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21 raisons pour lesquelles vous ressentez des douleurs thoraciques aléatoires du côté gauche ou droit

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Une femme avec ses mains sur sa poitrine ressentant de la douleur.
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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated September 28, 2023

Quiz sur les douleurs thoraciques

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Même si les douleurs thoraciques peuvent être très effrayantes, elles ne sont souvent pas aussi graves qu’il y paraît. La douleur à gauche, à droite ou au milieu de la poitrine peut provenir d'un trouble d'anxiété ou d'une crise de panique, de brûlures d'estomac ou de détresse gastrique, de RGO, du SCI et de nombreuses autres affections.

21 most common cause(s)

Embolie pulmonaire
Bronchite
Illustration of a person thinking with cross bandaids.
Asthme
Pneumonie
Costochondrite aiguë
RGO
Ulcère de l'estomac
Abcès pulmonaire
Anxiété
Fibrillation auriculaire
Pneumothorax
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Crise cardiaque
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Angine de poitrine
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Zona
Dissection de l'aorte
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
A hiatal hernia
Illustration of a health care worker swabbing an individual.
Hypertrophic cardiomyopathy
Illustration of various health care options.
Hemothorax
Illustration of a doctor beside a bedridden patient.
Myocarditis
Illustration of various health care options.
Rib bruise
Illustration of various health care options.
Rib fracture

Quiz sur les douleurs thoraciques

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Répondez à un quiz sur les douleurs thoraciques

Qu’est-ce qui cause la douleur sur le côté gauche ou droit de ma poitrine ?

Les douleurs thoraciques peuvent être très effrayantes. Mais outre une crise cardiaque, de nombreuses affections peuvent provoquer des douleurs thoraciques du côté droit ou gauche, notamment celles liées aux poumons, aux muscles et à la digestion.

Lorsqu’une douleur thoracique soudaine surgit de nulle part et que vous n’avez pas pris de repas copieux ni subi de traumatisme physique ou mental, n’attendez pas pour obtenir de l’aide. Surtout si la douleur est soudaine, aiguë, récurrente et s'estompant, ou s'accompagne d'un engourdissement des membres. Et si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre douleur, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911.

Douleur thoracique côté gauche vs côté droit

Les gens pensent souvent qu’une douleur thoracique du côté gauche est le signe d’une crise cardiaque, car c’est là que se trouve le cœur. Mais une douleur sur le côté gauche de la poitrine ne signifie pas toujours qu’il s’agit d’un problème cardiaque. Et la douleur du côté droit ne doit pas être ignorée. Les crises cardiaques peuvent provoquer des douleurs dans tout le corps, du côté gauche de la poitrine au côté droit de la poitrine et même dans d'autres zones comme l'épaule ou la mâchoire. Cela peut aussi être différent chez les hommes et les femmes.

Être capable de décrire l'emplacement de la douleur, comme une douleur dans le haut de la poitrine, une douleur thoracique du côté gauche ou une douleur thoracique du côté droit, peut aider à diagnostiquer la cause de votre douleur thoracique et à obtenir le bon traitement plus tôt.

Même si une douleur thoracique qui touche uniquement le côté droit de la poitrine est moins susceptible d’être un problème cardiaque, cela ne signifie pas que la douleur thoracique du côté droit n’est pas grave. Les douleurs thoraciques du côté droit peuvent avoir de nombreuses causes, notamment

  • Pneumonie
  • Côte meurtrie ou cassée
  • Muscle thoracique déchiré
  • Infection virale
  • Problèmes de vésicule biliaire, de foie, de pancréas, de rate ou de poumons
  • Douleur pleurétique (inflammation autour du poumon)
  • Caillot de sang dans le poumon
  • Troubles digestifs comme le SCI, le RGO ou les brûlures d'estomac

Causes courantes de douleurs thoraciques

1. Reflux acide, RGO et brûlures d'estomac

Le reflux acide, les brûlures d'estomac ou le RGO peuvent ressembler à une sensation de brûlure dans la poitrine et derrière le sternum. La sensation peut monter et descendre dans la gorge et il y a souvent une sensation de brûlure acide dans la gorge. Cela se produit souvent après avoir mangé, surtout si vous prenez des repas copieux, buvez de l'alcool ou fumez pendant ou après le repas et vous allongez trop tôt après avoir mangé.

Beaucoup de gens confondent cette sensation avec une crise cardiaque, car elle peut être inconfortable et provoquer des douleurs au milieu de la poitrine.

2. Angine de poitrine (maladie coronarienne)

L'angine, également appelée maladie coronarienne et maladie cardiaque, est une affection qui se développe à partir de l'accumulation de plaque dans les artères. La douleur thoracique causée par l’angine de poitrine est due à une mauvaise circulation sanguine vers le cœur. Les symptômes sont souvent confondus avec des brûlures d’estomac ou une indigestion.

Les symptômes comprennent une sensation de lourdeur au niveau de la poitrine, un engourdissement, des brûlures, des courbatures et des douleurs à la poitrine. L'inconfort est généralement ressenti principalement au niveau de la poitrine, mais il est également fréquent au niveau de l'épaule ou du bras gauche, du cou ou du dos. D'autres symptômes sont des nausées, des sueurs, une oppression thoracique et des douleurs au bras ou à la mâchoire gauche.

3. Anxiété

L’anxiété provoque souvent des douleurs et un inconfort au niveau de la poitrine ainsi qu’une accélération du rythme cardiaque. Près de 25 % des patients qui signalent des douleurs thoraciques à leur médecin reçoivent un diagnostic de trouble panique, qui peut provoquer une douleur au milieu de la poitrine et une sensation qui peut ressembler à une crise cardiaque.

Mais tout inconfort thoracique ne doit pas être ignoré, car les patients souffrant de trouble panique et de douleurs thoraciques présentent des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires. Chaque fois que vous ressentez des douleurs thoraciques, en particulier chez les personnes souffrant de troubles anxieux, rendez-vous aux urgences pour vous assurer qu’il ne s’agit pas de quelque chose de plus grave.

4. Dissection aortique

Une dissection aortique se produit lorsque le gros vaisseau sanguin sortant du cœur se déchire. À mesure que le sang traverse la déchirure, d’autres couches de tissu cardiaque peuvent commencer à se séparer. La douleur est soudaine et ressemble à une sensation de déchirement.

Vous pouvez le ressentir du côté gauche, avoir des étourdissements et avoir des difficultés à parler et à voir. Si le sang traverse la paroi aortique, cela peut être mortel. Obtenez des soins médicaux immédiats.

Les symptômes d’une dissection aortique comprennent des douleurs thoraciques suffisamment graves pour vous couper le souffle. La douleur irradie dans le dos et est si intense que les évanouissements sont fréquents.

5.Asthme

Pour la plupart des personnes asthmatiques, les symptômes sont légers et gérables. Mais souvent, surtout lorsqu'elle est aggravée par des allergies, une crise d'asthme peut être grave, provoquant une oppression thoracique accompagnée d'une respiration sifflante, d'un essoufflement et d'une toux.

Toute personne asthmatique doit toujours avoir sur elle un inhalateur en vente libre. Si vous faites une crise d'asthme et ressentez des douleurs thoraciques, consultez immédiatement un médecin et utilisez vos inhalateurs selon les directives de votre médecin.

6. Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est une fréquence cardiaque rapide et irrégulière lorsque les cavités supérieures du cœur battent de manière désynchronisée avec les cavités inférieures du cœur. Le rythme cardiaque rapide et palpitant peut parfois provoquer des douleurs thoraciques. La fibrillation auriculaire ne provoque pas toujours de symptômes. Parfois, on le découvre lors d’un examen physique de routine.

Les symptômes de la fibrillation auriculaire, également appelée A-fib, comprennent des sensations de léthargie, une faiblesse générale, des palpitations cardiaques, des étourdissements, de la confusion, des difficultés respiratoires et parfois des douleurs thoraciques. A-fib augmente votre risque d’accident vasculaire cérébral et de problèmes cardiaques.

7. Bronchite

Bien que la douleur thoracique causée par la bronchite soit généralement légère, la toux peut aggraver la douleur.

Les symptômes de la bronchite comprennent une toux sèche et sèche, de la fatigue et du mucus jaunâtre, blanchâtre ou verdâtre qui peut être strié de sang. La bronchite peut également provoquer un essoufflement, de la fièvre et une sensation d'oppression dans la poitrine.

8. Costochondrite

Parfois, la douleur thoracique est causée par une costochondrite, une inflammation autour des côtes. C’est une cause assez fréquente de douleurs thoraciques et elle est souvent ressentie au milieu de la poitrine.

La costochondrite peut être causée par des activités quotidiennes, comme des accidents ou des chutes, une toux abondante, des vomissements, une élongation musculaire dans la poitrine lors d'exercices ou d'activités sportives intenses, un accident de voiture (peut être dû au gonflement de l'airbag) et certains types d'arthrite ou bursite.

Le principal symptôme de la costochondrite est une douleur aiguë dans la paroi thoracique et les côtes qui va et vient. Une respiration lourde peut intensifier la douleur, tout comme la toux ou les éternuements.

9. Crise cardiaque

Lorsque le flux sanguin vers une partie du cœur est interrompu, généralement à cause d'une rupture de plaque dans une artère coronaire, cela peut provoquer des douleurs thoraciques d'intensité variable, en particulier du côté gauche. Vous pouvez également ressentir un essoufflement, des nausées, des sueurs et un malaise. Étant donné que les symptômes d’une crise cardiaque ne sont pas exactement les mêmes pour chaque personne, même une légère douleur thoracique doit être prise au sérieux.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques et que vous n'en avez jamais ressenti auparavant, en particulier en cas d'essoufflement ou de douleur irradiant vers le bras, le dos ou la mâchoire, supposez que vous faites une crise cardiaque et appelez le 911.

10. Hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsqu'une partie de l'estomac passe à travers une ouverture du diaphragme, qui est un muscle qui sépare l'abdomen de la poitrine.

Les symptômes sont généralement légers, mais après avoir mangé, vous pouvez ressentir des douleurs à la poitrine, en particulier du côté gauche, ainsi que des brûlures d'estomac, des problèmes d'œsophage, des régurgitations ou des difficultés à avaler.

Le risque de hernie hiatale augmente avec l'âge et la prise de poids. Un changement de régime alimentaire et des repas plus petits peuvent soulager la douleur et l’inconfort.

11. Cardiomyopathie hypertrophique

Lorsqu’une partie du cœur devient plus épaisse que le reste, on parle de cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie rend plus difficile pour le cœur de pomper le sang dans tout le corps. La cardiomyopathie hypertrophique peut se développer soudainement dans le tissu cardiaque, alors consultez un médecin si vous vous évanouissez après un exercice ou si vous présentez des symptômes inexpliqués.

Elle est généralement héréditaire et peut affecter tout âge, mais les patients plus jeunes présentent généralement des formes plus graves de la maladie. Parfois, on le découvre lorsqu'un athlète s'effondre soudainement et subit un arrêt cardiaque.

Alors que certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique ne présentent aucun symptôme, d’autres peuvent ressentir des étourdissements, des évanouissements lors d’activités intenses, des douleurs thoraciques en courant ou en faisant de l’exercice, des palpitations et un essoufflement au réveil. Parfois, les athlètes sont dépistés par échocardiographie.

12. Abcès du poumon

Un abcès pulmonaire est une maladie très rare et résulte généralement d’une infection grave des poumons comme la pneumonie ou la tuberculose. Il peut y avoir des douleurs thoraciques lors de la respiration ou de la toux en raison d'une inflammation des poumons et de la paroi thoracique.

Les symptômes comprennent de la fièvre, une perte d'appétit, une sensation générale de nausée pendant plusieurs semaines ou mois, une massue des doigts, une couleur de peau bleutée et des douleurs thoraciques.

13. Myocardite

Si le muscle cardiaque est infecté et enflammé, une myocardite pourrait en être la cause. La myocardite est rare mais peut souvent entraîner de graves problèmes cardiaques et certaines personnes peuvent avoir besoin d'une transplantation cardiaque. Si vous présentez des symptômes de grippe accompagnés de douleurs thoraciques intenses, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes de la myocardite sont similaires à ceux de la grippe, notamment la fatigue, la fièvre, les douleurs articulaires et musculaires. Les douleurs thoraciques, la respiration rapide et les évanouissements sont d'autres symptômes de la myocardite. Une radiographie pulmonaire peut être nécessaire pour diagnostiquer une myocardite.

14. Ulcères peptiques

Un ulcère gastroduodénal est une zone crue ou une plaie ouverte dans la muqueuse de l'estomac ou au début de l'intestin grêle. Lorsque l’estomac ou les intestins ne peuvent pas se protéger contre les acides gastriques forts, des ulcères peuvent se former.

Le symptôme le plus courant d’un ulcère gastroduodénal est une douleur abdominale ou thoracique, accompagnée de légères nausées. Votre douleur peut s'atténuer lorsque vous mangez de la nourriture ou prenez des antiacides et des brûlures d'estomac. Un gastro-entérologue peut effectuer un test appelé endoscopie haute pour voir si vous avez un ulcère gastroduodénal.

15. Pneumonie

La pneumonie est une maladie respiratoire. Les bactéries, les virus et les champignons peuvent provoquer une infection pulmonaire qui évolue en pneumonie. Vous pouvez ressentir une douleur thoracique aiguë qui s'aggrave lorsque vous toussez ou respirez profondément.

Le principal symptôme de la pneumonie est la toux, souvent accompagnée d'un mucus épais et de couleur jaune. Vous pouvez également avoir de la fièvre, des frissons et un essoufflement. Si une personne est âgée, a un système immunitaire faible ou souffre de problèmes de santé graves, consultez immédiatement un médecin. La pneumonie chez les personnes âgées peut rapidement mettre la vie en danger

16. Muscle tiré

Lorsqu'un muscle est tiré, trop sollicité ou déchiré au niveau de la poitrine, il peut y avoir une douleur thoracique qui peut donner l'impression qu'il s'agit d'une crise cardiaque.

Les élongations musculaires peuvent être causées par une mauvaise forme pendant l'exercice, une levée de poids intense ou un exercice cardiovasculaire, un balancement d'une batte, une partie de football ou un mouvement soudain dans le mauvais sens. Les accidents de voiture, les chutes et autres accidents peuvent également provoquer des élongations dans les muscles de la poitrine.

Si le muscle tiré se trouve dans la région abdominale ou dans le dos, vous pouvez ressentir des douleurs thoraciques accompagnées de raideurs et d'ecchymoses. Vous pouvez le ressentir lorsque vous effectuez des mouvements comme des étirements.

17. Bleu aux côtes

Une côte meurtrie peut provoquer une douleur thoracique intense. Une côte meurtrie est généralement due à un coup direct sur la poitrine, comme lors d'un accident de voiture, d'une chute ou d'une pratique sportive.

Les symptômes d'une ecchymose aux côtes comprennent une douleur et une sensibilité près de la côte blessée ainsi qu'une douleur thoracique qui augmente lorsque vous respirez profondément, bougez, toussez ou éternuez.

18. Fracture des côtes

Une côte fracturée peut être due à un accident, comme une chute ou un accident de voiture. Une toux intense peut également fracturer une côte, tout comme des mouvements répétitifs ou un exercice trop intense. Une douleur thoracique constante et s'aggravant lors de la respiration ou du mouvement pourrait être le signe d'une fracture des côtes.

Comme pour d’autres blessures aux côtes, les symptômes d’une fracture des côtes comprennent une gêne lors de la respiration profonde, une douleur lors de la flexion ou de la torsion, ou une sensation de pression dans la poitrine ou dans la région des côtes.

19. Bardeaux

Le zona provient du même virus qui cause la varicelle. Si vous avez déjà eu la varicelle, vous pouvez contracter le zona.

L’un des premiers signes du zona peut être une douleur intense à la poitrine et au dos, suivie d’une éruption cutanée douloureuse et vésiculeuse. La douleur peut être vive, brûlante et donner l’impression que le cœur fait mal.

Le zona peut être très douloureux s’il n’est pas traité rapidement. Si vous pensez avoir un zona, appelez votre médecin ou rendez-vous aux urgences.

20. Pneumothorax (poumon effondré)

Le pneumothorax est le terme médical désignant un poumon affaissé. Lorsque le poumon s’effondre, il ne peut pas se dilater lorsque vous essayez de respirer. Cela rend la respiration difficile, accompagnée de graves douleurs thoraciques et pulmonaires. C'est généralement très douloureux.

Un poumon effondré peut survenir soudainement et sans avertissement. Cela peut être dû à une blessure (comme une côte fracturée) ou à une maladie, comme une pneumonie. Les symptômes peuvent être légers ou sévères avec une douleur intense.

21. Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire se produit lorsque le flux sanguin vers les poumons via l'artère pulmonaire est bloqué. Il s'agit généralement d'un caillot de sang dans les jambes ou dans le bassin qui se propage vers les poumons. Vous pouvez ressentir une douleur thoracique intense, surtout lorsque vous essayez de respirer.

Si vous vous sentez essoufflé, si vous ressentez une douleur thoracique intense qui s'aggrave lorsque vous respirez profondément, bougez ou toussez, et si vous toussez avec du mucus rose et mousseux, consultez immédiatement un médecin.

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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