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Dormência em sintomas, causas e perguntas comuns de um pé

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Ilustração de uma mulher em pé com o pé esquerdo levantado do chão e a perna ligeiramente dobrada na altura do joelho. Três linhas roxas claras vêm do pé elevado. Um ponto de interrogação azul escuro fica dentro de um balão roxo claro próximo à sua cabeça. A mulher tem cabelo azul longo e encaracolado, pele morena meio escura e veste um moletom rosa claro com manchas e calça jeans. Ela usa sapatos roxos claros com cadarços azuis em ambos os pés.
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Last updated May 19, 2023

Teste de pé dormente

Faça um teste para descobrir o que está causando seu pé dormente.

Dormência e formigamento em um pé podem ser comumente causados por danos nos nervos que podem causar ciática, síndrome do túnel do tarso ou lesão do nervo fibular. Leia abaixo para obter mais informações sobre as causas da dormência em um pé e como encontrar alívio.

Teste de pé dormente

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Faça o teste do pé dormente

Sintomas de dormência em um pé

Dormência nos pés é a perda de sensibilidade ou sensibilidade no pé. A sensação no corpo depende da função de uma vasta conexão de nervos. Quando ocorrem danos nos nervos e a sensação diminui, a capacidade de usar o sentido do tato para prevenir lesões também diminui, assim como o seu senso de equilíbrio. Sem esses mecanismos de proteção, você pode estar mais propenso a machucar o pé afetado.

As características comuns de dormência em um pé são

A dormência em um pé pode ser alarmante e dependendo da causa pode ser:

  • Súbito ou gradual
  • Persistente (contínuo) ou intermitente (vai e vem)
  • Aguda (repentina e temporária) ou crônica (contínua ou recorrente)
  • Temporário ou permanente

Os sintomas acompanhantes comuns são

A dormência em um pé pode estar associada a outras alterações na sensação ou sintomas, incluindo:

  • Queimando
  • Formigamento
  • Picante
  • Sensação de alfinetes e agulhas
  • Fraqueza
  • Dificuldade para caminhar

O que causa dormência em um pé?

A dormência nos pés é normalmente o resultado de lesão, compressão ou irritação de um nervo ou ramo de um dos nervos da perna ou do pé. O pé contém muitos nervos diferentes e pequenos vasos sanguíneos que começam na parte superior da perna e da coxa e se ramificam em várias direções para proporcionar fluxo sanguíneo e sensação por todo o pé. Assim, as causas que resultam em dormência nos pés são variadas, mas podem ser divididas nas seguintes categorias.

Doença sistêmica

Algumas doenças ou enfermidades são sistêmicas, o que significa que podem afetar várias partes do corpo, incluindo os nervos do pé.

  • Doenças metabólicas: O diabetes pode causar neuropatia periférica ou diabética, que é uma lesão nos nervos dos pés e das mãos causada pelo mau controle do açúcar no sangue. Normalmente, ambos os pés são igualmente afetados, mas no início a dormência pode ser mais perceptível em um pé do que no outro.
  • Crescimentos anormais: Alguns crescimentos cancerígenos e não cancerosos podem comprimir ou danificar os nervos do corpo e, se um crescimento interferir em um nervo que leva ao pé, você poderá notar dormência nos pés.
  • Doenças genéticas ou hereditárias: Doenças genéticas ou hereditárias comoDoença de Charcot-Marie-Tooth, levam a genes anormais que afetam os nervos dos pés e podem causar dormência nos pés.

Doença inflamatória

A dormência nos pés pode ser causada por inflamação, que é a resposta normal do corpo a lesões ou infecções. Às vezes, o sistema imunológico do corpo entra em ação quando não deveria, o que leva a doenças inflamatórias autoimunes.

  • Infecção bacteriana ou viral: Infecções bacterianas como a doença de Lyme e infecções virais do vírus da varicela (que causa herpes zoster) podem causar dormência em um ou ambos os pés.
  • Doença auto-imune: Uma doença autoimune ocorre quando o sistema imunológico, que geralmente funciona para protegê-lo contra doenças e infecções, começa a atacar as células saudáveis que constituem o seu corpo. Às vezes, essas doenças autoimunes podem afetar a medula espinhal ou os nervos que levam ao pé, o que pode causar dormência nos pés.

Causas ambientais

A má nutrição, a exposição a toxinas ou produtos tóxicos de certos tratamentos e traumas também podem causar dormência nos pés.

  • Toxinas: A exposição a toxinas como metais pesados (como chumbo) ou subprodutos do álcool ou certos tratamentos de quimioterapia pode danificar os nervos dos pés e das pernas.
  • Deficiência de vitaminas: A falta de certas vitaminas essenciais para o funcionamento saudável dos nervos, como as da família das vitaminas B, pode causar dormência nos pés; no entanto, isso geralmente afeta ambos os pés e se desenvolve durante um longo período de tempo.
  • Trauma: Trauma ou danos aos nervos que levam ao pé podem resultar em dormência nos pés. Esse trauma pode ser causado por força contundente ou lesão por esmagamento, ou pode ser causado pela exposição a temperaturas muito frias, causando queimaduras pelo frio.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome do túnel do tarso

O túnel do tarso é um espaço estreito localizado na parte interna do tornozelo, próximo aos ossos do tornozelo.Síndrome do túnel do tarso é uma compressão ou compressão de um nervo importante chamado nervo tibial posterior. Essa compressão produz sintomas em qualquer lugar ao longo do trajeto do nervo que vai da parte interna do tornozelo até o pé.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que coordenará seu atendimento com um especialista em músculos e ossos (cirurgião ortopédico). A síndrome do túnel do tarso é tratada com analgésicos, injeções de corticosteróides, alongamentos, aplicação de gelo, fisioterapia e também palmilhas ortopédicas especiais para calçados.

Estenose espinal

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.

Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.

Ciática

Ciática é um termo geral que descreve qualquer dor aguda nas pernas que começa na coluna e desce pela parte externa da perna. Também é chamado de nervo comprimido, radiculopatia lombar, neuralgia ciática, neurite ciática ou neuropatia ciática.

De longe, a causa mais comum é uma hérnia de disco ou “escorregamento” de disco na parte inferior da coluna. Isso significa que parte do material de amortecimento dentro do disco foi forçado para fora e está pressionando uma raiz nervosa. Espasmos do músculo piriforme ao redor do nervo ciático, bem como o estreitamento do canal espinhal denominado estenose espinhal, também podem causarciática.

Os sintomas incluem dor aguda nas pernas que começa repentinamente ou se desenvolve gradualmente. Pode haver fraqueza, dormência e sensação de alfinetes e agulhas. Em casos graves, pode haver dificuldade para mover o pé ou dobrar o joelho.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e testes simples de elevação das pernas.

O tratamento envolve fisioterapia, antiinflamatórios não esteróides e relaxantes musculares. Em alguns casos, podem ser tentadas injeções espinhais de corticosteroides e cirurgia. Massagem e acupuntura às vezes também são úteis.

Doença arterial periférica (redução do fluxo sanguíneo nas pernas)

Doença arterial periférica (DAP) é uma condição crônica que reduz o fluxo sanguíneo nas artérias, geralmente artérias que levam às pernas. Essa redução do fluxo sanguíneo ocorre quando aglomerados de gordura (chamados placas) se acumulam dentro dessas artérias, causando seu estreitamento. Os sintomas incluem dormência nas pernas, dores nos pés e coxas, pés frios e fadiga muscular. Esses sintomas geralmente ocorrem durante caminhadas ou exercícios. O risco de desenvolver DAP é maior em quem fuma ou tem diabetes. Pressão alta, colesterol alto, excesso de peso e falta de exercícios também podem aumentar o risco.

Você deve considerar visitar um médico nas próximas duas semanas para discutir seus sintomas. Seu provedor pode avaliar a DAP com uma revisão de seus sintomas e um exame físico. Uma ressonância magnética também pode ser realizada. Uma vez diagnosticado, o tratamento envolve medicamentos, cirurgia ou procedimentos para abrir ou desviar artérias bloqueadas. Mudanças no estilo de vida relacionadas à dieta, exercícios e cessação do tabagismo também podem ajudar.

Neuroma de Morton

Neuroma de Morton, também chamado pelo nome antigo de neuroma de Morton, é um espessamento de tecido fibroso na planta do pé. Este tecido encapsula o nervo que leva ao terceiro e quarto dedos.

Na verdade, não é um tumor do nervo, como o nome sugere. O espessamento é causado por anos de trauma, irritação e/ou compressão nos pés. Sapatos de salto alto, especialmente se forem estreitos ou apertados, são uma causa comum. A condição é observada com mais frequência em mulheres com mais de 45 anos.

Os sintomas incluem dor em queimação na planta do pé, especialmente ao caminhar ou correr. A condição não cicatriza sozinha e pode causar dores crônicas nos pés.

O diagnóstico é feito através do exame físico do pé com exercícios simples de amplitude de movimento e, às vezes, radiografia.

O tratamento inclui a troca por calçados mais adequados que não comprimam o nervo; usar órteses nos sapatos para tirar mais pressão do nervo; e em alguns casos o uso de injeções de corticosteróides.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência nos pés, dor na sola do pé, dor ao tocar o pé, dor em ambos os pés, lesão no pé

Urgência: Autotratamento

Dor lombar mecânica com ciática

Ciática é um termo geral que descreve qualquer dor aguda nas pernas que começa na coluna e desce pela parte externa da perna. Também é chamado de nervo comprimido, radiculopatia lombar, neuralgia ciática, neurite ciática ou neuropatia ciática.

De longe, a causa mais comum é uma hérnia de disco ou “escorregamento” de disco na parte inferior da coluna. Isso significa que parte do material de amortecimento dentro do disco foi forçado para fora e está pressionando uma raiz nervosa. Espasmos do músculo piriforme ao redor do nervo ciático, bem como o estreitamento do canal espinhal denominado estenose espinhal, também podem causarciática.

Os sintomas incluem dor aguda nas pernas que começa repentinamente ou se desenvolve gradualmente. Pode haver fraqueza, dormência e sensação de alfinetes e agulhas. Em casos graves, pode haver dificuldade para mover o pé ou dobrar o joelho.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e testes simples de elevação das pernas.

O tratamento envolve fisioterapia, antiinflamatórios não esteróides e relaxantes musculares. Em alguns casos, podem ser tentadas injeções espinhais de corticosteroides e cirurgia. Massagem e acupuntura às vezes também são úteis.

Lesão do nervo fibular

Onervos fibulares também são conhecidos como nervos fibulares. Os nervos fibulares vão da parte inferior da coluna até a parte posterior da perna, terminando no calcanhar. Se o estiverem danificados ou comprimidos, isso pode resultar em uma condição conhecida como queda do pé.

Os nervos fibulares podem ser danificados por cirurgia, especialmente artroplastia de quadril ou artroplastia total de joelho; qualquer lesão no joelho ou na região lombar; ou doenças neurológicas tais como esclerose múltipla ou doença de Parkinson.

Pé caído significa que a pessoa não consegue flexionar o pé para cima a partir do tornozelo, porque os nervos fibulares que controlam esse movimento voluntário foram danificados. Também pode haver dor, dormência e fraqueza no pé, além de dificuldade para caminhar.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico, estudos de condução nervosa e exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética.

O tratamento envolve o uso de órteses, que são sapatos, suportes e suspensórios feitos especialmente para os pés; fisioterapia; e às vezes cirurgia para descomprimir ou ajudar a reparar o nervo.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor na distribuição do nervo fibular, dormência na distribuição do nervo fibular, dificuldade para caminhar ou fraqueza na dorsiflexão do pé

Urgência: Espere e observe

Neuropatia periférica idiopática crônica

Neuropatia periférica refere-se à sensação de dormência, formigamento e sensação de alfinetes e agulhas nos pés. Idiopática significa que a causa não é conhecida e crônica significa que a condição continua sem melhorar ou piorar.

A condição é mais frequentemente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. A neuropatia idiopática não tem causa conhecida.

Os sintomas incluem dormência desconfortável e formigamento nos pés; dificuldade em ficar em pé ou andar devido à dor e falta de sensibilidade normal; e fraqueza e cãibras nos músculos dos pés e tornozelos.

A neuropatia periférica pode interferir muito na qualidade de vida, por isso um médico deve ser consultado para tratar os sintomas e reduzir o desconforto.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue para descartar outras condições; e estudos neurológicos e musculares, como eletromiografia.

O tratamento envolve analgésicos de venda livre; analgésicos prescritos para controlar dores mais intensas; fisioterapia e medidas de segurança para compensar a perda de sensibilidade nos pés; e calçado terapêutico para ajudar no equilíbrio e na caminhada.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência distal, dores musculares, rigidez articular, dormência em ambos os lados do corpo, perda de massa muscular

Urgência: Médico de cuidados primários

Dormência em tratamentos e alívio de um pé

Tratamento em casa

Se a dormência nos pés for persistente e/ou particularmente incômoda, você deve ser avaliado por um profissional médico para determinar o diagnóstico e o melhor tratamento. Se a dormência no pé estiver associada a trauma ou lesão, alguns tratamentos caseiros podem ajudar enquanto você espera para ser examinado por um médico.

  • Descansar: Algumas causas de dormência nos pés, especialmente aquelas associadas a lesões ou esforços, melhoram com o repouso.
  • Exercício e alongamento: Embora algumas causas de dormência nos pés melhorem com o repouso, outras, como a dormência devido ao repouso prolongado na cama ou a imobilidade do pé, podem melhorar com exercícios graduais.

Quando consultar um médico

A urgência com que você deve consultar um profissional médico depende de alguns fatores, como duração, gravidade e momento dos sintomas. Marque uma consulta com um prestador de cuidados primários e tente ser avaliado nos próximos dias se notar o seguinte:

  • Dormência persistente nos pés
  • Piora da dormência nos pés
  • Dormência nos pés que se espalha gradualmente pela perna
  • Dormência nos pés associada a outros sintomas generalizados: Aumento da fadiga, perda de peso inexplicável e/ou dores de cabeça persistentes

Quando é uma emergência

Você deve procurar atendimento médico imediato se a dormência nos pés estiver associada a algum dos seguintes sintomas ou fatores:

  • Dormência no braço
  • Problemas de visão
  • Problemas com equilíbrio
  • Dificuldade para falar
  • Paralisia do pé (incapacidade de mover o pé)
  • Início repentino

Estes podem ser sinais de um acidente vascular cerebral e você deve ligar para o 911 sem demora.

Prevenção

Embora muitas causas de dormência nos pés não possam ser evitadas, as seguintes práticas saudáveis podem reduzir as chances de dormência nos pés por causas evitáveis, como deficiência de vitaminas, toxicidade alcoólica, acidente vascular cerebral e diabetes:

  • Dieta saudável e equilibrada: A dormência nos pés associada a deficiências nutricionais pode ser tratada e prevenida com uma dieta com nutrientes e vitaminas suficientes, especialmente oVitaminas B como tiamina, B12 e ácido fólico. As vitaminas B podem ser encontradas em peixes, aves, carnes, ovos, laticínios, vegetais de folhas verdes, feijões e ervilhas.
  • Exercício regular: Os exercícios junto com uma dieta saudável também podem prevenir algumas causas comuns de dormência nos pés, como diabetes e derrame.
  • Cessação do uso do tabaco: O uso do tabaco tem uma longa lista de condições médicas associadas e algumas delas, como diabetes e acidente vascular cerebral, podem causar dormência nos pés. Eliminar o tabaco é uma das melhores decisões conscientes sobre a saúde que você pode tomar se fumar ou mascar tabaco.
  • Redução ou cessação da ingestão de álcool: O uso prolongado ou excessivo de álcool, semelhante ao uso de tabaco, pode levar a vários problemas de saúde, incluindo problemas que levam à dormência nos pés. Reduzir a ingestão de álcool para uma bebida ou menos por dia ou evitar totalmente o álcool pode diminuir os riscos à saúde associados ao álcool.

Perguntas frequentes sobre dormência em um pé

Por que meu pé dormente também está formigando?

Os nervos do seu corpo funcionam para enviar sinais de partes do corpo de e para o cérebro e a medula espinhal e permitem que você sinta o ambiente ao seu redor. Quando esses nervos não funcionam normalmente, geralmente como resultado de danos, isso pode levar a sensações anormais, incluindo dormência, formigamento, queimação, formigamento e, às vezes, dor.

Por que só estou sentindo dormência em um pé?

Dormência em um pé indica dano ou disfunção de um nervo em apenas um lado do corpo. A dormência em ambos os pés é normalmente um sinal de lesão nervosa causada por uma doença sistêmica que pode afetar várias partes do corpo ou lesão nervosa na medula espinhal, que dá origem a nervos que viajam para ambos os lados do corpo.

A dormência do meu pé se espalhará para minha perna ou outras partes do meu corpo?

Depende. Algumas causas de dormência nos pés podem levar à propagação da dormência. Geralmente, são distúrbios que afetam os nervos e sobem pelos nervos, dos pés em direção à cabeça, ou descem da cabeça em direção aos pés. Por exemplo, alguns vírus e bactérias podem causar danos que se espalham ao longo de um nervo e algumas doenças como a diabetes podem levar à propagação de danos nos nervos ao longo do tempo.

A dormência em um pé pode ser causada por diabetes?

Diabetes é um distúrbio causado pelo excesso de açúcar no sangue ou hiperglicemia. Um dos muitos efeitos potenciais da hiperglicemia são os danos aos nervos que normalmente começam nas mãos e nos pés. Geralmente, o dano ocorre em ambos os pés (levando à dormência em ambos os pés), mas às vezes, no início do processo, a dormência pode ser mais perceptível em um pé do que no outro.

Quanto tempo durará minha dormência nos pés?

Depende da causa. Às vezes, a dormência nos pés devido a danos leves nos nervos pode resolver sozinha com repouso. No entanto, algumas formas de danos nos nervos podem durar mais tempo e ser permanentes. Se a dormência nos pés persistir, você deve ser avaliado por um profissional médico para determinar o diagnóstico e o melhor tratamento.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dormência em um pé

  • Você já foi diagnosticado com algum problema psiquiátrico, como depressão, bipolaridade, esquizofrenia ou transtorno de ansiedade?
  • Enquanto estiver deitado sobre uma superfície firme, mantenha ambas as pernas retas. Peça a um amigo que levante lentamente uma perna de cada vez, levantando o tornozelo no ar. Você sente dor nessa perna antes de levantá-la totalmente para uma posição perpendicular? (Isso é chamado de teste da perna esticada.)
  • Alguma parte do seu corpo (por exemplo, dedos dos pés, mãos, orelhas) sente frio?
  • Qual é a sua massa corporal?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Juster-Switlyk K, Smith AG. Updates in diabetic peripheral neuropathy. F1000Res. 2016;5:F1000 Faculty Rev-738. Published 2016 Apr 25. NCBI Link
  2. Charcot-marie-tooth-disease fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. NINDS Link
  3. Autoimmune diseases. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Updated October 23, 2018. MedlinePlus Link
  4. B vitamins. U.S. National Library of Medicine: Medline Plus. Updated August 1, 2018. MedlinePlus Link