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Dolor en la parte inferior de la pierna: causas, síntomas y preguntas comunes del médico

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Last updated March 15, 2022

Prueba de dolor en la parte inferior de la pierna

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

¿Experimenta dolor en la parte inferior de la pierna por la noche? ¿Qué pasa con el dolor de espalda y piernas? Conozca qué está causando los síntomas de dolor en la parte inferior de la pierna y las opciones de alivio.

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Síntomas de dolor en la parte inferior de la pierna

Necesitamos nuestras piernas para muchas de las actividades de la vida diaria y, en su mayor parte, las damos por sentadas. No es hasta que tiene dolor en la parte inferior de la pierna que se da cuenta de cuán importantes son sus pantorrillas para la deambulación.

La parte inferior de la pierna se compone de músculos, huesos, tendones, ligamentos, articulaciones, vasos sanguíneos y nervios. El daño o la irritación de cualquiera de estas estructuras puede provocar dolor en la parte inferior de la pierna. Como el dolor es la manera que tiene el cuerpo de decirle que algo anda mal y que necesita sanar, es prudente prestar atención a este dolor en lugar de "luchar contra él".

Características comunes del dolor en la parte inferior de la pierna

El dolor en la parte inferior de la pierna puede estar asociado con estos síntomas comunes:

Causas del dolor en la parte inferior de la pierna

En su mayor parte, el dolor en la parte inferior de la pierna se debe a una lesión musculoesquelética, cualquier tipo de distensión, esguince, desgarro u otro daño que pueda sufrir debido a los deportes o la vida cotidiana. Tales lesiones son inevitables ya que usamos nuestras piernas cada vez que necesitamos movernos: para marcar un gol de fútbol o para cargar esa caja pesada por la calle. Si bien muchas de estas lesiones por desgaste son bastante menores, otras causas de dolor en la parte inferior de la pierna pueden requerir tratamiento urgente.

Causas musculoesqueléticas

Las causas relacionadas con el sistema musculoesquelético pueden incluir las siguientes.

  • Esguinces y torceduras: El uso excesivo o una lesión aguda pueden causar desgarros en los músculos, tendones o ligamentos de la parte inferior de la pierna. Esto causará dolor con el uso de la parte inferior de las piernas.
  • Daño articular: Años de desgaste o lesión aguda en las articulaciones de la parte inferior de la pierna pueden causarinflamación de las articulaciones llamado artritis.
  • Fractura: Un traumatismo agudo en la parte inferior de la pierna puede causar la fractura de la tibia, el peroné u otros huesos.
  • Uso excesivo: Si ha estado golpeando el escalador con demasiada fuerza o de repente aumentó la cantidad de carreras que hace, sus músculos pueden estar adoloridos, lo que causa un dolor leve a moderado con el uso.

Causas vasculares

Causas relacionados con el sistema vascular pueden incluir lasiguiente.

  • Coágulo: Ciertas personas están predispuestas a la formación de coágulos de sangre en la parte inferior de las piernas (trombosis venosa profunda o TVP), especialmente cuando están inmóviles durante largos períodos de tiempo. Estos coágulos pueden causar dolor yhinchazón de la pierna afectada.
  • Enfermedad vascular: Si experimenta dolor o calambres con el ejercicio o durante la noche en la parte inferior de las piernas, es posible que tenga una enfermedad vascular. Esto se ve más comúnmente en fumadores y diabéticos.

Causas infecciosas

Causas relacionadas con la infección del dolor en la parte inferior de la pierna puede incluir lo siguiente.

  • Infección del tejido: La infección de la piel o los tejidos blandos de la parte inferior de la pierna puede causar dolor localizado, generalmente irritado al tacto.
  • Infección articular: Infecciones de larodilla,tobillo, oarticulaciones de los dedos puede causar dolor en la parte inferior de la pierna que generalmente se agrava con el movimiento.

Causas autoinmunes

Ciertas enfermedades autoinmunes atacan las articulaciones de la parte inferior de las piernas, como la esclerosis múltiple, lo que provoca daño, inflamación y dolor.

causas nerviosas

Una lesión de un nervio periférico, como la que afecta los nervios que inervan la parte inferior de la pierna, puede causar dolor.

Causas metabólicas

Las causas relacionadas con el metabolismo pueden incluir las siguientes.

  • Desequilibrio electrolítico: La deshidratación y el desequilibrio electrolítico resultante pueden causar calambres y dolor en la parte inferior de las piernas, especialmente si tiene poco potasio.
  • Hereditario: Algunos trastornos hereditarios raros pueden causar calambres dolorosos en los músculos.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Lesión por esfuerzo repetitivo de la pantorrilla

La lesión por esfuerzo repetitivo de la pantorrilla es causada por el uso repetitivo constante.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: entumecimiento de la parte inferior de la pierna, dolor en la pantorrilla por uso excesivo

Síntomas que siempre ocurren con la lesión por esfuerzo repetitivo de la pantorrilla: dolor en la pantorrilla por uso excesivo

Síntomas que nunca ocurren con la lesión por esfuerzo repetitivo de la pantorrilla: lesión reciente en la pantorrilla, dolor intenso en la pantorrilla

Urgencia: autotratamiento

Fractura tibial por estrés

Una fractura por estrés tibial es una pequeña fisura en el hueso de la espinilla (tibia). Estas fracturas suelen ser el resultado de un uso excesivo y se observan comúnmente con un aumento de la actividad. Por lo general, las fracturas por estrés de la espinilla ocurren en el tercio inferior del hueso.

Debe visitar a un médico que pueda confirmar el diagnóstico, a veces se necesita una resonancia magnética. Debes descansar durante unas 8 semanas y evitar cualquier actividad que ejerza una fuerza repetida sobre los pies, como correr. También puede resultarle útil hacer ejercicios para mantener la fuerza y la flexibilidad en la parte inferior de la pierna, como elevaciones ligeras de pantorrilla, siempre que no causen dolor.

Estenosis espinal

La columna vertebral, o columna vertebral, protege la médula espinal y permite que las personas se pongan de pie y se doblen.Estenosis espinal causa estrechamiento en la columna vertebral. El estrechamiento ejerce presión sobre los nervios y la médula espinal y puede causar dolor.

Próximos pasos, incluida la visita a un médico de atención primaria. Para esta condición, un médico podría sugerir una investigación adicional que incluya imágenes de la columna vertebral. Los tratamientos pueden incluir medicamentos, fisioterapia o aparatos ortopédicos. Para casos severos, a veces se recomienda la cirugía.

Férulas en las espinillas (síndrome de estrés tibial medial)

Los calambres en las espinillas son cuando hay dolor en la parte delantera de la parte inferior de la pierna. El dolor se debe a la inflamación de los músculos, los tendones y el tejido óseo alrededor de la espinilla.

Puede tratar esta afección de manera segura por su cuenta con descanso y hielo. Usar calzado adecuado y modificar su rutina de ejercicios puede ayudar a prevenircalambres en las espinillas de recurrente.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en la espinilla, dolor sordo y adolorido en la espinilla, dolor en el interior de la espinilla, dolor en la espinilla por uso excesivo, período irregular

Síntomas que siempre ocurren con calambres en las piernas (síndrome de estrés tibial medial): dolor de espinilla

Urgencia: autotratamiento

Síndrome de piernas inquietas (SPI)

Síndrome de piernas inquietas, también llamado SPI o enfermedad de Willis-Ekbom, es un trastorno neurológico y sensorial. Provoca sensaciones incómodas en las piernas que solo se alivian al caminar o al mover las piernas.

La causa no está en las piernas sino en el cerebro. Una teoría es niveles bajos de hierro en el cerebro.

El SPI puede ser hereditario. Es más común en mujeres que en hombres, especialmente en la mediana edad. Puede empeorar a medida que la persona envejece.

Los síntomas pueden ocurrir solo unas pocas veces a la semana y, por lo general, empeoran por la noche.

Habrá una necesidad irresistible de mover las piernas para aliviar las sensaciones incómodas; dificultad para dormir, con agotamiento diurno e incapacidad para concentrarse; ya veces depresión y ansiedad debido al efecto sobre la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y el examen físico. Se pueden realizar análisis de sangre y estudios del sueño.

El tratamiento implica abordar primero cualquier afección médica subyacente, como la deficiencia de hierro. En algunos casos, los medicamentos anticonvulsivos pueden ser útiles.

Enfermedad arterial periférica (EAP)

Enfermedad arterial periférica (EAP) es una condición crónica que reduce el flujo de sangre en las arterias, por lo general las arterias que van a las piernas. Este flujo sanguíneo reducido ocurre cuando se acumulan acumulaciones de grasa (llamadas placas) dentro de estas arterias, lo que hace que se estrechen. Los síntomas incluyen entumecimiento de las piernas, dolor de pies y muslos, pies fríos y fatiga muscular. Estos síntomas a menudo ocurren al caminar o hacer ejercicio. El riesgo de desarrollar EAP es mayor en quienes fuman o tienen diabetes. La presión arterial alta, el colesterol alto, el sobrepeso y la falta de ejercicio también pueden aumentar el riesgo.

Debería considerar visitar a un proveedor de atención médica en las próximas dos semanas para hablar sobre sus síntomas. Su proveedor puede evaluar la PAD con una revisión de sus síntomas y un examen físico. También se puede realizar una resonancia magnética. Una vez diagnosticado, el tratamiento implica medicamentos, cirugía o procedimientos para abrir o desviar las arterias bloqueadas. Los cambios en el estilo de vida con respecto a la dieta, el ejercicio y dejar de fumar también pueden ayudar.

Rareza: Común

Principales síntomas: entumecimiento de las piernas, dolor de pie espontáneo, disminución de la tolerancia al ejercicio, pies fríos, dolor de muslo

Síntomas que nunca ocurren con la enfermedad arterial periférica (pad): dolor en la pantorrilla por una lesión, dolor en el muslo por una lesión

Urgencia: médico de atención primaria

Enfermedad de Paget del hueso

Enfermedad de Paget del hueso también se llama PDB, osteítis deformante u osteodistrófica deformante. Es normal que las células óseas se renueven a lo largo de la vida, pero en la EOP la renovación se vuelve desordenada. Las nuevas células óseas se producen demasiado rápido, lo que hace que los huesos se debiliten y crezcan demasiado.

Se desconoce la causa de la EOP. Puede deberse a un rasgo heredado combinado con ciertas infecciones virales.

Los síntomas incluyen agrandamiento, arqueamiento y curvatura anormal de los huesos, con dolor y sensibilidad. El cráneo, la pelvis, la columna vertebral y la parte superior de los brazos y los muslos son los más afectados. Sin embargo, muchos pacientes no tienen síntomas y la afección se descubre mientras se evalúa otra cosa.

Si no se trata, la enfermedad ósea de Paget puede provocar una deformidad ósea; fracturas; osteoartritis; y pérdida de audición debido a cambios en los huesos pequeños dentro del oído.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y una radiografía o tomografía computarizada.

No existe cura, pero los síntomas se pueden controlar con medicamentos, analgésicos, fisioterapia y, a veces, cirugía.

Lesión del nervio fibular

Elnervios fibulares También se conocen como nervios peroneos. Los nervios fibulares van desde la parte inferior de la columna hasta la parte posterior de la pierna y terminan en el talón. Si el están dañados o comprimidos, esto puede resultar en una condición conocida como pie caído.

Los nervios fibulares pueden dañarse mediante cirugía, especialmente el reemplazo de cadera o el reemplazo total de rodilla; cualquier lesión en la rodilla o en la parte baja de la espalda; o enfermedades neurológicas tales como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson.

Pie caído significa que la persona no puede flexionar el pie hacia arriba desde el tobillo, porque los nervios fibulares que controlan este movimiento voluntario están dañados. También puede haber dolor, entumecimiento y debilidad en el pie y dificultad para caminar.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico, estudios de conducción nerviosa e imágenes como radiografías o resonancias magnéticas.

El tratamiento implica el uso de aparatos ortopédicos, que son zapatos, soportes y aparatos ortopédicos especialmente hechos para el pie; terapia física; ya veces cirugía para descomprimir o ayudar a reparar el nervio.

fibromialgia

La fibromialgia es un conjunto de síntomas crónicos que incluyen fatiga continua, sensibilidad difusa al tacto, dolor musculoesquelético y, por lo general, cierto grado de depresión.

Se desconoce la causa. Cuandofibromialgia aparece, generalmente es después de un evento estresante físico o emocional, como un accidente automovilístico o un divorcio. Puede incluir un componente genético en el que la persona experimenta una sensación normal como dolor.

Casi el 90% de los enfermos de fibromialgia son mujeres. Cualquier persona con enfermedad reumática, como artritis reumatoide o lupus, puede ser más propensa a la fibromialgia.

La falta de sueño suele ser un síntoma, junto con pensamientos confusos, dolores de cabeza, períodos menstruales dolorosos y una mayor sensibilidad al calor, al frío, a las luces brillantes y a los ruidos fuertes.

No existe una prueba estándar para la fibromialgia. El diagnóstico generalmente se realiza cuando los síntomas anteriores continúan durante tres meses o más sin causa aparente.

La fibromialgia no desaparece por sí sola pero tampoco empeora.

El tratamiento consiste en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de medicamentos para el dolor, ejercicio, dieta mejorada y ayuda para manejar situaciones estresantes.

Neuropatía periférica idiopática crónica

Neuropatía periférica se refiere a la sensación de entumecimiento, hormigueo y sensación de hormigueo en los pies. Idiopático significa que se desconoce la causa y crónico significa que la afección continúa sin mejorar ni empeorar.

La afección se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. La neuropatía idiopática no tiene una causa conocida.

Los síntomas incluyen entumecimiento incómodo y hormigueo en los pies; dificultad para pararse o caminar debido al dolor y falta de sensibilidad normal; y debilidad y calambres en los músculos de los pies y tobillos.

La neuropatía periférica puede interferir en gran medida con la calidad de vida, por lo que se debe consultar a un proveedor médico para tratar los síntomas y reducir las molestias.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico; análisis de sangre para descartar otras condiciones; y estudios neurológicos y musculares como la electromiografía.

El tratamiento consiste en analgésicos de venta libre; analgésicos recetados para controlar el dolor más intenso; fisioterapia y medidas de seguridad para compensar la pérdida de sensibilidad en los pies; y calzado terapéutico para ayudar con el equilibrio y la marcha.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: entumecimiento distal, dolores musculares, rigidez de las articulaciones, entumecimiento en ambos lados del cuerpo, pérdida de masa muscular

Urgencia: médico de atención primaria

Distensión en la pantorrilla

Una distensión, comúnmente llamada "tirón muscular", es cuando un músculo se estira demasiado y se producen desgarros microscópicos. Adistensión en la pantorrilla ocurre cuando se tira de uno de los músculos en la parte posterior de la parte inferior de la pierna.

Puede tratar esta afección de manera segura por su cuenta. Una distensión muscular se puede tratar con reposo, hielo, compresión y analgésicos.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor en una pantorrilla, dolor moderado en la pantorrilla, dolor en la pantorrilla, lesión deportiva, lesión de fútbol

Síntomas que siempre ocurren con la distensión de la pantorrilla: dolor en una pantorrilla

Urgencia: autotratamiento

Tratamientos y alivio del dolor en la parte inferior de la pierna

La mayoría de las causas del dolor en la parte inferior de la pierna son solo molestias y dolores causados por lesiones menores en los músculos, tendones y ligamentos de la parte inferior de la pierna. Este tipo de lesiones se pueden manejar en casa con bastante facilidad. Sin embargo, si experimenta un dolor repentino, de moderado a intenso sin una causa obvia o si tiene una lesión aguda tan grave que le dificulta caminar, debe buscar atención médica de inmediato.

Tratamientos caseros para el dolor en la parte inferior de la pierna

Se pueden probar varios tratamientos en el hogar para aliviar el dolor en la parte inferior de la pierna. Los primeros cuatro métodos se pueden recordar con el mnemotécnico RICE.

  • Descansar: La mayoría de las lesiones menores mejorarán con el tiempo y el descanso a medida que el cuerpo se cura solo.
  • Hielo: Las compresas frías pueden disminuir la inflamación de los tejidos agravados, aliviando un poco el dolor.
  • Compresión: Una venda moderadamente apretada alrededor de una articulación lesionada puede ayudar a disminuir la inflamación.
  • Elevación: Elevar un tobillo lesionado o la parte inferior de la pierna puede reducir la hinchazón.
  • Extensión: El estiramiento ligero de una extremidad lesionada ayuda con el proceso de curación y evita que los músculos se tensen demasiado.
  • Rehidratación: Beber líquidos con electrolitos puede aliviar el dolor en las piernas causado por los calambres cuando se está deshidratado.
  • Acetaminofén o AINE: Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el paracetamol (Tylenol) reducen el dolor y la inflamación.

Tratamientos médicos para el dolor en la parte inferior de la pierna

Los tratamientos que su proveedor médico deberá recomendar pueden incluir los siguientes. Es importante consultar si el dolor en la parte inferior de la pierna empeora o persiste.

  • Examen físico: Un proveedor de atención médica examinará la pierna para ayudar a diagnosticar la causa del dolor.
  • Imágenes: Es posible que se requieran ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para diagnosticar la causa del dolor en la pierna.
  • Terapia física: A menudo, la fisioterapia es el medio más eficaz para curar una extremidad lesionada.
  • Analgésico: Los analgésicos pueden ayudar a reducir el dolor de forma aguda.
  • Cirugía: Algunas condiciones que causan dolor en la parte inferior de la pierna pueden requerir cirugía para repararlas.
  • Anticoagulación: El dolor en la parte inferior de la pierna causado por coágulos generalmente requiere el uso de medicamentos anticoagulantes para resolverlo.

Cuando el dolor en la parte inferior de la pierna es una emergencia

Busque tratamiento inmediato o llame al 911 para lo siguiente:

  • Incapacidad o dificultad para soportar peso o caminar sobre la extremidad afectada
  • Dolor moderado a severo en la parte inferior de la pierna después de una lesión
  • Dolor en las piernas de inicio repentinosin causa clara
  • Hinchazón de una parte inferior de la piernapero no el otro
  • Decoloración o temperatura fría en la pierna afectada
  • Inicio repentinodificultad para respirar y dolor en el pechoasociado con dolor en la parte inferior de la pierna

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor en la parte inferior de la pierna

  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes?
  • ¿En qué parte de la parte inferior de la pierna siente dolor?
  • ¿Cuál es tu masa corporal?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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