A "pélvis" refere-se aos ossos do quadril e a todos os órgãos contidos neles. As mulheres apresentam sintomas de dor pélvica com mais frequência do que os homens. Saber mais.
9 most common cause(s)
Teste de dor pélvica
Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.
Sintomas de dor pélvica
A "pélvis" refere-se aos ossos do quadril e a todos os órgãos e estruturas contidos neles. Isso inclui seus tratos reprodutivo e urinário; seus intestinos grosso e delgado; e os músculos, tendões e ligamentos dentro da região pélvica.
Dor e outros sintomas podem surgir em qualquer um desses locais, o que pode dificultar a identificação precisa da causa raiz dos seus problemas pélvicos. Para fazer o diagnóstico, todos os seus sintomas serão examinados cuidadosamente e descartados, um de cada vez, para determinar a verdadeira causa. A dor pélvica também é chamada de dor na cintura pélvica.
Características comuns da dor pélvica
Se você estiver sentindo dor pélvica, provavelmente ela pode ser descrita pelo seguinte.
- A dor pode caber em quase qualquer descrição: Problemas maçantes, com cólicas, agudos, intermitentes, constantes, leves ou graves.
- Localização da dor: Pode estar localizado em um local ou parecer existir em toda a região pélvica.
- Descarga geniturinária: Pode haver secreção do trato urinário ou dos órgãos sexuais.
- Dor que se espalha: A dor também pode se espalhar ou irradiar para as costas ou pernas.
Quem é mais frequentemente afetado pelos sintomas de dor pélvica?
As mulheres têm dores pélvicas com mais frequência do que os homens. Isso ocorre porque a região pélvica feminina é complexa e projetada para mudanças rápidas durante a gravidez.
Quando é mais provável que os sintomas de dor pélvica ocorram?
A dor pélvica é mais provável de ocorrer:
- Durante a micção
- Durante uma evacuação
- Após a ejaculação em homens
- Durante o sexo em mulheres
- Antes ou durante a menstruação
- Durante a gravidez e nas semanas de recuperação seguintes: Mesmo em uma gravidez normal, algumas dores e desconfortos pélvicos são comuns devido aos hormônios que relaxam os ligamentos durante o parto.
Os sintomas de dor pélvica são graves?
A gravidade dos sintomas da dor pélvica depende, em última análise, da causa.
- Não é sério: Algum desconforto pélvico durante a gravidez é bastante comum e não anormal.
- Moderadamente sério: Qualquer dor contínua, haja ou não outros sintomas, é algo que deve ser tratado pelo seu médico.
- Sério: Quaisquer sintomas graves de dor pélvica podem ser um sinal de doença grave, especialmente se houver outros sintomas associados.
Causas da dor pélvica
Causas mais comuns em mulheres
- Ovulação: As mulheres podem sentir uma leve sensação de lacrimejamento na região pélvica na época da ovulação.
- Cólicas: Cólicas que variam de leves a graves são muito comuns durante o período menstrual.
- Anormalidades: O crescimento anormal do tecido uterino em outras estruturas reprodutivas do abdômen e da pelve pode causar dor.
- Crescimentos uterinos: Crescimentos benignos alojados na parede muscular do útero causam dor sempre que o útero se contrai.
- Complicações da gravidez: Uma gravidez que começou a crescer na trompa de Falópio em vez do útero causará dor pélvica. O aborto espontâneo é outra causa possível, que é o trabalho de parto e o nascimento de um bebê natimorto.
Outras causas inflamatórias e infecciosas
Outras causas de inflamação das estruturas da pelve podem estar relacionadas a doenças ou infecções.
- Infecção em todos os órgãos reprodutivos femininos: Quase sempre isso se deve às bactérias que causam uma ou mais doenças sexualmente transmissíveis.
- Nos homens: As doenças sexualmente transmissíveis causam secreção no pênis, bem como sintomas de dor pélvica durante a micção e atividade sexual. A inflamação da próstata nos homens causa dor e queimação ao urinar, além de dor nos órgãos reprodutivos.
- Infecção bacteriana da uretra e da bexiga: Isso causa queimação e cólicas em homens e mulheres.
- Pedras nos rins: Estes são depósitos cristalizados que podem descer dos rins em homens e mulheres, causando fortes dores ao tentar sair do sistema.
Inflamação dos órgãos abdominais
Se os órgãos abdominais estiverem prejudicados devido a processos normais ou doenças, isso pode resultar em dor pélvica.
- Infecção e inflamação do apêndice
- Constipaçãoe gás
- Contrações intestinais: Os intestinos podem estar se contraindo com muita força ou muito lentamente, causando dor e desconforto de qualquer maneira.
- Inflamação do intestino grosso ou delgado
- Um bloqueio ou obstrução no intestino
- Uma protrusão de tecido adiposo: Ou uma alça do intestino foi forçada para fora do lugar dentro da pélvis
Causas de dor pélvica musculoesquelética
As causas musculoesqueléticas de dor pélvica podem incluir o seguinte.
- Tecido cicatricial após cirurgia ou doença
- Lesões: Como fratura de quadril, luxação ou bursite, bem como distensão muscular ou tendínea ou entorse de ligamento.
- Artrite: Qualquer uma das várias formas de artrite, que é o desgaste da cartilagem que protege os ossos.
- Inflamação articular: Particularmente inflamação da articulação na parte frontal da cintura pélvica. Isso geralmente é causado por tensões degravidez e parto.
Outras causas de dor pélvica
Outras causas de dor pélvica podem incluir o seguinte.
- Abuso sexual: Qualquer pessoa, homem ou mulher, que tenha experimentado algum tipo deabuso sexual tem maior probabilidade de sofrer de dor pélvica crônica.
- Tumores: Os tumores podem crescer em quase qualquer estrutura da pelve, causando dor.
Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.
Dor abdominal normal
A queixa de dor e desconforto abdominal inespecífico, sem causa aparente, é uma das mais comuns na medicina. É o principal motivo para os pacientes visitarem um médico ou o pronto-socorro.
A causa da dor abdominal pode ser difícil de encontrar, porque pode vir de muitas fontes diferentes: do trato digestivo, do trato urinário, do pâncreas, da vesícula biliar ou dos órgãos ginecológicos.
A dor pode ser simplesmente causada por nervos excessivamente sensíveis no intestino. Essa hipersensibilidade pode ocorrer após lesões abdominais repetidas e/ou pode ter causa emocional devido ao medo da própria dor.
O diagnóstico é feito através do exame físico, histórico do paciente e simplesmente descartando qualquer outra condição. A tomografia computadorizada é frequentemente solicitada, mas raramente consegue encontrar uma causa específica. Os benefícios devem ser ponderados em relação aos riscos da radiação.
O tratamento envolve primeiro fazer as melhorias necessárias no estilo de vida em relação à dieta, exercícios, trabalho e sono, a fim de reduzir o estresse e a irritação. Em alguns casos, aconselhamento, hipnose, analgésicos leves e antidepressivos são úteis.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), corrimento vaginal, febre, náusea
Sintomas que sempre ocorrem com dor abdominal normal: dor abdominal (dor de estômago)
Sintomas que nunca ocorrem com dor abdominal normal: febre, vómitos, diarreia, náuseas, dor abdominal intensa, perda de peso involuntária, corrimento vaginal
Urgência: Autotratamento
Variação normal da constipação
Constipação significa evacuações que se tornaram pouco frequentes e/ou endurecidas e difíceis de evacuar.
Existe uma grande variação no que é considerado “normal” no que diz respeito à frequência das evacuações. Qualquer coisa entre três vezes por dia a três vezes por semana é considerado normal.
Desde que as fezes sejam fáceis de evacuar, os laxantes não devem ser usados na tentativa de forçar o corpo a um horário mais frequente.
A constipação geralmente é causada pela falta de fibras na dieta; não beber água suficiente; exercício insuficiente; e muitas vezes suprimindo a vontade de evacuar.
Vários medicamentos e remédios, especialmente analgésicos narcóticos, podem causar prisão de ventre.
As mulheres são frequentemente afetadas devido à gravidez e outras alterações hormonais. Crianças pequenas que exigem dietas com baixo teor de fibras ou “junk food” também são suscetíveis.
A constipação é uma condição, não uma doença, e na maioria das vezes é facilmente corrigida. Se ajustes simples na dieta, exercícios e hábitos intestinais não ajudarem, um médico pode ser consultado para descartar uma causa mais séria.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náusea, inchaço do estômago, prisão de ventre, prisão de ventre
Sintomas que sempre ocorrem com a variação normal da constipação: constipação
Sintomas que nunca ocorrem com a variação normal da constipação: vômito
Urgência: Autotratamento
Infecção do trato urinário
A infecção do trato urinário, ou ITU, pode envolver qualquer ou todas as partes do sistema urinário, mas afeta mais frequentemente a bexiga e a uretra.
As bactérias do trato gastrointestinal – especialmente Escherichia coli (E. coli) – são a causa mais comum de ITUs. Essas bactérias se espalham do ânus e do reto para a uretra. A atividade sexual pode fazer isso, mas uma ITU não é considerada uma doença sexualmente transmissível.
As mulheres correm mais risco de ITU do que os homens. Devido à anatomia feminina, a abertura uretral fica a uma curta distância do ânus e do reto. Qualquer pessoa que use cateteres para urinar também está sujeita a infecções do trato urinário.
Os sintomas comuns de ITUs menos graves incluem desconforto e pressão abdominal inferior; ardor ou desconforto ao urinar; e urina turva ou descolorida.
Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para os rins e causar uma emergência médica.
O diagnóstico é feito pedindo ao paciente que descreva os sintomas e testando uma amostra de urina para bactérias.
As ITUs são causadas por bactérias e, portanto, podem ser tratadas com antibióticos.
A prevenção envolve boa higiene e beber muita água.
Síndrome dos ovários policísticos
Síndrome dos ovários policísticos, ou SOP, é uma condição na qual os ovários da mulher não liberam corretamente um óvulo por mês (ovulação), como é normal. Em vez disso, os óvulos permanecem na superfície do ovário e cistos cheios de líquido se formam ao seu redor.
A causa não é totalmente conhecida, mas a SOP pode ser causada por um ganho significativo de peso, pois isso provoca desequilíbrio hormonal e resistência à insulina. Também pode haver fatores hereditários.
Os sintomas incluem períodos menstruais muito irregulares e anormais. Pode haver sinais de excesso de hormônios masculinos, como acne, pelos faciais e corporais, ou até mesmo calvície masculina.
A SOP não tratada pode causar infertilidade, complicações na gravidez, sangramento uterino anormal, depressão e câncer endometrial.
O diagnóstico é feito por meio de sintomas, exame pélvico, exames de sangue e ultrassonografia.
A SOP é frequentemente tratada com pílulas anticoncepcionais, que suprimem a ovulação, regulam o ciclo mensal e diminuem a produção de hormônios masculinos. Manter o peso corporal normal muitas vezes pode ajudar na doença.
Doença inflamatória pélvica
Doença inflamatória pélvica, ou PID, é o termo geral para uma infecção bacteriana dos órgãos reprodutivos de uma mulher.
A IDP é mais frequentemente uma complicação de uma doença sexualmente transmissível (DST), como gonorréia ou clamídia. No entanto, é possível obter PID por outras causas.
Qualquer mulher pode ser afetada. É mais frequentemente encontrada em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos, especialmente aquelas que já tiveram IDP antes, têm múltiplos parceiros e/ou tomam banho com frequência.
Os sintomas incluem febre, dor abdominal inferior, corrimento vaginal com mau cheiro, dor e/ou sangramento durante o sexo e dor ao urinar.
A IDP não tratada pode causar infertilidade devido a danos nos tecidos do trato reprodutivo, bem como dor pélvica e abdominal crônica. Parceiros sexuais desprotegidos também serão infectados.
O diagnóstico é feito por meio de sintomas, exame pélvico, esfregaços vaginais e cervicais e exames de urina.
O tratamento é feito com antibióticos. Certifique-se de terminar toda a medicação conforme as instruções, mesmo quando começar a se sentir melhor.
Para prevenir IDP, faça com que todos os parceiros (homens ou mulheres) sejam testados para DSTs e evite contato sexual desprotegido.
Raridade: Comum
Principais sintomas: febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum, corrimento vaginal, náusea ou vômito, sangramento vaginal, dor pélvica
Sintomas que sempre ocorrem com doença inflamatória pélvica: febre, dor abdominal ou corrimento vaginal incomum
Urgência: Visita presencial
Síndrome da bexiga dolorosa (cistite intersticial)
Síndrome da bexiga dolorosa, também chamada de cistite intersticial ou CI, é uma condição crônica de dor e desconforto no sistema urinário.
A causa é desconhecida. Pode ser um distúrbio autoimune e é frequentemente encontrado com fibromialgia, síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica ou vulvodínia (dor nos órgãos externos femininos). Alguns pesquisadores acham que a condição pode estar ligada a um histórico de abuso.
A síndrome da bexiga dolorosa é mais comum em mulheres do que em homens, mas pode acontecer com qualquer pessoa.
Os sintomas variam e podem incluir pressão e desconforto na parte inferior do abdômen; dor durante a relação sexual; dor na bexiga; e uma vontade frequente de urinar.
Um médico deve ser consultado para esses sintomas porque a síndrome da bexiga dolorosa pode interferir na qualidade de vida e levar à depressão.
O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; exames de sangue e urina; e às vezes cistoscopia. As mulheres podem fazer um exame pélvico e os homens podem fazer um exame retal digital.
Não há cura específica para a síndrome da bexiga dolorosa, portanto o tratamento envolve abordar os sintomas e fazer mudanças no estilo de vida.
Raridade: Cru
Principais sintomas: fadiga, cólicas abdominais (cólicas estomacais), humor deprimido, dor pélvica, artralgias ou mialgias
Urgência: Médico de cuidados primários
Dor na ovulação (mittelschmerz) ou manchas no meio do ciclo
dor média é uma palavra alemã que se traduz como "dor média". Refere-se ao desconforto normal às vezes sentido pelas mulheres durante a ovulação, que ocorre no ponto médio do ciclo menstrual.
A cada mês, um dos dois ovários forma um folículo que contém um óvulo. A dor ocorre quando o folículo se rompe e libera o óvulo.
Esta é uma sensação surda e de cólica que pode começar repentinamente em apenas um lado da parte inferior do abdômen. Em alguns casos, pode haver manchas vaginais. Mittelschmerz ocorre cerca de 14 dias antes do início do próximo período menstrual.
O Mittelschmerz real não está associado a náuseas, vômitos, febre ou dor pélvica intensa. Esses sintomas devem ser avaliados por um médico, pois podem indicar uma condição mais grave.
O diagnóstico é feito através do histórico do paciente.
O tratamento requer apenas medicamentos antiinflamatórios não esteróides vendidos sem receita médica para aliviar a dor. Um contraceptivo oral irá interromper os sintomas, pois também interrompe a ovulação.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), última menstruação há aproximadamente 2 semanas, sangramento vaginal, corrimento vaginal com sangue, dor pélvica
Sintomas que sempre ocorrem com dor de ovulação (mittelschmerz) ou manchas no meio do ciclo: última menstruação há aproximadamente 2 semanas
Urgência: Autotratamento
Cólicas menstruais
Cólicas menstruais, também chamadas de dismenorreia, são na verdade contrações do útero à medida que ele expele seu revestimento durante a menstruação da mulher.
Uma certa quantidade de cólicas leves é normal, desencadeada por substâncias semelhantes a hormônios chamadas prostaglandinas. No entanto, cólicas dolorosas podem ser causadas por condições subjacentes, como endometriose, miomas uterinos, níveis elevados de prostaglandinas ou doença inflamatória pélvica (DIP).
Podem estar presentes cólicas intensas, bem como náuseas, dor de cabeça e dor incômoda que se irradia para a região lombar e coxas. É mais comum em mulheres com menos de 30 anos que fumam, têm menstruações intensas e irregulares e nunca deram à luz.
Um obstetra/ginecologista (especialista em mulheres) pode fazer testes para condições subjacentes, como as mencionadas acima. Mulheres com mais de 25 anos que repentinamente começam a ter cólicas intensas devem consultar um médico para descartar o início repentino de uma preocupação mais séria.
O tratamento de cólicas leves pode ser feito com almofadas térmicas no abdômen e com analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno. As pílulas anticoncepcionais, que regulam o ciclo menstrual, costumam ser eficazes para diminuir as cólicas.
Raridade: Comum
Principais sintomas: dor abdominal (dor de estômago), cólicas abdominais (cólicas de estômago), menstruação dolorosa, dor lombar, dor abdominal que atinge as costas
Sintomas que sempre ocorrem com cólicas menstruais: dor abdominal (dor de estômago)
Sintomas que nunca ocorrem com cólicas menstruais: estar gravemente doente, desaparecimento da menstruação por mais de um ano
Urgência: Autotratamento
Endometriose
A endometriose é uma condição em que o tecido que normalmente forma o revestimento do útero – o endométrio – também começa a crescer na parte externa dos ovários e das trompas de falópio. Esse endométrio fora do lugar ainda engrossa e sangra a cada mês, causando dor, tecido cicatricial e aderências.
Os factores de risco incluem ciclos menstruais curtos que começam numa idade jovem, com a menopausa numa idade mais avançada; nunca dar à luz; anomalias uterinas; história de família; e uso de álcool.
Os sintomas incluem dor pélvica intensa, cólicas e sangramento excessivo durante a menstruação. Pode haver dor durante a relação sexual e, às vezes, durante as evacuações e a micção. Diarréia, prisão de ventre, náusea e distensão abdominal também são comuns, assim como a dificuldade de engravidar.
A endometriose pode ser confundida com outras condições, como doença inflamatória pélvica ou síndrome do intestino irritável. A infertilidade permanente pode ocorrer sem tratamentoendometriose.
O diagnóstico é feito por exame pélvico, ultrassonografia e, às vezes, laparoscopia.
O tratamento envolve analgésicos de venda livre e terapia hormonal, incluindo anticoncepcionais. A cirurgia pode ser feita para remover o tecido da endometriose. Como último recurso, pode ser recomendada a remoção dos ovários e do útero.
Raridade: Incomum
Principais sintomas: corrimento vaginal, dor abdominal (dor de estômago), sangramento vaginal, dor pélvica, menstruação dolorosa
Urgência: Médico de cuidados primários
Constipação por não comer fibra suficiente
A constipação é definida como fezes grandes, duras e difíceis de evacuar. Isso deixa a pessoa se sentindo inchada e desconfortável. Muitas coisas podem causarconstipação, e um problema comum é a falta de fibras na dieta.
Para determinar se a falta de fibra está causando a constipação, todas as outras causas são primeiro descartadas:
- Não beber água suficiente, às vezes a ponto de desidratar.
- Falta de exercício, o que ajuda a aumentar a circulação sanguínea e, portanto, a motilidade (contração e movimento) do intestino.
- Uma dieta muito baixa ou sem gordura.
- Necessidade de probióticos, que reabastecem as bactérias “boas” no intestino.
- Medicamentos ou certas doenças que têm efeito constipante.
- Ignorar constantemente a sensação de necessidade de evacuar e adiar a ida ao banheiro.
Se for necessária fibra, as melhores fontes são vegetais frescos; frutas frescas ou secas; e trigo integral e arroz integral, porque incluem o farelo rico em fibras. Comprimidos de fibra vendidos sem receita podem ser experimentados, embora os laxantes só devam ser usados se recomendados por um médico.
Raridade: Comum
Principais sintomas: prisão de ventre, prisão de ventre, dor na parte inferior esquerda do abdômen, dor ao evacuar, sensação de necessidade de evacuar constantemente
Sintomas que sempre ocorrem com constipação por não comer fibra suficiente: prisão de ventre, prisão de ventre
Sintomas que nunca ocorrem com constipação por não comer fibra suficiente: vômito
Urgência: Autotratamento
Tratamentos e alívio da dor pélvica
Quando a dor pélvica é uma emergência
Procure tratamento imediato no pronto-socorro ou ligue para o 911 para dor pélvica se você for mulher e tiver dor pélvica súbita e intensa comtontura ou desmaio. Esta pode ser uma gravidez ectópica, que é uma emergência médica com risco de vida.
Quando consultar um médico para dor pélvica
Agende um horário para:
- Tratamento de quaisquer sinais de infecção e/ou doença sexualmente transmissível: Como descrito acima.
- Fisioterapia: Você pode receber um programa de exercícios personalizado para tratar quaisquer estruturas instáveis ou tecido cicatricial na pélvis.
Tratamentos caseiros para dores pélvicas
Remédios para dor pélvica que você pode experimentar em casa:
- Melhorar a saúde geral: Faça melhorias em sua dieta, sono e hábitos de exercício.
- Usando analgésicos de venda livre para dores leves
Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor pélvica
- Você sentiu alguma náusea?
- Alguma febre hoje ou durante a última semana?
- Como você descreveria a natureza da sua dor abdominal?
- Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
Faça o autodiagnóstico com nosso aplicativo gratuitoAssistente de Bóia se você responder sim a alguma dessas perguntas.
Was this article helpful?
References
- Pelvic Pain. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated March 21, 2018. MedlinePlus Link.
- Pelvic Pain. NHS. Updated October 30, 2018. NHS Link.
- Speer LM, Mushkbar S, Erbele T. Chronic Pelvic Pain in Women. American Family Physician. 2016;93(5):380-387. AAFP Link.
- Passavanti MB, Pota V, Pace MC, et al. Chronic Pelvic Pain: Assessment, Evaluation, and Objectivation. Pain Research and Treatment. 2017;2017:9472925. NCBI Link.
- Indman PD. Pelvic Pain. ModernMedicine Network. Published October 25, 2011. ModernMedicine Network Link.
- Verstraete EH, Vanderstraeten G, Parewijck W. Pelvic Girdle Pain During or After Pregnancy: A Review of Recent Evidence and a Clinical Care Path Proposal. Facts, Views & Vision in ObGyn. 2013;5(1):33-43. NCBI Link.
- Lampe A, Solder E, Ennemoser A, Schubert C, Rumpold G, Sollner W. Chronic Pelvic Pain and Previous Sexual Abuse. Obstetrics & Gynecology. 2000;96(6):929-933. NCBI Link.