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Die häufigsten Gründe, warum Ihre Periode unregelmäßig ist

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OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Last updated April 22, 2022

Quiz zu unregelmäßigen Perioden

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache für Ihre unregelmäßige Periode ist.

Von einer unregelmäßigen Periode spricht man, wenn Ihr Zyklus zu kurz oder zu lang ist. Es kann auch zu Schmierblutungen zwischen den Perioden kommen oder sehr stark ausfallen. Es wird normalerweise durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht.

Quiz zu unregelmäßigen Perioden

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, was die Ursache für Ihre unregelmäßige Periode ist.

Nehmen Sie am Quiz zu unregelmäßigen Perioden teil

Was ist eine unregelmäßige Periode?

Unregelmäßige Perioden kommen sehr häufig vor, wobei die meisten Frauen hin und wieder eine unregelmäßige Periode haben. Die Ursache liegt meist in einer Störung der Hormone, die die Menstruation regulieren.

Der durchschnittliche Menstruationszyklus eines Erwachsenen dauert 28 Tage, als regelmäßig gelten jedoch 21–35 Tage. Die Blutung dauert normalerweise 4–7 Tage und führt zu einem Blutverlust von etwa 3 Esslöffeln. Die Menstruationszyklen sind im Alter zwischen 20 und 40 Jahren am regelmäßigsten. Unregelmäßige Perioden treten häufiger in den ersten Jahren nach der ersten Periode und in den letzten 10 Jahren vor der Menopause auf.

Aber jede Frau ist einzigartig. Manche Frauen bekommen ihre Periode jeden Monat genau am selben Tag, während sie bei anderen von Monat zu Monat unterschiedlich ausfällt.

Profi-Tipp

Die meisten Frauen erleben mindestens einmal in ihrem Leben eine unregelmäßige Periode. Es ist tatsächlich ungewöhnlich, dass Sie in Ihrer Menstruationsgeschichte nur jeden Monat eine regelmäßige Periode hatten. —Dr. Jessica Katz

Symptome einer unregelmäßigen Periode

Eine unregelmäßige Menstruation kann bedeuten, dass die Periode ausbleibt, verzögert oder nicht regelmäßig kommt. Zu den Anzeichen einer unregelmäßigen Periode zählen eine Periode, die länger als 7 Tage anhält, Zyklen, die häufiger als alle 21 Tage oder seltener als alle 35 Tage auftreten, und so starke Blutungen, dass Sie mehr als 5 Esslöffel Blut verlieren.

Anzeichen dafür, dass eine unregelmäßige Periode schwerwiegend ist

Zu den Anzeichen dafür, dass eine unregelmäßige Periode Anlass zur Sorge gibt, gehören:

  • Wenn Ihre Periode mehr als drei Monate hintereinander ausbleibt, kann dies zu präkanzerösen oder krebsartigen Endometriumzellen führen.
  • Starke Blutungen für mehr als 7 Tage, insbesondere wenn Sie auch Symptome davon habenAnämie (Kurzatmigkeit, Schwindel, Benommenheit und blasse Haut) aufgrund anhaltenden Blutverlusts.
  • Blutungen, wenn Sie schwanger sind.
  • Symptome wie anormal habenvaginaler Ausfluss oder Geruch, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme und Fieber.
  • Schmerzen vor und/oder während Ihrer Periode, die so stark sind, dass Sie die Schule oder die Arbeit versäumen.
  • Blutungen, die nach der Menopause auftreten und ein Zeichen für Gebärmutterkrebs (auch Endometriumkrebs genannt) sein können.
  • Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, die ein Zeichen für Gebärmutterhalskrebs sein können.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Gynäkologen, wenn Sie eines dieser Anzeichen oder andere besorgniserregende Probleme bemerken. Wenn bei Ihnen Symptome einer Anämie auftreten, sollten Sie sofort die Notaufnahme oder ein Notfallzentrum aufsuchen.

Dr. Rx

Wenn jemand eine unregelmäßige Periode hat, ist es für mich sehr wichtig, seine Menstruationsgeschichte zu verstehen. Wie alt war sie, als sie ihre erste Periode bekam? Wie viele Tage liegen normalerweise zwischen den Perioden? Empfindet sie ihre Periode als heftig? Wie viele Binden oder Tampons muss sie täglich wechseln? Hat sie schreckliche Krämpfe/Beckenschmerzen? Hatte sie schon immer unregelmäßige Monatsblutungen oder ist das etwas Neues? —Dr. Katz

Häufige Ursachen

1. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Polyzystisches Ovarialsyndrom ist eine der häufigsten Ursachen für unregelmäßige Perioden. Es entsteht, wenn die Eierstöcke große Mengen an Androgenen, einem männlichen Hormon, produzieren. Dies führt zu einem hormonellen Ungleichgewicht, das die Bildung mehrerer Zysten in den Eierstöcken auslöst, was die Eierstöcke daran hindert, regelmäßig Eizellen freizusetzen. Viele Frauen mit PCOS haben unregelmäßige Perioden oder hören ganz auf zu menstruieren.

Gemeinsam:PCOS betrifft 5–15 % der Frauen im gebärfähigen Alter [Quelle:Nationales Gesundheitsinstitut].

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Gewichtszunahme
  • Unfruchtbarkeit
  • Übermäßige Gesichts- und Körperbehaarung (Hirsutismus)
  • Haarausfall am Kopf
  • Akne

Behandlung und Dringlichkeit:Wenn Ihre Periode drei Monate hintereinander ausgeblieben ist oder Sie sechs Monate hintereinander unregelmäßige Monatsblutungen hatten, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen. Zu den Behandlungen gehören:

  • Medikamente, die den Eisprung stimulieren, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden
  • Gewichtsverlust
  • Antibabypillen
  • Bei Bedarf Metformin zur Kontrolle eines hohen Blutzuckers. Frauen mit PCOS sind häufig insulinresistent, was zu einem höheren Blutzuckerspiegel führt.

2. Schilddrüsenprobleme

Die Schilddrüse hilft bei der Kontrolle Ihres Menstruationszyklus. Unregelmäßige Perioden können auftreten, wenn die Schilddrüse zu wenig Schilddrüsenhormon produziert (Hypothyreose) oder zu viel (Hyperthyreose). Eines der ersten Anzeichen eines Schilddrüsenproblems bei Frauen kann das Ausbleiben oder Ausbleiben der Regelblutung oder eine deutlich stärkere und längere Regelblutung sein.

Gemeinsam: Mehr als 12 % der US-Bevölkerung entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Schilddrüsenerkrankung. Frauen haben ein fünf- bis achtmal höheres Risiko, Schilddrüsenprobleme zu haben als Männer.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

Hypothyreose und Hyperthyreose haben unterschiedliche Symptome, umfassen jedoch:

  • Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
  • Kälte- oder Hitzeunverträglichkeit
  • Spröde, trockene Haut oder warme und feuchte Haut
  • Verstopfung oder Durchfall
  • Schlafstörungen uErmüdung
  • Trockenes Haar und Haarausfall
  • Langsame Herzfrequenz oderHerzklopfen

Behandlung und Dringlichkeit: Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenerkrankung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Hypothyreose wird mit Schilddrüsenhormonen behandelt. Hyperthyreose wird entweder mit einem täglichen Schilddrüsenmedikament, einer Operation oder einer Bestrahlung behandelt.

3. Entzündliche Erkrankungen des Beckens

Entzündliche Erkrankung des Beckens (PID) ist eine Infektion des weiblichen Fortpflanzungstrakts. Es wird durch eine bakterielle Infektion verursacht, normalerweise eine sexuell übertragbare InfektionChlamydien. Bakterien dringen in die Vagina ein und breiten sich in der Gebärmutter und den Eileitern aus, was zu einer PID führt. Unbehandelt kann PID zu Komplikationen wie Verwachsungen im Beckenbereich, chronischen Schmerzen und Unfruchtbarkeit führen.

Ungewöhnlich:Sie kommt bei etwa 10–20 von 1.000 Frauen vor.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

Behandlung und Dringlichkeit: Manche Frauen haben möglicherweise nur leichte Unterbauchschmerzen und vaginalen Ausfluss, Sie sollten jedoch in den nächsten 1–2 Tagen Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer PID haben. Wenn die Schmerzen stark sind, müssen Sie möglicherweise eine Notaufnahme oder die Notaufnahme aufsuchen, insbesondere wenn Sie auch Fieber haben.

Während die Behandlung Schäden, die PID bereits an Ihrem Fortpflanzungssystem verursacht hat (z. B. Verwachsungen oder Narbengewebe), nicht rückgängig machen kann, können Antibiotika Ihre Symptome lindern und langfristige Komplikationen verhindern.

4. Perimenopause

Die Perimenopause ist die Zeit im Leben einer Frau, in die der Körper übergehtMenopause. Es beginnt normalerweise Mitte bis Ende 40. Da Ihre Eierstöcke weniger Östrogen produzieren, kann Ihre Periode unregelmäßig werden. Die Periode kann häufiger oder seltener als einmal im Monat auftreten, stärker oder schwächer als gewöhnlich ausfallen oder kürzer oder länger als gewöhnlich sein.

Gemeinsam:Alle Frauen erleben es.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

Behandlung und Dringlichkeit: Unregelmäßige Perioden, die während der Perimenopause auftreten, sind normal und zu erwarten und erfordern daher keine Behandlung. Abhängig von der Schwere der Symptome kann Ihr Arzt jedoch empfehlen, die Einnahme der Antibabypille (oder einer anderen hormonellen Empfängnisverhütung) beizubehalten oder mit der Einnahme zu beginnen, um die Regulierung der Periode zu unterstützen.

Sie sollten Ihren Gynäkologen aufsuchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, die ein Zeichen für andere Probleme sein können:

  • Ihre Blutung ist für Sie ungewöhnlich stark
  • Sie durchnässen eine oder mehrere Binden oder Tampons pro Stunde
  • Sie bekommen Ihre Periode häufiger als alle 3 Wochen
  • Ihre Periode dauert länger als gewöhnlich
  • Sie bluten beim Sex oder zwischen den Perioden

5. Gebärmutter- und Gebärmutterhalskrebs

Sowohl Gebärmutterkrebs als auch Gebärmutterhalskrebs können abnormale Blutungen verursachen. Wenn Sie in den Wechseljahren sind und Blutungen verspüren, ist die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, viel höher.

Zu den Risikofaktoren für Gebärmutterkrebs gehören Fettleibigkeit, PCOS, frühes Einsetzen der Periode, ein Ungleichgewicht der Hormone Östrogen und Progesteron, genetische Veranlagung und keine Geburt. Zu den Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs gehören mehrere Sexualpartner,HPV-Infektionund Rauchen.

Ungewöhnlich: Gebärmutterhalskrebs kommt selten vor und betrifft jedes Jahr etwa 15.000 Frauen. Die Prävalenz von Gebärmutterkrebs wird auf 66.570 pro Jahr geschätzt. [Quellen:Amerikanische Krebs Gesellschaft; Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie]

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

Dringlichkeit und Behandlung:Obwohl Krebs seltener die Ursache für unregelmäßige Perioden ist, sollten Sie Ihren Gynäkologen aufsuchen, um dies auszuschließen. Die Behandlung von Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs kann eine Operation, Bestrahlung und Chemotherapie umfassen.

6. Extremer Gewichtsverlust oder Essstörungen

Eine starke Gewichtsabnahme durch extreme Diäten oder intensiven Sport kann zu unregelmäßigen Monatsblutungen führen und diese in manchen Fällen ganz ausbleiben. Eine Essstörung haben, zAnorexie oderBulimie kann auch unregelmäßige Perioden verursachen. Wenn dem Körper nicht genügend Energie zur Verfügung steht, wird der Hormonzyklus, der Ihre Periode reguliert, gestört.

Gemeinsam: Ungefähr 30 Millionen Amerikaner leiden an diesen Störungen. [Quelle:Nationale Vereinigung für Anorexia nervosa und damit verbundene Störungen]

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Kognitive Probleme wie Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwieriges Schlafen
  • Stimmungsschwankungen
  • Schwindel
  • Haarausfall
  • Ermüdung
  • Osteopenie (geringe Knochendichte)
  • Nachtschweiß

Behandlung und Dringlichkeit: Die wirksamste Behandlung ist die Rückkehr zu einem gesunden Gewicht, was dazu führen sollte, dass sich Ihr Zyklus wieder normalisiert. Es kann bis zu 6 Monate dauern, bis Ihre Periode regelmäßig auftritt, sobald Sie ein gesundes Gewicht erreicht haben. Wenn Sie an einer körperlichen Betätigung oder einer Essstörung leiden, werden Sie möglicherweise an einen Therapeuten, Psychiater oder ein Essstörungsprogramm überwiesen.

7. Stress

Wenn du unter bistbetonen, produziert Ihr Körper ein Hormon namens Cortisol, das verzögerte oder leichte Perioden verursachen kann. Es ist schwer zu sagen, wie viel Stress zu viel ist, da die Toleranzwerte von Person zu Person unterschiedlich sind, aber je höher der Cortisolspiegel, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine unregelmäßige Periode haben.

Gemeinsam:Die meisten Menschen leiden unter Stress und es kommt häufig vor, dass die Periode irgendwann im Leben unregelmäßig ausfällt.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

Behandlung und Dringlichkeit: Suchen Sie Ihren Gynäkologen nach drei ausgebliebenen oder stark unterschiedlichen Perioden auf. Sie schließen andere Erkrankungen aus, die Ihre Menstruationsveränderungen verursachen könnten. Versuchen Sie, Wege zu finden, Stress abzubauen, indem Sie Sport treiben, sich gesund ernähren und meditieren. Um das hormonelle Ungleichgewicht zu korrigieren und Ihren Zyklus zu regulieren, kann auch die Antibabypille verschrieben werden.

8. Hormonelle Empfängnisverhütung

Das Ein- oder Ausschalten der Empfängnisverhütung kann zu abnormalen Blutungen führen. Einige Frauen haben bis zu 6–12 Monate nach Absetzen hormoneller Verhütungsmittel unregelmäßige oder keine Periode (häufiger bei der Depo-Provera-Injektion). Bei Frauen, die die Einnahme ihres Verhütungsmittels vergessen, kommt es zu unregelmäßigen Blutungen oder Schmierblutungen. Wenn Ihre Antibabypille nur Gestagen enthält oder Sie eine Spirale oder ein Implantat verwenden, kann es mehrere Monate lang zu ungewöhnlichen Schmierblutungen oder Blutungen kommen. Bei den meisten Menschen mit dem Mirena-IUP hört die Periode sechs Monate nach dem Einsetzen auf.

Sehr gewöhnlich

Behandlung und Dringlichkeit: Wenn Sie die Symptome stören, kann Ihr Arzt die Hormonmenge oder die Art der Empfängnisverhütung ändern.

9. Vorzeitiges Ovarialversagen (POI)

Wenn Sie unter 40 Jahre alt sind und Ihre Periode seltener geworden ist oder ganz verschwunden ist, kann dies ein Zeichen für eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz oder eine „frühe Menopause“ sein. Dies ist der Fall, wenn Ihre Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr keine Eier mehr abgeben. Vorzeitiges Eierstockversagen kann genetisch bedingt sein oder durch eine Chromosomenanomalie oder Krebsbehandlungen verursacht werden.

Selten: Das POI-Risiko vor dem 40. Lebensjahr beträgt 1 % [Quelle:Rezension zu den Wechseljahren]

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Hitzewallungen
  • Nachtschweiß
  • Angstzustände, Depressionen oder Stimmungsschwankungen
  • Konzentrations- oder Gedächtnisprobleme
  • Geringerer Sexualtrieb
  • Schwieriges Schlafen
  • Scheidentrockenheit

Behandlung und Dringlichkeit: Suchen Sie Ihren Gynäkologen auf, wenn Sie mehrere Monatsblutungen hintereinander ausgeblieben sind und bei Ihnen eines der POI-Symptome auftritt. Ein Labortest kann zeigen, ob Ihr Hormonspiegel im Wechseljahrsbereich liegt. Es ist wichtig zu wissen, ob Ihr Körper kein Östrogen mehr produziert, sodass Sie es bei Bedarf ergänzen können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

10. Endometriumpolypen

Endometriumpolypen sind kleine Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut oder am Gebärmutterhals. Polypen beeinträchtigen häufig die Periode einer Frau und verursachen unregelmäßige Zyklen. Sie wachsen als Reaktion auf Östrogen. Zu den Risikofaktoren für Endometriumpolypen gehören Wechseljahre oder Postmenopause, Fettleibigkeit,Hypertonieund die Einnahme von Tamoxifen, einem Medikament zur Behandlung von Brustkrebs. Die überwiegende Mehrheit der Endometriumpolypen ist nicht krebsartig.

Gemeinsam: Endometriumpolypen entwickeln sich bei 16–34 % der Frauen.

Andere Symptome, die bei Ihnen auftreten können:

  • Starke oder längere Perioden
  • Schmierblutungen zwischen den Perioden
  • Schmierblutungen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Fehlgeburt oder Unfruchtbarkeit

Behandlung und Dringlichkeit: Die Diagnose von Endometriumpolypen erfolgt in der Regel mit einer speziellen Ultraschalluntersuchung oder durch einen Blick in die Gebärmutter mit einer Kamera. Polypen können operativ entfernt werden.

Profi-Tipp

Selbst wenn Sie Verhütungsmittel einnehmen, ist dies der häufigste Grund für eine unregelmäßige PeriodeSchwangerschaft! Es sollte immer zuerst ausgeschlossen werden. Ich hatte viele Patientinnen mit der Diagnose PCOS, die ohne medizinische Intervention nie eine Periode hatten und schwanger wurden, weil sie keine Verhütungsmittel einnahmen, weil sie dachten, sie würden nie schwanger werden können. —Dr. Katz

Können Sie schwanger werden, wenn Ihre Periode unregelmäßig ist?

Ja, Sie können auch dann schwanger werden, wenn Ihre Periode unregelmäßig ist. Aber unvorhersehbare oder ausbleibende Perioden machen es schwieriger, den Zeitpunkt Ihres Eisprungs zu bestimmen, also die Zeit, in der Sie am fruchtbarsten sind. Unregelmäßige Perioden erschweren außerdem die Feststellung, ob Sie schwanger sind, da Sie nicht wissen, wann Sie Ihre Periode bekommen sollten.

Wie sich unregelmäßige Perioden im Laufe des Alterns verändern

Vor dem 20. Lebensjahr und nach dem 40. Lebensjahr kommt es sehr häufig zu unregelmäßigen Perioden. In den ersten Jahren nach der ersten Periode ist es normal, unregelmäßige Perioden zu haben, da das körpereigene System, das die Periode reguliert (die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse), dies tut reift immer noch. Mit 20 Jahren haben die meisten Frauen regelmäßige Menstruationszyklen.

Frauen durchlaufen den perimenopausalen Übergang normalerweise im Alter von 40 Jahren, was zu unregelmäßigen Perioden führt. Je näher die Wechseljahre kommen, desto weiter auseinander liegen die Perioden, bis sie endgültig ausbleiben. Eine Frau befindet sich in den Wechseljahren, wenn sie ein Jahr lang keine Periode hatte.

So verfolgen Sie Ihre Periode

Wenn sich etwas an Ihrem Menstruationszyklus geändert hat, beginnen Sie damit, eine aktuelle Aufzeichnung darüber zu führen, wann genau Ihre Periode beginnt und endet, einschließlich der Menge des Blutflusses und ob es große Blutgerinnsel gab.

Es ist auch eine gute Idee, Symptome wie Zwischenblutungen und Unterleibsschmerzen im Auge zu behalten. Wenn Sie sexuell aktiv sind und die Wechseljahre noch nicht durchgemacht haben, sollten Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause in Betracht ziehen. Wenn Ihr Zyklus nach 3 Monaten immer noch nicht normal ist, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Behandlung

Zu den Möglichkeiten, Ihre Periode zu regulieren, gehören:

  • Einnahme von Hormonen wie Östrogen und Progesteron. Diese Hormone kommen in verschiedenen Methoden der Empfängnisverhütung vor, darunter in der Pille, im Pflaster und im Ring. Oder Sie können Progesteron allein einnehmen, das in Pillen, Injektionen, einem Implantat und Intrauterinpessaren (IUPs) erhältlich ist. Das Mirena-IUP funktioniert hervorragend bei Frauen, deren Periode oder Blutung nicht normal ist.
  • Ein nicht-hormonelles Medikament namens Lysteda kann empfohlen werden, wenn Sie auch unter übermäßigen Menstruationsblutungen leiden.

Möglichkeiten, unregelmäßige Perioden zu verhindern

  • Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht und einen gesunden Lebensstil beizubehalten. Wenn Sie abnehmen möchten, tun Sie dies schrittweise und mit der Hilfe von Profis. Treiben Sie mäßig Sport und essen Sie nährstoffreiche Lebensmittel.
  • Wenn Sie ein Sportler sind, versuchen Sie, sehr lange oder intensive Trainingseinheiten zu reduzieren.
  • Probieren Sie Entspannungstechniken aus, um Stress abzubauen und ausreichend Schlaf zu bekommen.
  • Nehmen Sie die verschriebene Empfängnisverhütung richtig ein. Wenn Sie die tägliche Einnahme der Antibabypille vergessen haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf das Pflaster, den Vaginalring, das Implantat oder ein IUP wie Mirena umsteigen sollten.
  • Verwenden Sie Kondome, um sexuell übertragbaren Krankheiten vorzubeugen.
  • Suchen Sie für regelmäßige Kontrolluntersuchungen einen Arzt auf und zögern Sie nicht, Ihre Fragen oder Bedenken zu äußern.
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OBGYN at Mercy Health - St Elizabeth Youngstown Hospital
Dr. Katz is a board-certified OBGYN, who is thrilled to have fulfilled a life-long dream of becoming a physician and helping women of all ages and backgrounds be in the best health possible and get access to top level care. She received her undergraduate degree in anthropology from the University of Michigan (2006) and graduated from Des Moines University of Osteopathic Medicine and Surgery (2011)...
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