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Por que a dor abdominal piora depois de comer

A dor abdominal que piora depois de comer geralmente é causada por algo ruim que você comeu, mas se for persistente, pode ser devido a cálculos biliares, intolerância à lactose, úlceras pépticas, DRGE, gases ou prisão de ventre.
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Uma mulher comendo macarrão
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Last updated June 11, 2022

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Sinais de dor abdominal que pioram depois de comer

A dor abdominal que piora depois de comer, ou a dor pós-prandial, pode apresentar um conjunto frustrante de sintomas. Talvez você esperasse que alguns biscoitos resolvessem suas dores de estômago, especialmente se você não tivesse comido muito no início do dia, mas em vez disso, você está com mais dor do que antes. A dor abdominal que piora depois de comer pode, na verdade, ser causada por uma ampla variedade de causas, por isso é importante procurar atendimento.

Características comuns da dor abdominal que piora depois de comer

A dor pós-prandial em si tem uma forte ligação com os alimentos que você ingere. A maioria das pessoas consegue até identificar quais alimentos desencadeiam mais os sintomas. Por exemplo, é comum sentir sintomas depois de comer alimentos picantes ou com alto teor de gordura. A indigestão (também conhecida como dispepsia) também é uma característica comum. A indigestão é um desconforto persistente ou dor na parte superior do abdômen.

Sintomas comuns de dor abdominal que pioram depois de comer

A dor pós-prandial também pode estar associada ao seguinte:

  • Febre
  • Azia
  • Nausea e vomito
  • Constipação e/ou diarréia
  • Inchaço
  • Arroto
  • Icterícia: Esta é uma tonalidade ou aparência amarelada da pele.

Dependendo da causa, a dor pós-prandial e os sintomas associados podem ser muito graves e durar vários minutos. Marque uma consulta com seu médico assim que notar algum desses sintomas.

10 causas de dor abdominal que piora depois de comer

A dor pós-prandial ocorre quando há inflamação/irritação das estruturas do trato digestivo ou obstrução desses componentes. Você sente dor depois de comer porque seu corpo está tentando digerir os alimentos normalmente, mas precisa fazê-lo devido a uma lesão.

Causas inflamatórias

Qualquer um dos órgãos do abdômen pode ficar inflamado devido a causas infecciosas ou irritação causada por uma variedade de substâncias, incluindo certos alimentos.

  • Infeccioso: Existem muitos patógenos, tanto bacterianos quanto virais, que podem infectar os órgãos do abdômen, principalmente no quadrante superior direito. Por exemplo, a hepatite é uma infecção viral que pode infectar o fígado.
  • Irritação: Como a parte superior do abdômen é o local principal para o processamento dos alimentos para digestão, ela é suscetível a irritações de várias maneiras. Substâncias tóxicas como álcool e fumo podem causar irritação que leva à inflamação e ulceração. Certos medicamentos, como medicamentos inflamatórios não esteróides (AINEs), podem causar irritação do revestimento do estômago com o uso excessivo. Além disso, o ácido que o estômago produz para digerir os alimentos pode irritar os componentes do trato digestivo, incluindo o esôfago, e também pode causar dor pós-prandial.

Causas obstrutivas

O seguinte pode resultar em obstruções do sistema gastrointestinal.

  • Câncer: O câncer pode se desenvolver em qualquer órgão do abdômen/trato digestivo. As doenças malignas do pâncreas ou do estômago estão frequentemente relacionadas à dor pós-prandial, dada a necessidade de uma digestão adequada.
  • Cálculos biliares: O quadrante superior direito do abdômen abriga especificamente a vesícula biliar. A vesícula biliar faz parte do sistema digestivo e é responsável pela produção da bile, um fluido que ajuda a quebrar a gordura. Freqüentemente, pedras (cálculos biliares) podem se formar dentro da vesícula biliar. Esses cálculos biliares podem variar em tamanho e causar muitos problemas que podem resultar em dor pós-prandial quando o corpo tenta quebrar as gorduras.

Úlcera estomacal

A úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago ou na primeira parte do intestino delgado (duodeno), que causa dor após as refeições ou com o estômago vazio.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: fadiga, náusea, perda de apetite, dor abdominal moderada, cólicas abdominais (cólicas estomacais)

Sintomas que nunca ocorrem com úlcera estomacal: dor no abdômen inferior esquerdo

Urgência: Médico de cuidados primários

Doença de refluxo ácido (DRGE)

DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) em bebês refere-se à passagem do conteúdo do estômago para a garganta, causando sintomas incômodos, como intolerância alimentar, ingestão oral inadequada de calorias e/ou baixo ganho de peso. Vômito ou regurgitação visível ...

Indigestão (dispepsia)

A indigestão, também chamada de dor de estômago, dispepsia ou dispepsia funcional, não é uma doença, mas um conjunto de sintomas muito comuns. Nota: A azia é uma condição separada.

As causas comuns são comer demais ou muito rapidamente; alimentos gordurosos ou condimentados; exagerar na cafeína, álcool ou bebidas carbonatadas; fumar; e ansiedade. Alguns antibióticos, analgésicos e suplementos vitamínicos/minerais podem causar indigestão.

Os sintomas mais comuns são dor, desconforto e inchaço na parte superior do abdômen logo após comer.

A indigestão que dura mais de duas semanas e não responde ao tratamento simples pode indicar uma condição mais grave. A dor abdominal superior que se irradia para a mandíbula, pescoço ou braço é uma emergência médica.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Se os sintomas começarem repentinamente, podem ser solicitados exames laboratoriais de sangue, respiração e fezes. Endoscopia digestiva alta ou radiografia abdominal podem ser realizadas.

Para dispepsia funcional – indigestão “comum” – o tratamento e a prevenção são os mesmos. Comer cinco ou seis refeições menores por dia com alimentos mais leves e simples; controlando o estresse; e encontrar alternativas para alguns medicamentos proporcionará alívio.

Raridade: Comum

Principais sintomas: náuseas, distensão abdominal, sintomas dispépticos, distensão abdominal após as refeições, vómitos

Sintomas que sempre ocorrem com indigestão (dispepsia): sintomas dispépticos

Sintomas que nunca ocorrem com indigestão (dispepsia): vômito de sangue (velho) ou fezes com alcatrão, sangramento retal, diarréia com sangue, febre

Urgência: Autotratamento

Síndrome do intestino irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença crônica do intestino grosso. É caracterizada por dores abdominais recorrentes e problemas de evacuação que podem ser difíceis de tratar. Os sinais e sintomas da SII geralmente não são graves ou potencialmente fatais...

Cálculos biliares

Os cálculos biliares são pequenos depósitos redondos encontrados na vesícula biliar, o órgão onde a bile é armazenada. Os cálculos biliares podem ser subclassificados de várias maneiras. Muitas vezes, os cálculos biliares são chamados de cálculos de colesterol ou cálculos de pigmento, dependendo da composição do cálculo biliar.

Os cálculos biliares também podem ser de classe...

Danos no cólon devido ao fluxo sanguíneo prejudicado

Isquemia intestinal aguda significa que o fluxo sanguíneo para o intestino grosso e/ou delgado foi interrompido. Também é chamada de isquemia mesentérica aguda ou IAM.

A isquemia é causada pelo bloqueio de uma das artérias que levam ao abdômen, geralmente devido à aterosclerose (placa) ou a um coágulo sanguíneo.

Os mais suscetíveis são aqueles com pressão arterial muito alta ou baixa; doença cardíaca; ou usando drogas ilegais, como cocaína ou metanfetamina.

Os sintomas incluem dor súbita e intensa em uma área do abdômen; nausea e vomito; e evacuações repetidas e urgentes, muitas vezes com sangue.

A isquemia intestinal aguda é uma emergência médica com risco de vida. Se houver suspeita, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para o 9-1-1.

O diagnóstico é feito por meio de arteriografia, que envolve a injeção de corante nas artérias abdominais sob radiografia para encontrar a localização exata do bloqueio.

O tratamento envolve medicamentos "destruidores de coágulos" para destruir um coágulo ou cirurgia de emergência para remover o que quer que esteja causando o bloqueio e, possivelmente, também parte do intestino danificado.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, perda de apetite, diarréia, estar gravemente doente

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Diverticulose

A diverticulose é a condição comum de pequenas bolsas semelhantes a sacos que se formam e se projetam para fora ao longo do interior do cólon, chamadas divertículos. Com a diverticulose, pode haver alterações nos padrões de evacuação, bem como dor abdominal intensa, distensão abdominal, constipação, diarréia ou problemas retais.

Pancreatite crônica

A pancreatite crônica é uma inflamação do pâncreas que não melhora, mas piora lentamente com o tempo.

As causas incluem alcoolismo; um ducto pancreático bloqueado; doença autoimune, onde as defesas naturais do corpo se voltam contra si mesmo; e possíveis fatores genéticos.

A pancreatite crônica é mais comum em homens de 30 a 40 anos com histórico de alcoolismo e histórico familiar da doença, mas qualquer pessoa pode ser afetada.

Os sintomas incluem fortes dores nas costas e no abdômen, especialmente ao comer; perda de peso; nausea e vomito; e diarreia com fezes oleosas e de cor clara.

O pâncreas é vital para o controle do açúcar no sangue e para a secreção de certas enzimas digestivas. Se não for tratada, a pancreatite crônica pode causar danos pancreáticos permanentes, diabetes, desnutrição e dor crônica.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada ou ultrassonografia.

O tratamento envolve o controle da dor por meio de medicamentos e procedimentos cirúrgicos. Melhorias no estilo de vida por meio de dieta, exercícios e controle do estresse também podem ser muito úteis.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, dor abdominal (dor de estômago), náusea ou vômito, perda de apetite, dor abdominal que vai e vem

Urgência: Médico de cuidados primários

Doença celíaca

A doença celíaca também é chamada de enteropatia sensível ao glúten, celíaca ou espru. É uma resposta auto-imune do intestino ao glúten, uma proteína do trigo, centeio e cevada.

  • A exposição repetida ao glúten causa danos ao revestimento do intestino delgado.

Os que correm maior risco são os caucasianos com:

  • História familiar de doença celíaca.
  • Síndrome de Down.
  • Diabetes tipo 1.
  • Artrite reumatoide.
  • Doença autoimune da tireoide.

Os sintomas incluem distúrbios digestivos com gases, inchaço e diarreia. A desnutrição causa fadiga, perda de peso, ossos frágeis, erupções cutâneas graves, úlceras na boca, anemia e danos ao baço e ao sistema nervoso.

Barriga inchada, falta de crescimento, perda de massa muscular e dificuldades de aprendizagem são observados em crianças, e o crescimento e desenvolvimento normais podem ser gravemente afetados.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue e endoscopia e, às vezes, biópsia do intestino delgado.

Não há cura para a doença, mas a doença celíaca pode ser controlada removendo todo o glúten da dieta. Suplementos nutricionais serão usados e, às vezes, medicamentos esteróides serão administrados para ajudar a curar o intestino.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, inchaço no estômago, náusea, prisão de ventre, diarréia

Urgência: Médico de cuidados primários

Intolerância a lactose

A lactose é um açúcar que ocorre naturalmente no leite. Alguém é considerado “intolerante à lactose” quando o intestino delgado não consegue produzir uma quantidade suficiente da enzima que digere a lactose, chamada lactase.

Na intolerância primária à lactose, a enzima é produzida durante a infância, mas diminui sub...

Tratamentos e alívio

O tratamento para sua dor pós-prandial dependerá da causa. Existem várias modalidades de tratamento que podem proporcionar alívio.

Tratamentos em casa

Felizmente, como a maioria das causas da dor pós-prandial são relativamente benignas, existem tratamentos que você pode tentar primeiro em casa para ajudar a aliviar os sintomas. Os antiácidos são medicamentos comuns de venda livre (Tums, Pepto-Bismol, etc.) que podem ser muito úteis no alívio de algumas causas da dor pós-prandial porque atuam para neutralizar o excesso de ácido estomacal. No entanto, os antiácidos não ajudam nas causas inflamatórias ou obstrutivas da dor pós-prandial.

Quando consultar um médico

Se os seus sintomas persistirem apesar dos remédios caseiros acima, marque uma consulta com seu médico para receber um diagnóstico adequado. Depois que seu médico determinar uma possível causa, ele poderá recomendar:

  • Medicamentos: Por exemplo, no caso dos cálculos biliares, existem alguns medicamentos que podem rompê-los sem a necessidade de cirurgia. Se os seus sintomas forem devidos a uma infecção, você poderá receber antibióticos para aliviar sua condição.
  • Cirurgia: A cirurgia para remover cálculos biliares ou totalmente a vesícula biliar é um procedimento muito comum, especialmente para pessoas que sofrem de cálculos biliares crônicos. Freqüentemente, toda a vesícula biliar é removida.
  • Descanso intestinal: Seu médico pode sugerir uma dieta mais leve que permitirá que seus intestinos e sistema digestivo se recuperem apósinflamatório ou causas infecciosas de dor abdominal.

Quando é uma emergência

Procure atendimento médico imediato se sentir sintomas, incluindo:

  • Dor repentina e intensa
  • Febre
  • Fezes sangrentas
  • Náuseas e vômitos que persistem
  • Perda de peso
  • Sensibilidade intensa ao tocar seu abdômen
  • Inchaço do abdômen

Estes podem ser sinais de obstrução grave ou inflamação dos órgãos abdominais que necessitam de avaliação imediata.

Prevenção

Existem também muitas estratégias que você pode tentar para ficar um passo à frente dos sintomas.

  • Limitar o uso de AINEs: Antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve), podem causar e/ou agravar a dor pós-prandial. Converse com seu médico sobre alternativas que você pode usar.
  • Limite o consumo de alimentos picantes, gordurosos ou ácidos: Acredita-se que certos alimentos nessas categorias (cafeína, bebidas carbonatadas, frutas cítricas ou sucos, etc.) sejam desencadeadores de dor pós-prandial.
  • Evite álcool e pare de fumar: O álcool e o fumo estão associados ao aumento da produção de ácido estomacal e, portanto, à irritação do revestimento abdominal.

Perguntas frequentes sobre dor pós-prandial

Posso prevenir a dor pós-prandial?

Sim, dependendo da causa. Fazer mudanças no estilo de vida, como limitar o uso de álcool ou AINEs, também pode reduzir a chance de ulceração do revestimento do estômago (úlceras pépticas ou gástricas). Você também pode prevenir os sintomas parando de fumar ou não começando a fumar.

O que é Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori são bactérias que infectam especificamente o trato gastrointestinal. A inflamação e irritação que esta bactéria causa pode levar a condições comogastrite, úlcera péptica e até câncer gástrico.Mais da metade da população mundial é colonizado por essas bactérias. Felizmente, o manejo e o tratamento das infecções por Helicobacter pylori são bem estudados.

Como o Helicobacter pylori é transmitido?

Embora existam muitas hipóteses sobre como o Helicobacter pylori é transmitido, seu principal modo de transmissão não é conhecido especificamente. As possíveis vias de infecção incluem oral-oral (de saliva humana para saliva humana), fecal-oral (contaminação acidental de alimentos com fezes) e, às vezes,propagação através do uso inadvertido de equipamento médico não esterilizado como sondas ou endoscópios.

Como posso viver sem minha vesícula biliar?

A remoção da vesícula biliar é uma cirurgia muito comum. A remoção da vesícula biliar não afeta significativamente a digestão porque o fígado também pode produzir bile para ajudar na decomposição de alimentos gordurosos. Os sintomas experimentados após a remoção da vesícula biliar incluem gases, distensão abdominal ou evacuações mais aquosas. Felizmente, há uma chance muito pequena de que os cálculos biliares reapareçam após a remoção.

A dor pós-prandial é fatal?

Algumas causas de dor pós-prandial, como a pancreatite, podem ser muito graves e graves. De acordo com um grande estudo epidemiológico realizado nos Estados Unidos, aproximadamente 15-25% dos pacientes com pancreatite aguda desenvolvem pancreatite grave [5]. A pancreatite grave pode resultar em febre, hipotensão e falência de órgãos e requer monitoramento na unidade de terapia intensiva. É importante não ignorar os sintomas de dor na parte superior do abdômen e procurar atendimento médico antes que o quadro piore.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dores abdominais que pioram depois de comer

  • Você sentiu alguma náusea?
  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você perdeu o apetite recentemente?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Stenschke F, Nemetz A, Dancygier H. Chronic abdominal pain aggravated by eating: diagnosis by video capsule endoscopy. Gut. 2006;55(4):443, 497. NCBI Link
  2. Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105-12. NCBI Link
  3. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006;19(3):449-90. NCBI Link
  4. Cave DR. How is Helicobacter pylori transmitted?. Gastroenterology. 1997;113(6 Suppl):S9-14. PubMed Link
  5. Fagenholz PJ, Castillo CF, Harris NS, Pelletier AJ, Camargo CA. Increasing United States hospital admissions for acute pancreatitis, 1988-2003. Ann Epidemiol. 2007;17(7):491-7. PubMed Link