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6 causas de la dificultad para hablar

La dificultad para hablar puede ser causada por algo tan simple como la falta de sueño, o tan grave como un derrame cerebral. Aquí le mostramos cómo notar la diferencia.
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An illustration of a woman with yellow hair wearing a green shirt with her hand out to the side. Her mouth is open and there is a yellow spiral to the upper right of her head.
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Last updated May 31, 2023

Prueba de dificultad para hablar

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dificultad para hablar.

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Tome la prueba de dificultad para hablar

¿Qué es el habla arrastrada?

El habla arrastrada es cuando tiene problemas para hablar, sus palabras son lentas o confusas, o sus palabras se juntan. Cuando hablas, muchos componentes de tu sistema nervioso trabajan juntos para formar palabras. Cuando estas partes no funcionan correctamente, su habla puede distorsionarse o “balbucear”. El término médico para la dificultad para hablar es disartria.

La dificultad para hablar incluye problemas para pronunciar palabras y regular la velocidad o el ritmo de su discurso. Puede variar desde un problema apenas perceptible hasta uno que es tan grave que los demás no pueden entender lo que está diciendo.

Las personas a menudo describen la dificultad para hablar como sentirse como si estuvieras tratando de hablar con la boca llena de canicas.

Las causas comunes del habla arrastrada o lenta incluyen beber demasiado alcohol y no dormir lo suficiente. En estos casos, el arrastrar las palabras se detendrá una vez que esté sobrio nuevamente y haya descansado, respectivamente.

También hay otras causas de dificultad para hablar, como un derrame cerebral (una emergencia médica), un tumor cerebral, parálisis de Bell o una migraña grave.

Does slurred speech always need to be treated?

"People often think slurred speech is a minor symptom that does not need a medical evaluation. As our speech and ability to speak is our main form of communication, it is important to look for correctable causes." —Dr. Karen Hoerst

¿Debo ir a la sala de emergencias por dificultad para hablar?

Debe llamar al 911 si:

  • Su dificultad para hablar comienza de repente.
  • Tiene otros síntomas, como un dolor de cabeza intenso o repentino y debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo.
  • Su lengua, cara o labios están hinchados, lo que podría significar que está teniendo una reacción alérgica.

Causas

1. Accidente cerebrovascular o AIT (ataque isquémico transitorio)

Síntomas

Aaccidente cerebrovascular ocurre en el cerebro porque el flujo de aire en un vaso sanguíneo está bloqueado. También puede ocurrir cuando un vaso sanguíneo se rompe o tiene fugas. Esto afecta el suministro de sangre a partes del cerebro, lo que provoca daños a largo plazo. Si afecta el área del cerebro responsable del habla, puede causar dificultad para hablar.

Aataque isquémico transitorio, o TIA, a veces se denomina "mini accidente cerebrovascular". Un TIA es una interrupción temporal del flujo sanguíneo que causa los mismos síntomas que un derrame cerebral, pero mejora sin ningún daño permanente al cerebro o síntomas.

Por ejemplo, si tiene dificultad para hablar debido a un TIA, una vez que se restablece el flujo de sangre a esa área del cerebro, la dificultad para hablar desaparece. Pero las personas que tienen un AIT corren un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro, especialmente si no se tratan sus factores de riesgo. Los factores de riesgo son los mismos para el accidente cerebrovascular y el AIT e incluyen el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares.

Es extremadamente importante llamar al 911 de inmediato si de repente tiene dificultad para hablar. Obtener tratamiento inmediato es fundamental para minimizar el daño permanente. Los paramédicos pueden comenzar a tratarlo en la ambulancia de camino al hospital, por lo que es mejor llamar al 911 que ir a la sala de emergencias usted mismo.

Los tratamientos para accidentes cerebrovasculares y AIT incluyen medicamentos para romper los coágulos de sangre y cirugía para eliminar los coágulos de sangre de los vasos. Si su accidente cerebrovascular se debe a una hemorragia en el cerebro, es posible que necesite una cirugía para reparar un vaso sanguíneo.

Después del tratamiento, su médico le recomendará medicamentos para prevenir otro AIT o accidente cerebrovascular. Por lo general, estos incluyen medicamentos que evitan la formación de coágulos en la sangre (como aspirina u otros anticoagulantes) y medicamentos para el colesterol para evitar que se acumule placa en las paredes de los vasos sanguíneos. También es posible que deba tomar medicamentos para controlar su presión arterial.

Se recomienda la terapia del habla para ayudar a tratar los problemas del habla.

It may not be a stroke

"There are so many possible causes of slurred speech. Most of the time we need a detailed history and physical exam to guide the diagnosis and treatment." —Dr. Hoerst

2. Parálisis de Bell

Síntomas

  • habla arrastrada
  • caída de la cara
  • caída del ojo
  • Cambios en el gusto o la audición
  • babeando

parálisis de Bell es una condición relativamente común que afecta el nervio facial, que es responsable del movimiento de la cara.

En la parálisis de Bell, el nervio se inflama normalmente debido a una infección viral reciente. Esta inflamación puede hacer que el nervio facial no funcione tan bien, lo que lleva a que el habla se debilite y se inquiete.

La parálisis de Bell generalmente mejora en unos pocos meses, pero generalmente se administran medicamentos como esteroides y medicamentos antivirales para ayudar a acelerar el proceso. Si los problemas de los nervios continúan, se recomienda la fisioterapia. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía para ayudar a mejorar la función de los músculos faciales.

3. Tumor cerebral

Síntomas

  • Dificultades del habla o del habla arrastradas
  • Dolores de cabeza nuevos o cambiantes
  • Debilidad o problemas de coordinación y equilibrio
  • visión anormal
  • Confusión
  • convulsiones

Un tumor cerebral es un crecimiento anormal de células en el cerebro.Un tumor cerebral puede ser canceroso (maligno) o no canceroso (benigno). Ambos tipos pueden causar síntomas que incluyen dificultad para hablar.

El diagnóstico de un tumor en el cerebro o la médula espinal se basa en un examen e imágenes del cerebro, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Es posible que se necesite una biopsia (muestra de tejido) para determinar qué tipo de tumor es.

Algunos tumores, como un tumor no canceroso pequeño, no necesitan tratamiento, aunque su médico recomendará resonancias magnéticas periódicas para asegurarse de que no haya cambiado.

La mayoría de los tumores cancerosos o más grandes requieren tratamiento, que puede consistir en quimioterapia, radiación o cirugía. Si desarrolla problemas físicos o cognitivos (mentales) a causa del tumor, es posible que necesite rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional o terapia del habla.

4. Esclerosis múltiple

Síntomas

  • habla arrastrada
  • Visión borrosa o disminución de la visión, típicamente en un ojo
  • Debilidad o dificultad para caminar
  • Entumecimiento o sensación de hormigueo en la cara, el brazo o la pierna (generalmente en un lado)
  • Una sensación de opresión similar a una banda alrededor del pecho o el abdomen.
  • Dificultad para enfocar
  • Fatiga

La esclerosis múltiple, o EM, es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta las células del cerebro y la médula espinal. En la EM, se ataca un tejido graso que rodea las fibras nerviosas (mielina). La mielina ayuda a aislar las señales eléctricas enviadas a través de los nervios. Cuando hay un problema con este tejido adiposo, la información enviada hacia y desde el cerebro puede verse interrumpida.

La EM es más común en adultos jóvenes de entre 20 y 50 años, según elSociedad Nacional de EM.

La EM no es curable, pero los tratamientos han mejorado drásticamente la capacidad de controlar la EM, por lo que las personas suelen tener menos síntomas y menos discapacidad.

El tratamiento incluye medicamentos que pueden tomarse por vía oral o inyectarse o infundirse a través de una vía intravenosa. La fisioterapia y la terapia del habla se usan comúnmente para ayudar en la recuperación física, y los medicamentos se pueden usar para tratar otros síntomas, como la depresión, el dolor y la fatiga.

5. Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

Síntomas

  • Dificultad con el habla, incluyendo dificultad para hablar
  • Debilidad progresiva y dificultad para equilibrar
  • Calambres musculares, espasmos y rigidez
  • Dificultad para tragar

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) también se conoce como enfermedad de Lou Gehrig. Afecta a las células nerviosas llamadas neuronas motoras que controlan su movimiento.

La enfermedad causa principalmente pérdida de fuerza, problemas para tragar y hablar y, en la mayoría de los casos, dificultad para respirar debido a problemas en los músculos respiratorios. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que los síntomas son leves al principio y empeoran con el tiempo.

Anteriormente, se pensaba que la ELA no afectaba la capacidad mental de una persona. Pero ahora se sabe que las personas con ELA pueden tener un tipo específico de demencia llamada demencia frontotemporal (FTD). Esa condición puede afectar el comportamiento, el estado de ánimo y el habla.

Síntomas de la ELA puede desarrollarse en adultos de cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en personas que tienen entre 40 y 70 años,según la Asociación ALS.

Si bien existen algunos medicamentos que pueden usarse para retrasar la progresión de la enfermedad, actualmente no existe una cura para la ELA. El tratamiento incluye rehabilitación con fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia respiratoria.

6. Migraña

Síntomas

Una migraña causa un fuerte dolor de cabeza. que a menudo se acompaña de náuseas y sensibilidad a la luz o al sonido. Pero algunas migrañas no causan dolor de cabeza.

Pueden ocurrir otros síntomas que involucran el sistema nervioso. Algunos de estos síntomas sensoriales se denominan “auras”. Estas distorsiones pueden causarcambios visuales, incluidoluces parpadeantes o visión distorsionada. Las personas pueden sentir hormigueo o entumecimiento en la cara, el brazo o la pierna.

En algunos tipos de migraña, las personas pueden incluso desarrollar dificultad para hablar y debilidad en la cara, el brazo o la pierna. Estos también son síntomas de un accidente cerebrovascular, por lo que puede ser difícil determinar qué afección tiene. Si presenta dificultad para hablar o debilidad repentinas, vaya a la sala de emergencias de inmediato.

En un ataque agudo de migraña, se pueden usar medicamentos para detener una migraña que ya comenzó, como triptanos o medicamentos más nuevos llamados inhibidores de CGRP. Estos medicamentos pueden estar en forma de píldoras, inhalados o inyectables.

La prevención de la migraña puede incluir tomar medicamentos para la presión arterial, anticonvulsivos o incluso antidepresivos. En algunos casos, los tratamientos de Botox se usan para prevenir la migraña.

Los cambios de comportamiento y estilo de vida, como el ejercicio, la mejora del sueño y la dieta saludable o la pérdida de peso, también se recomiendan a menudo para ayudar a disminuir la cantidad de dolores de cabeza por migraña que experimenta.

Otras causas posibles

La dificultad para hablar puede deberse a la intoxicación por alcohol o al cansancio. También puede ser un efecto secundario de medicamentos como analgésicos en dosis altas, medicamentos antipsicóticos o incluso algunos medicamentos para la alergia como los antihistamínicos. Otras causas incluyen:

  • Infecciones comoinfecciones del tracto urinario o desequilibrios electrolíticos (particularmente en personas de edad avanzada).
  • Infecciones cerebrales comomeningitis o encefalitis.
  • Problemas que afectan la boca o la garganta, como dentaduras postizas mal ajustadas, infecciones dentales, medicamentos anestésicos dentales, inflamación de la garganta o problemas musculares o nerviosos.
  • Unreacción alérgica, especialmente si nota dificultad para hablar junto conhinchazón de la lengua, hinchazón de los labios o dificultad para respirar.

Does slurred speech always need to be treated?

"Early speech therapy can not only help with early improvement but also with diagnosis. Speech-language pathologists have special training in detecting the various types of slurred speech, which helps to determine the possible causes."—Dr. Hoerst

Opciones de tratamiento especializado

  • La terapia del habla es el tratamiento más común para la dificultad para hablar.
  • A veces se usan medicamentos inyectados como Botox, dependiendo de la causa de la dificultad para hablar.
  • Medicamentos para mejorar la función nerviosa y muscular.
  • Cirugía.
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Dr. Hoerst is a board-certified Neurologist. She received her undergraduate degree in Neuroscience from the University of Scranton in 2005 and Jefferson Medical College (now Sidney Kimmel Medical College) in 2009. She completed an internal medicine internship, neurology residency and vascular neurology fellowship at Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia (2014). After completing her...
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