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Rigidez en la espalda: qué está causando la rigidez en la espalda y cómo obtener alivio

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A person's back shaped like a violin. A hand plucks on one of the strings on the violin, showing the stiffness on the back.
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Last updated June 11, 2022

Prueba de espalda rígida

Realice una prueba para averiguar qué está causando su rigidez en la espalda.

La rigidez de la espalda puede deberse a causas musculares como tensión muscular, espasmos musculares y mala postura. La artritis de la columna lumbar y la presión de la médula espinal que comprime el nervio ciático, el nervio que va desde la parte inferior de la espalda hasta las piernas, también puede causar dolor de espalda y rigidez.

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Síntomas distintivos de rigidez en la espalda

La rigidez de la espalda es un síntoma común que puede comenzar repentinamente o desarrollarse lentamente con el tiempo. La rigidez severa de la espalda puede interferir con las actividades diarias, como los movimientos necesarios para el trabajo. La rigidez de la espalda puede ser particularmente debilitante para los adultos mayores, pero algunas condiciones asociadas con la rigidez de la espalda pueden ocurrir a edades más tempranas. La rigidez puede ocurrir debido a problemas con los músculos de la espalda, las articulaciones de la columna o la propia médula espinal.

Características comunes de una espalda rígida

Si tiene rigidez en la espalda, es probable que se describa de la siguiente manera:

  • Dolor
  • Dolor y rigidez en otras articulaciones o músculos
  • Rigidez que empeora por la mañana
  • Puntos sensibles específicos en los músculos de la espalda
  • Espasmos musculares intermitentes

Síntomas acompañantes comunes

También es probable que experimente los siguientes síntomas con rigidez en la espalda.

6 causas de rigidez en la espalda

causas artríticas

La artritis puede causar rigidez en la espalda

  • Artritis inflamatoria: Algunos tipos de artritis se caracterizan por la inflamación dentro de las articulaciones. La artritis inflamatoria a menudo provoca rigidez en la espalda, particularmente en una condición llamada espondilitis anquilosante. Este tipo de artritis afecta más comúnmente a hombres jóvenes. Otras partes del cuerpo pueden verse afectadas, en particular los ojos.
  • Osteoartritis: Las personas mayores a menudo se ven afectadas por la osteoartritis, como resultado del daño acumulado en las articulaciones debido al desgaste a lo largo de la vida. La osteoartritis en la columna vertebral puede provocar dolor de espalda y rigidez.

Causas musculares

Su rigidez en la espalda puede deberse a ciertas condiciones musculares.

  • Contractura muscular: La fuerza excesiva sobre los músculos de la espalda puede causar rigidez y dolor. La distensión muscular puede ocurrir repentinamente, como por ejemplo al levantar un objeto pesado. También puede ocurrir debido a fuerzas repetitivas sobre el músculo a lo largo del tiempo durante actividades ocupacionales o atléticas.
  • Síndromes de dolor: Los músculos de la espalda pueden estar involucrados en síndromes de dolor musculoesquelético como la fibromialgia. En este caso, habrá dolor crónico en todo el cuerpo, típicamente acompañado de rigidez. Los músculos de la espalda a menudo están involucrados y pueden estar más rígidos por la mañana. La fibromialgia es más común en mujeres jóvenes.
  • Polimialgia reumática: Esta afección inflamatoria afecta los músculos cercanos a la mitad del cuerpo, incluidos los hombros, las caderas y la espalda. El dolor muscular suele ir acompañado de rigidez, especialmente por la mañana. Este trastorno a veces se asocia con la inflamación de la arteria temporal, que puede provocar ceguera si no se trata.

Causas traumáticas

Una lesión en la columna o la médula espinal puede provocar rigidez en la espalda.

  • Fractura: Una fractura de parte de una vértebra puede provocar dolor de espalda y rigidez. Según el tipo de fractura, los deportistas jóvenes o los adultos mayores son los más afectados. La osteoporosis o adelgazamiento de los huesos es un factor de riesgo.
  • Compresión de la médula espinal: El dolor de espalda y las anomalías neurológicas son los síntomas dominantes de la compresión en el área de la médula espinal. Sin embargo, también puede ocurrir rigidez en la espalda. La médula espinal puede comprimirse por anomalías o lesiones óseas, infección o una hernia de disco. Se recomienda evaluación médica inmediata.

osteomielitis vertebral

La osteomielitis vertebral, u osteomielitis espinal, es una infección en los huesos de la columna vertebral. Por lo general, afecta la zona lumbar o inferior de la espalda y puede ser aguda o crónica.

La infección es causada por bacterias, más comúnmente Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa, y por algunos tipos de hongos. Estos agentes pueden viajar a través del torrente sanguíneo desde una herida infectada en otra parte del cuerpo y llegar a los huesos de la columna vertebral.

Los más susceptibles son aquellos con sistemas inmunológicos debilitados; mala circulacion; lesión reciente; o en hemodiálisis. La osteomielitis de la columna vertebral es la forma más común de osteomielitis en adultos, aunque los niños también pueden verse afectados.

Los síntomas incluyen hinchazón, enrojecimiento y dolor en el sitio de la infección, junto con fiebre, escalofríos y fatiga.

Se debe ver a un proveedor médico para estos síntomas, ya queosteomielitis vertebral puede progresar a un absceso y causar más complicaciones si no se trata.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, imágenes de la columna vertebral y, a veces, una biopsia.

El tratamiento implica varias semanas de antibióticos o antimicóticos por vía intravenosa, que se pueden administrar de forma ambulatoria.

metástasis de la columna vertebral

Metástasis es el término que significa la propagación de células cancerosas de tumores en otras partes del cuerpo. La columna vertebral es un lugar común para la formación de nuevos tumores o metástasis.

Es probable que algunos tipos de cáncer, especialmente los de mama, próstata, pulmón, tiroides y riñón, se propaguen a la columna vertebral. No se sabe exactamente por qué sucede esto.

Los síntomas de metástasis en la columna vertebral incluyen dolor de espalda; incontinencia intestinal y urinaria; debilidad en brazos o piernas; e hipercalcemia, o altos niveles de calcio en la sangre.

La hipercalcemia puede causar náuseas y vómitos, estreñimiento y confusión mental.

Estos tumores metastatizados pueden causar dolor y fracturas en la columna vertebral.

El diagnóstico se realiza a través de varios tipos de imágenes, que incluyen rayos X, gammagrafía ósea (escaneo óseo), tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones y/o resonancia magnética.

El tratamiento es variado y está diseñado para cada caso individual. Puede incluir medicamentos para la osteoporosis por vía intravenosa para fortalecer los huesos; quimioterapia para combatir las células cancerosas; y esteroides para reducir la inflamación. Todos estos también ayudan a reducir el dolor.

También se puede usar radioterapia y cirugía.

Estenosis espinal

La columna vertebral, o columna vertebral, protege la médula espinal y permite que las personas se pongan de pie y se doblen.Estenosis espinal causa estrechamiento en la columna vertebral. El estrechamiento ejerce presión sobre los nervios y la médula espinal y puede causar dolor.

Próximos pasos, incluida la visita a un médico de atención primaria. Para esta condición, un médico podría sugerir una investigación adicional que incluya imágenes de la columna vertebral. Los tratamientos pueden incluir medicamentos, fisioterapia o aparatos ortopédicos. Para casos severos, a veces se recomienda la cirugía.

Artritis reumatoide

Artritis reumatoide Es un trastorno inflamatorio crónico que afecta el revestimiento de las articulaciones, provocando que se vuelvan más gruesas y dolorosas. También puede afectar otras partes del cuerpo como el corazón, los pulmones, los ojos y el sistema circulatorio.

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra sí mismo por razones desconocidas.

Las que corren más riesgo son las mujeres de 30 a 60 años. Otros factores de riesgo son los antecedentes familiares, el tabaquismo y la obesidad.

Los primeros síntomas incluyen articulaciones calientes, hinchadas, rígidas y dolorosas, especialmente en los dedos de manos y pies; fatiga; y fiebre Por lo general, se ven afectadas las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.

Si no se trata, pueden producirse daños articulares irreversibles y deformidades, con otras complicaciones. El diagnóstico temprano puede permitir que el tratamiento preventivo comience lo antes posible.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico; análisis de sangre; y rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.

No existe una cura para la artritis reumatoide, pero la enfermedad se puede controlar para mejorar la calidad de vida. El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; esteroides; fármacos antirreumáticos; terapia física; ya veces cirugía para reparar las articulaciones.

Artritis psoriásica

Artritis psoriásica es una complicación de la psoriasis, que hace que la piel se vuelva más gruesa, roja y escamosa. La artritis puede aparecer antes o después de que aparezca la psoriasis.

Ambas condiciones son enfermedades autoinmunes, donde el cuerpo se ataca a sí mismo, y se cree que son causadas por factores genéticos y ambientales.

Las más susceptibles son las personas de 30 a 50 años con antecedentes familiares de la enfermedad y que ya tienen psoriasis.

Los síntomas incluyen que las articulaciones de uno o ambos lados del cuerpo se vuelvan dolorosas, hinchadas y calientes; hinchazón y deformidad de los dedos de manos y pies; uñas picadas y descamadas; dolor de pies en los talones y plantas; y dolor en las articulaciones en el dolor lumbar.

Es importante buscar tratamiento, ya que la artritis psoriásica puede dañar permanentemente las articulaciones, los ojos y el corazón.

El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y resonancia magnética. Los análisis de sangre y las pruebas de líquido articular pueden confirmar la artritis psoriásica.

El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre; medicación antirreumática; inmunosupresores; e inyecciones de esteroides para las articulaciones. También se puede probar la cirugía para reemplazar las articulaciones dañadas.

Polimialgia reumática

Polimialgia reumática (PMR) es una condición crónica que involucra inflamación, dolor y rigidez matutina. Afecta los músculos cercanos a la mitad del cuerpo, incluidos los hombros, las caderas y la espalda. Se desconoce su causa, pero es más común en personas mayores de 50 años.

Debe considerar visitar a un proveedor de atención médica al día siguiente para hablar sobre sus síntomas. La PMR se puede evaluar con una revisión de sus síntomas e historial médico. Su proveedor también puede realizar un análisis de sangre. Una vez diagnosticada, se puede tratar con esteroides recetados, que pueden mejorar los síntomas en una semana.

Enfermedad de Paget del hueso

Enfermedad de Paget del hueso también se llama PDB, osteítis deformante u osteodistrófica deformante. Es normal que las células óseas se renueven a lo largo de la vida, pero en la EOP la renovación se vuelve desordenada. Las nuevas células óseas se producen demasiado rápido, lo que hace que los huesos se debiliten y crezcan demasiado.

Se desconoce la causa de la EOP. Puede deberse a un rasgo heredado combinado con ciertas infecciones virales.

Los síntomas incluyen agrandamiento, arqueamiento y curvatura anormal de los huesos, con dolor y sensibilidad. El cráneo, la pelvis, la columna vertebral y la parte superior de los brazos y los muslos son los más afectados. Sin embargo, muchos pacientes no tienen síntomas y la afección se descubre mientras se evalúa otra cosa.

Si no se trata, la enfermedad ósea de Paget puede provocar una deformidad ósea; fracturas; osteoartritis; y pérdida de audición debido a cambios en los huesos pequeños dentro del oído.

El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y una radiografía o tomografía computarizada.

No existe cura, pero los síntomas se pueden controlar con medicamentos, analgésicos, fisioterapia y, a veces, cirugía.

Lumbalgia mecánica sin ciática

Alrededor del 80 por ciento de las personas experimentaránDolor de espalda mecánico. Mecánico significa que el dolor proviene de la columna vertebral o de sus estructuras de soporte. A veces, las personas experimentan ciática con su dolor lumbar. La ciática es un término general para describir el dolor que se extiende desde la espalda hasta la pierna. La mayoría de las veces, no está claro para los médicos qué causa exactamente el episodio de dolor lumbar. Sin embargo, con mayor frecuencia se debe a una distensión muscular o a un tendón o ligamento lesionado. Un disco deslizado o herniado también es una posible causa. Afortunadamente, en cualquiera de estos casos, el tratamiento inicial es el mismo. El dolor generalmente desaparece dentro de 4 a 6 semanas, a menudo antes.

Artritis de la espalda baja

La osteoartritis, más a menudo simplemente llamada artritis, es una enfermedad del cartílago. En las articulaciones, donde los huesos se tocan y se mueven unos contra otros, el cartílago ayuda a proporcionar lubricación para un movimiento suave y actúa como un amortiguador. El cartílago también está presente entre las vértebras, que son los huesos que componen la columna vertebral. La osteoartritis de la columna vertebral, también conocida como enfermedad articular degenerativa, ocurre cuando el cartílago entre las vértebras se seca y se encoge. Por lo tanto, las vértebras no pueden moverse suavemente unas contra otras. La capacidad para caminar y realizar actividades diarias normales puede verse afectada debido a la inflamación y el dolor en la parte baja de la espalda.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor lumbar, dolor de espalda espontáneo, dolor de espalda que empeora al enderezarlo, dolor de espalda por uso excesivo

Urgencia: médico de atención primaria

Disco herniado (desplazado) en la parte inferior de la espalda

Adisco herniado, roto o "desplazado" significa que un disco vertebral, una de las almohadillas blandas de tejido que se asientan entre cada uno de los huesos vertebrales, se ha deformado. Su material de amortiguación ha sido forzado contra y posiblemente a través del anillo de tejido fibroso que normalmente lo contiene. Esto causa dolor, entumecimiento y debilidad en las piernas.

El proceso normal de envejecimiento hace que los discos pierdan humedad y se vuelvan más delgados, haciéndolos más vulnerables al "deslizamiento".

Los más susceptibles son los hombres de 30 a 50 años. El tabaquismo, la obesidad, la falta de ejercicio y el levantamiento inadecuado también son factores de riesgo.

Los síntomas incluyen dolor, debilidad, entumecimiento y hormigueo en la espalda, la pierna y el pie.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen neurológico y la resonancia magnética.

El tratamiento comienza con reposo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia y, a veces, inyecciones epidurales de esteroides en la espalda para aliviar el dolor y la inflamación.

La cirugía para extirpar la parte herniada del disco, la parte que se salió de su lugar, también puede ser útil.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor lumbar, dolor de espalda moderado, dolor de espalda que se dispara hacia abajo de la pierna, dolor de espalda que empeora al sentarse, debilidad en la pierna

Urgencia: médico de atención primaria

fibromialgia

La fibromialgia es un conjunto de síntomas crónicos que incluyen fatiga continua, sensibilidad difusa al tacto, dolor musculoesquelético y, por lo general, cierto grado de depresión.

Se desconoce la causa. Cuandofibromialgia aparece, generalmente es después de un evento estresante físico o emocional, como un accidente automovilístico o un divorcio. Puede incluir un componente genético en el que la persona experimenta una sensación normal como dolor.

Casi el 90% de los enfermos de fibromialgia son mujeres. Cualquier persona con enfermedad reumática, como artritis reumatoide o lupus, puede ser más propensa a la fibromialgia.

La falta de sueño suele ser un síntoma, junto con pensamientos confusos, dolores de cabeza, períodos menstruales dolorosos y una mayor sensibilidad al calor, al frío, a las luces brillantes y a los ruidos fuertes.

No existe una prueba estándar para la fibromialgia. El diagnóstico generalmente se realiza cuando los síntomas anteriores continúan durante tres meses o más sin causa aparente.

La fibromialgia no desaparece por sí sola pero tampoco empeora.

El tratamiento consiste en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de medicamentos para el dolor, ejercicio, dieta mejorada y ayuda para manejar situaciones estresantes.

Hiperostosis esquelética idiopática difusa

Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) es la calcificación o un endurecimiento óseo de los ligamentos en las áreas donde se unen a la columna vertebral. Se supone que los ligamentos son flexibles, por lo que DISH puede causar síntomas como dolor, rigidez y movimiento restringido.

Debe visitar a su médico de atención primaria, quien podrá confirmar el diagnóstico con rayos X y localizar el problema en áreas específicas de la columna. Esta enfermedad se trata con medicamentos para el dolor, fisioterapia y, en casos raros, cirugía.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor en las articulaciones, dolor en la parte superior de la espalda, rigidez en el cuello, rigidez en la espalda, dificultad para tragar

Urgencia: médico de atención primaria

Espondiloartritis anquilosante

"Anquilosante" significa que una articulación se ha vuelto rígida y fija en una posición debido a una lesión o enfermedad. "Espondilitis" significa inflamación en las articulaciones de la columna vertebral.

Enespondiloartritis anquilosante, la inflamación ha dañado las vértebras de la parte baja de la espalda y ha causado una forma de artritis, dejando inflexible la parte inferior de la columna.

La causa exacta es desconocida. Se cree que es una respuesta inmunitaria anómala hereditaria que se desencadena después de un daño en el revestimiento de los intestinos.

Los más susceptibles son aquellos con antecedentes familiares de espondilitis anquilosante y antecedentes de daño intestinal por enfermedad. Sin embargo, cualquier persona puede verse afectada a cualquier edad.

Los síntomas incluyen dolor y rigidez en la espalda y las caderas y, a veces, en el cuello y los hombros. El dolor será peor durante el sueño y el descanso.

El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico y radiografías.

El tratamiento involucra medicamentos antiinflamatorios no esteroideos; nuevas formas de medicamentos biológicos; terapia física; y, en algunos casos, cirugía para reparar las articulaciones dañadas.

Tratamientos y alivio de la rigidez de la espalda

Es poco probable que la rigidez de la espalda por sí sola requiera tratamiento de emergencia. Sin embargo, puede indicar una lesión o infección grave cuando se acompaña de otros síntomas.

Cuando es una emergencia

Debe buscar tratamiento de emergencia para lo siguiente.

  • La rigidez y el dolor después de una lesión aguda son tan intensos que no puede moverse
  • Cambios en la visión o dolor en los ojos
  • Debilidad en las piernas, cambios de sensibilidad en las piernas o la ingle y/o pérdida de control sobre el funcionamiento de los intestinos y la vejiga
  • Síntomas sistémicos como fiebre y fatiga junto con dolor de espalda severo

Cuándo ver a un médico

En algunos casos, aunque no sea necesario un tratamiento de emergencia, es posible que necesite evaluación y tratamiento médico. Haga una cita con un médico para lo siguiente.

  • Su rigidez en la espalda dura más de dos semanas.
  • No puede realizar sus actividades habituales
  • La rigidez de la espalda es particularmente grave por las mañanas.
  • Tiene dolor y rigidez en otras articulaciones y/o músculos
  • Le han diagnosticado artritis o un síndrome de dolor anteriormente y sus síntomas están empeorando

Tratamientos médicos

Su médico puede recomendar uno o más de los siguientes tratamientos, según la causa de la rigidez de la espalda:

  • Terapia física
  • Medicamentos antiinflamatorios
  • Inyecciones de esteroides en las articulaciones afectadas por la artritis
  • Medicamentos antidepresivos: Estos pueden ayudar a mejorar el dolor, la rigidez y el sueño si la causa es un síndrome de dolor.
  • Derivación para manejo quirúrgico.

Tratamientos en casa

Algunos tratamientos caseros pueden ayudar con la rigidez de la espalda, como los siguientes.

  • Calor para el dolor muscular: Una almohadilla térmica puede ayudar con la rigidez y el dolor muscular.
  • Hielo para lesiones: Si su rigidez se produce después de una lesión aguda en la espalda, la aplicación de hielo puede ayudar a prevenir la hinchazón.
  • Continúe la actividad ligera tanto como sea posible: El reposo en cama puede empeorar el dolor de espalda y la rigidez.
  • Analgésico: El ibuprofeno (Advil, Motrin) u otros AINE pueden ayudar con el dolor y la rigidez.
  • Técnicas de relajación: La meditación puede ayudar a relajar los músculos de la espalda, lo que reduce la rigidez y la incomodidad.
  • Masaje: Esto puede ayudar a que los músculos de la espalda estén menos rígidos.

Preguntas frecuentes sobre la rigidez de la espalda

¿La rigidez de la espalda en una persona joven puede ser causada por la artritis?

Sí, ciertos tipos de artritis asociados con la rigidez de la espalda suelen ocurrir en personas jóvenes. Estas condiciones están asociadas con la inflamación en las articulaciones de la columna vertebral. La espondilitis anquilosante está fuertemente asociada con la rigidez de la espalda y generalmente ocurre en hombres jóvenes. La artritis reumatoide a menudo se diagnostica en niños y adultos jóvenes; Al igual que la espondilitis anquilosante, puede causar rigidez y dolor en la espalda.

¿Es probable que mejore la rigidez de mi espalda?

Muchas causas de la rigidez de la espalda se resolverán con el tiempo sin tratamiento o con tratamientos caseros simples, como almohadillas térmicas y masajes. Por ejemplo, es probable que una distensión muscular mejore en semanas o meses. Sin embargo, la rigidez de la espalda causada por una afección médica crónica, como la artritis, puede persistir o empeorar con el tiempo. Consulte a su médico si la rigidez de su espalda no ha mejorado después de algunas semanas.

¿Necesito imágenes para diagnosticar la causa de mi rigidez en la espalda?

Las imágenes no suelen ser el primer paso para evaluar una espalda rígida. A menudo, la rigidez de la espalda se resolverá sin tratamiento y no es causada por una afección médica subyacente grave. Sin embargo, en algunos casos, es una buena idea obtener imágenes. Si la rigidez de la espalda se presenta junto con un dolor repentino y otros síntomas preocupantes, como debilidad en las piernas o fiebre, se deben realizar imágenes de la espalda para ver si la causa es una compresión de la médula espinal o una infección. Si se sospecha artritis, las imágenes pueden ser útiles para establecer un diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad.

¿Por qué tengo la espalda particularmente rígida por la mañana?

Varias condiciones causan dolor de espalda y rigidez que son particularmente severos en la mañana. Estos incluyen la artritis inflamatoria, como la espondilitis anquilosante o la artritis reumatoide, y el trastorno inflamatorio musculoesquelético polimialgia reumática. Si tiene una de estas condiciones, probablemente notará una rigidez que durará una hora o más después de despertarse por la mañana, y la rigidez puede reaparecer si pasa mucho tiempo en una posición.

¿Por qué tengo cambios visuales además de rigidez en la espalda?

La uveítis es una complicación común de la espondilitis anquilosante y la artritis inflamatoria. Esta condición implica la inflamación de una de las capas del ojo, lo que provoca dolor ocular, enrojecimiento y visión borrosa. Por otro lado, la polimialgia reumática, una condición inflamatoria musculoesquelética, puede estar asociada con arteritis temporal. La inflamación de la arteria temporal puede causar daños en los vasos sanguíneos que finalmente conducen a la pérdida de la visión. Cualquier cambio en la visión que ocurra en asociación con dolor de espalda o rigidez debe evaluarse de inmediato.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre la rigidez de la espalda

  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿La rigidez de la columna empeora por la mañana?
  • ¿Tu dolor de espalda se irradia a cualquier parte?
  • ¿Se atascan los alimentos o las bebidas al tragar?
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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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