévères. La douleur peut également ressembler à des crampes ou à une sensation de tiraillement dans l’estomac.

Des douleurs abdominales aiguës provoquent

Les douleurs abdominales sévères sont associées à une cause sous-jacente pouvant nécessiter une intervention d’urgence. Consultez un médecin dès que possible si vous ressentez des symptômes.

Causes inflammatoires

L'inflammation des organes ou des structures autour de l'abdomen peut entraîner de graves douleurs abdominales.

  • Inflammation d'un organe : Les conditions qui provoquent une inflammation des organes de l’abdomen peuvent entraîner des douleurs abdominales soudaines qui persistent et s’aggravent avec le temps. Par exemple,appendicite, inflammation de l'appendice, entraîne des douleurs abdominales qui commencent souvent autour du nombril et se propagent jusqu'auabdomen inférieur droit. La douleur peut être extrêmement intense et débilitante. La pancréatite, inflammation du pancréas, est généralement associée à des nausées et des vomissements. La vésicule biliaire, le foie et les reins peuvent également devenir enflammés.
  • Infection: Les infections bactériennes et virales qui affectent l’abdomen peuvent également entraîner de graves douleurs abdominales. La gastroentérite est le terme médical général désignant une infection intestinale. La douleur entraîne souvent des vomissements, de la diarrhée et des nausées.

Causes obstructives

Une obstruction quelque part dans l’abdomen peut entraîner une douleur intense.

  • Intestinal: De nombreux facteurs peuvent provoquer une obstruction des intestins et entraîner des blocages de nourriture ou de liquide. Des bandes de tissu fibreux, appelées adhérences, peuvent souvent se former dans l'abdomen après une intervention chirurgicale ou d'autres conditions inflammatoires. Lorsque ces adhérences ne sont pas traitées, elles bloquent la circulation sanguine (ischémie), entraînant de graves symptômes de douleurs abdominales. Les hernies et les diverticules (poches bombées dans le tube digestif) peuvent également provoquer une obstruction. Parfois, vos intestins peuvent se tordre sur eux-mêmes, provoquant une obstruction appelée volvulus intestinal.
  • Des pierres: Des matières durcies constituées de calcium, de liquide digestif et d’autres substances peuvent se former et se déposer dans différents organes de l’abdomen. Les reins et la vésicule biliaire sont particulièrement sensibles à la formation de calculs. Ces calculs créent non seulement des blocages, mais irritent également les organes environnants, entraînant des douleurs et des inconforts qui peuvent être exacerbés par des choses comme manger ou bouger.

Causes reproductives

Une douleur intense due à des problèmes avec le système reproducteur peut être ressentie dans l'abdomen.

  • Mâle: La torsion testiculaire peut entraîner de graves symptômes de douleurs abdominales référées. La torsion se produit lorsque le testicule tourne autour du cordon spermatique. Une torsion peut bloquer le flux sanguin vers le scrotum, entraînant un gonflement pouvant apparaître comme une grosseur. La torsion est extrêmement douloureuse et extrêmement dangereuse.
  • Femelle: Les complications de la grossesse telles qu'une fausse couche ou une grossesse extra-utérine peuvent entraîner de graves douleurs abdominales en plus desaignement vaginal. Chez les femmes non enceintes, des affections telles que la torsion ovarienne (lorsque l'ovaire s'enroule autour de son cordon et limite le flux sanguin) ainsi que la rupture d'un kyste ovarien peuvent entraîner des douleurs abdominales aiguës et sévères.

Causes traumatisantes

Un traumatisme direct à l'abdomen suite à un accident de voiture, par exemple, peut entraîner des blessures et/ou une rupture des organes. La rate et le foie sont particulièrement susceptibles de se rompre lors de situations traumatiques et le sang qui en résulte dans l'abdomen peut irriter la muqueuse de l'estomac et exacerber davantage la douleur.

10 douleurs abdominales aiguës

Abdomen aigu

L'abdomen aigu fait référence à une douleur abdominale soudaine et sévère qui est considérée comme une urgence médicale, nécessitant un diagnostic immédiat et une intervention chirurgicale souvent urgente. Les personnes des deux sexes et de tous âges courent un risque d’abdomen aigu, car les causes peuvent être très variées.

Les symptômes incluent une prédominance...

Ulcère de l'estomac

UNulcère gastroduodénal ou l'ulcère gastrique est une plaie ouverte qui se forme lorsqu'une inflammation se produit dans la muqueuse de l'estomac.

Cette inflammation de l'estomac est causée par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) et par l'utilisation prolongée d'analgésiques comme l'ibuprofène ou l'aspirine. L'inflammation chronique permet à l'acide d'endommager la muqueuse de l'estomac et un ulcère peut se former.

Le tabagisme, la consommation d'alcool, le stress et les aliments épicés peuvent aggraver les ulcères, mais ne les provoquent pas.

Les symptômes comprennent des douleurs brûlantes à l’estomac ; brûlures d'estomac; nausée; et des ballonnements.

La douleur peut être pire entre les repas ou la nuit. Les antiacides ne fonctionneront que pendant une courte période. Il peut y avoir du sang rouge foncé dans les vomissures ou les selles.

Non traités, les ulcères peuvent saigner et provoquer une anémie. Ils peuvent perforer l'estomac et provoquer une péritonite (infection grave de la cavité abdominale.)

Le diagnostic est posé par un examen physique et par des tests d'haleine et de selles pour détecter H. pylori. L'endoscopie est parfois utilisée.

Le traitement implique une cure d'antibiotiques pour tuer les bactéries et des médicaments pour bloquer l'excès d'acide et guérir l'estomac.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche

Urgence: Médecin de soins primaires

Kyste ovarien rompu

Il est normal que l’un des deux ovaires crée un petit follicule chaque mois. Ce follicule contient un ovule qui est libéré dans le cadre du cycle menstruel.

Dans certains cas, cependant, l’ovule ne parvient pas à se libérer. Le follicule devient envahi et peut éventuellement se rompre, en particulier lors d'une activité sexuelle ou d'un exercice intense.

Les symptômes d'unkyste ovarien rompu peut être léger et nécessiter uniquement des analgésiques en vente libre.

Cependant, une douleur soudaine et intense d’un côté du bas de l’abdomen, en particulier accompagnée de saignements vaginaux, peut indiquer une hémorragie interne et constitue une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'échographie, ainsi que sur des analyses de sang et d'urine pour exclure toute autre cause des symptômes.

Le traitement peut impliquer une hospitalisation pour des liquides IV et des analgésiques. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour contrôler le saignement et éliminer tout caillot, sang ou liquide présent dans l'abdomen.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : ballonnements d'estomac, douleurs pelviennes, douleurs abdominales basses, être gravement malade, douleurs abdominales sévères

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Torsion ovarienne

La torsion ovarienne, également appelée torsion annexielle ou torsion tubo-ovarienne, est la torsion de la « tige », ou pédicule charnu de soutien, de l'ovaire.

Cette condition peut survenir lorsqu’une masse se forme à la surface de l’ovaire et le tire. Il s’agit le plus souvent d’une complication des ovaires kystiques.

Elle est plus fréquente chez les femmes de moins de trente ans ou après la ménopause. Cela peut survenir pendant la grossesse.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales basses sévères, unilatérales, accompagnées de nausées et de vomissements.

Le diagnostic est posé par échographie. L’ovaire apparaîtra agrandi en raison de la torsion coupant la circulation. Il y aura du liquide pelvien libre et un pédicule tordu.

La torsion ovarienne est une urgence médicale. L'ovaire peut mourir en raison d'une perte de circulation, provoquant une infection, un abcès ou une péritonite. Une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour prévenir la mort des tissus et les complications ultérieures. Dans la majorité des cas, l’ovaire affecté doit être retiré, ce qui élimine également le kyste ou la masse à l’origine de la torsion.

Un traitement approprié du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut aider à prévenir au moins une cause de torsion ovarienne.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées ou vomissements, nausées, douleurs abdominales modérées, perte d'appétit

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de torsion ovarienne : diarrhée, douleur sous les côtes, légères douleurs abdominales

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Calcul rénal

UNcalcul rénal, également appelée lithiase rénale ou néphrolithiase, est un dépôt solide qui se forme à l'intérieur du rein. Des calculs peuvent se former si l’urine devient trop concentrée pour une raison quelconque, permettant aux minéraux qu’elle contient de cristalliser.

Il y a plusieurs causes possibles :

  • Ne pas boire assez d'eau.
  • Antécédents familiaux ou personnels de calculs rénaux.
  • Régimes riches en protéines, en sel ou en sucre.
  • Obésité.
  • Maladies et affections digestives, y compris le pontage gastrique.
  • Infection urinaire.
  • Conditions métaboliques et/ou troubles héréditaires.

Les symptômes comprennent des douleurs intenses sur le côté, le dos et l'abdomen ; douleur à la miction; urine rose, rouge, brune et/ou nauséabonde ; nausée et vomissements; et parfois de la fièvre et des frissons.

Le diagnostic repose sur une analyse de sang, une analyse d'urine et une imagerie.

Pour les calculs plus petits, le patient n’aura peut-être besoin que de boire plus d’eau et de prendre des analgésiques en vente libre. Des médicaments peuvent être administrés pour aider à évacuer le calcul. Des calculs plus gros peuvent nécessiter l’hospitalisation du patient pour des interventions chirurgicales.

La prévention consiste à boire plus d’eau et à restreindre certains aliments, notamment les protéines animales, le calcium et le sel. Parfois, des médicaments sur ordonnance seront utilisés.

Calculs biliaires

Calculs biliaires sont de petits dépôts minéraux ressemblant à des cailloux qui peuvent se former à l’intérieur de la vésicule biliaire. Ils peuvent ne provoquer aucun symptôme à moins qu’ils ne se logent dans un conduit sortant de la vésicule biliaire.

On pense que les calculs biliaires sont causés par un taux de cholestérol élevé, qui peut se former sous forme de cristaux dans la vésicule biliaire ; par cirrhose, ou cicatrisation, du foie ; ou par une vidange incomplète de la vésicule biliaire.

Les femmes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles. D'autres facteurs de risque sont l'obésité, le manque d'exercice, une mauvaise alimentation et une perte de poids rapide comme dans le cas d'un pontage gastrique.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë au centre ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen, à l'épaule droite et dans le haut du dos. Il peut également y avoir des nausées et des vomissements, un jaunissement de la peau et des yeux, ainsi que de la fièvre et des frissons.

Il est important de consulter un médecin pour ces symptômes. Les calculs biliaires peuvent entraîner des douleurs, des infections et d’autres complications.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une tomodensitométrie, des analyses de sang et parfois des analyses spécialisées pour examiner le système de la vésicule biliaire.

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer les calculs et parfois la vésicule biliaire elle-même.

Infection de la vésicule biliaire (cholécystite)

Infection de la vésicule biliaire, également appelée cholécystite, signifie qu'il existe une infection bactérienne de la vésicule biliaire avec ou sans calculs biliaires.

La vésicule biliaire est un petit organe qui stocke la bile, qui aide à digérer les graisses. Si quelque chose bloque l’écoulement de la bile hors de la vésicule biliaire – calculs biliaires, lésions des voies biliaires ou tumeurs de la vésicule biliaire – la bile stagne et les bactéries s’y multiplient, produisant une vésicule biliaire infectée.

Les facteurs de risque comprennent l'obésité, un régime riche en graisses et des antécédents familiaux de calculs biliaires.

Les symptômes comprennent de la fièvre ; des frissons; douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit irradiant vers l'épaule droite ; et parfois des nausées et des vomissements. Une infection de la vésicule biliaire est une maladie aiguë (soudaine), tandis que les symptômes des calculs biliaires apparaissent progressivement.

Une cholécystite non traitée peut entraîner une rupture de la vésicule biliaire, pouvant mettre la vie en danger.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une échographie ou une autre imagerie et des analyses de sang.

Le traitement consiste à hospitaliser le patient à jeun avec des liquides IV, afin de reposer la vésicule biliaire ; antibiotiques; et des analgésiques. Une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire est souvent pratiquée afin que la maladie ne puisse pas se reproduire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (mal de ventre), nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur abdominale (mal de ventre)

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’infection de la vésicule biliaire (cholécystite) : douleur dans le haut de l'abdomen gauche, douleur dans le bas de l'abdomen gauche

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine, ou grossesse tubaire, signifie qu'un ovule fécondé ne s'est pas implanté dans l'utérus comme il le devrait. Au lieu de cela, il s’est attaché ailleurs – généralement à l’intérieur de l’une des trompes de Fallope.

La maladie est causée par des cicatrices et des lésions de la trompe de Fallope causées par une maladie ou une blessure inflammatoire pelvienne ; par déséquilibre hormonal ; ou éventuellement par un développement anormal de l'œuf fécondé. D'autres facteurs de risque comprennent le tabagisme, l'utilisation d'un DIU et l'utilisation de médicaments contre la fertilité.

Les premiers symptômes comprennent de légers saignements vaginaux, un inconfort pelvien et parfois des douleurs à l'épaule. Les symptômes ultérieurs comprennent une douleur soudaine et intense d'un côté du bas de l'abdomen, des saignements vaginaux, des douleurs à l'épaule et des évanouissements.

La trompe de Fallope ne peut pas s'adapter à une grossesse qui se développe. Finalement, il se rompra, provoquant un saignement incontrôlé dans l'abdomen. Sigrossesse extra-utérine est suspecté, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur un examen pelvien, des analyses de sang et une échographie.

Le traitement nécessite presque toujours une intervention chirurgicale, même si dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés.

La prévention consiste à éviter les maladies inflammatoires pelviennes en pratiquant toujours des relations sexuelles protégées.

Pancréatite aiguë

Pancréatite aiguë est l'inflammation du pancréas, qui crée et libère de l'insuline et du glucagon pour maintenir le taux de sucre dans votre sang stable. Il crée également les enzymes qui digèrent vos aliments dans l’intestin grêle. Lorsque ces enzymes sont accidentellement activées dans le pancréas, elles digèrent le pancréas lui-même, provoquant douleur et inflammation.

Tu devrais aller aux urgences. Là, le diagnostic est posé par un examen physique, une imagerie et des analyses de sang. Le traitement implique généralement des liquides intraveineux (IV) et des médicaments pour contrôler la douleur.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales constantes, nausées ou vomissements, état grave, douleurs abdominales sévères, fièvre

Symptômes qui surviennent toujours avec une pancréatite aiguë : douleur abdominale constante

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)

L'aorte est la grande artère qui quitte le cœur et descend vers le centre du corps. S'il y a un point affaibli – un anévrisme – dans la paroi de l'aorte, là où elle traverse l'abdomen, la condition est appelée un anévrisme.anévrisme de l'aorte abdominale.

Les hommes de plus de 65 ans sont les plus susceptibles. D'autres facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux ; hypertension artérielle; utiliser toute forme de tabac ; durcissement des artères; infection; et un traumatisme, comme un accident de voiture.

Les symptômes comprennent une sensation de pulsation profonde et douloureuse dans l'abdomen près du nombril et des maux de dos.

S'il y a également une douleur soudaine, des sueurs et des nausées, cela peut indiquer que les couches de l'aorte ont commencé à se séparer (dissection) ou à se déchirer (rupture). Il s'agit d'une urgence médicale potentiellement mortelle. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par échographie abdominale. S’il n’y a pas de dissection ou de rupture, une intervention chirurgicale sera planifiée afin que la réparation de l’anévrisme ne soit pas à réaliser en urgence.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : être gravement malade, nausées, douleurs abdominales sévères, douleurs latérales, maux de dos spontanés

Symptômes qui surviennent toujours en cas de rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale (aaa) : être gravement malade

Urgence: Service médical d'urgence

Traitements et soulagement des douleurs abdominales aiguës

De nombreuses causes d’abdomen aigu nécessitent une intervention chirurgicale. Si vous êtes stable à votre arrivée aux urgences, votre équipe médicale effectuera d’abord une radiographie abdominale ou une tomodensitométrie pour avoir une meilleure idée de ce qui pourrait causer vos symptômes de douleurs abdominales sévères.

Quand c'est une urgence

Si vous arrivez et que vous êtes instable (symptômes de fièvre, essoufflement, hypotension artérielle, perte de conscience), votre équipe soignante devra peut-être procéder à une intervention chirurgicale urgente en cas d'obstruction, d'inflammation ou de saignement excessif. Grâce à cette chirurgie exploratoire (également appelée laparotomie exploratoire), votre équipe soignante sera en mesure de localiser la cause des douleurs abdominales sévères et de trouver systématiquement des moyens de les arrêter.

FAQ sur les douleurs abdominales aiguës

Voici quelques questions fréquemment posées sur les douleurs abdominales sévères.

Quand dois-je m’inquiéter d’un mal de ventre ?

Vous devriez vous inquiéter des maux d'estomac si vous ressentez également des étourdissements, une perte de conscience, une rigidité de l'abdomen ou une aggravation de la douleur lors des mouvements. De plus, si vous avez du sang dans vos selles ou des vomissements, des douleurs thoraciques ou si vous êtes potentiellement enceinte, vous devez consulter les urgences.

Pourquoi ai-je de fortes douleurs au ventre pendant mes règles ?

Des douleurs abdominales ou abdominales sévères pendant vos règles peuvent être causées par l'endométriose, un trouble dans lequel le tissu utérin migre ailleurs. Ce tissu se développe et se détache pendant vos règles. Cela peut provoquer une sensibilité, des douleurs pendant les rapports sexuels et de graves douleurs abdominales. Une grossesse extra-utérine, ou une grossesse dans laquelle l'embryon se trouve ailleurs que dans l'utérus, peut également provoquer des douleurs.

Pourquoi certains aliments provoquent-ils de fortes douleurs à l’estomac ?

Certains aliments peuvent provoquer de graves douleurs à l’estomac en provoquant des crampes d’estomac. Si vous avez un ulcère, les aliments qui nécessitent un mouvement vigoureux pour être digérés ou les aliments qui contiennent de l'acide peuvent provoquer de graves douleurs à l'estomac. De plus, les aliments durs peuvent également provoquer des crampes. Les aliments riches en lactose ou en fibres, ainsi que les viandes dures, peuvent également provoquer de graves douleurs abdominales.

Questions que votre médecin peut poser sur des douleurs abdominales aiguës

  • Avez-vous ressenti des nausées ?
  • De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
  • Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
  • Comment décririez-vous la nature de vos douleurs abdominales ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Patterson JW, Dominique E. Acute Abdomen. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2018. NCBI Link.
  2. Phillips MM. Abdominal Pain. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated December 3, 2018. MedlinePlus Link.
  3. Patient Education: Chronic Abdominal Pain in Children and Adolescents (Beyond the Basics). UpToDate. UpToDate Link.
  4. Abdominal Pain - Unexplained. Cedars-Sinai. Cedars-Sinai Link.
  5. Macaluso CR, McNamara RM. Evaluation and Management of Acute Abdominal Pain in the Emergency Department. International Journal of General Medicine. 2012;5:789-797. NCBI Link.