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Fièvre : quelle en est la cause ?

La fièvre peut augmenter pour diverses raisons, certaines sans gravité, d'autres plus.
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Fièvre — Un thermomètre bleu avec un liquide jaune et deux lignes de mesure bleu clair en haut à gauche du thermomètre.
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Written by Petrina Craine, MD.
Assistant Clinical Professor of Emergency Medicine, Columbia University
Last updated July 19, 2023

Quiz sur la fièvre

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre fièvre.

Quiz sur la fièvre

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre fièvre.

Répondez à un quiz sur la fièvre

Qu'est-ce qu'une fièvre ?

Lorsque la température de votre corps dépasse la normale, vous avez de la fièvre. La normale varie selon nous, mais se situe entre 97°F et 99°F. Mais la température corporelle peut fluctuer tout au long de la journée, lors de l’exercice, pendant les cycles menstruels et pour d’autres raisons sans rapport avec la maladie.

Une fièvre survient lorsque l’hypothalamus (une zone sensorielle de notre cerveau) augmente la température de notre corps, généralement pour aider à « brûler » une infection virale ou bactérienne. La fièvre s'accompagne souvent d'autres symptômes comme des rougeurs, des sueurs, des frissons, des douleurs musculaires et de la fatigue.

Les maladies pouvant provoquer de la fièvre vont du rhume et du mal de gorge à des affections plus graves comme la pneumonie et l'appendicite. Une fièvre légère et persistante peut être le premier signe de maladies telles que le lupus ou de certains cancers comme le lymphome.

La fièvre est différente de l'hyperthermie. L'hyperthermie se produit lorsque le corps ne peut plus réguler sa température. La température peut monter jusqu'à plus de 104°F. C'est comme si le thermostat interne de votre corps avait cessé de fonctionner et que la température ambiante avait pris le dessus. L'hyperthermie est une urgence potentiellement mortelle : rendez-vous immédiatement aux urgences pour des soins supplémentaires.

La fièvre peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil ou Motrin).

Causes

1. Mononucléose

Symptômes

Mononucléose, ou mono, est une infection virale très contagieuse généralement causée par le virus Epstein-Barr. Bien que cela puisse être causé par d’autres virus (tels que le cytomégalovirus). Le mono se propage par la salive, c’est pourquoi on l’appelle souvent « la maladie du baiser ». Mais il peut aussi se propager par les éternuements, la toux et le partage d’objets comme des bouteilles d’eau.

C’est une infection virale, donc les antibiotiques ne la traiteront pas. Les symptômes peuvent durer jusqu'à 1 à 2 mois. Essayez de vous reposer suffisamment (vous serez fatigué) et allez-y doucement. Buvez beaucoup de liquides et prenez de l'ibuprofène (Advil) ou de l'acétaminophène (Tylenol) pour faire baisser votre fièvre.

2. Grippe (grippe)

Symptômes:

  • Fièvre
  • Toux
  • Congestion
  • Mal de tête
  • Courbatures
  • Nausée, vomissements, diarrhée (surtout chez les jeunes enfants)


La grippe est une infection des voies respiratoires (par exemple, vos poumons, votre nez et votre bouche) causées par le virus de la grippe. Il existe différents types de virus de la grippe, c’est pourquoi il est important de se faire vacciner contre la grippe chaque année.

La plupart des personnes qui contractent la grippe guérissent en quelques jours. Mais certains développent des complications comme une pneumonie. Cela peut mettre la vie en danger, en particulier pour les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Si vous présentez un risque de complications, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences. Un médicament antiviral peut vous être prescrit, ce qui peut réduire le nombre de jours de maladie et votre risque de complications.

Sinon, traitez vos symptômes si nécessaire. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène. Reposez-vous suffisamment et buvez beaucoup de liquides.

Il est important de consulter un médecin si les symptômes ne s’améliorent pas, si vous ne pouvez pas boire suffisamment de liquides ou si votre fièvre dure plus de 3 à 5 jours.

Dr Rx

Les médicaments sont souvent mélangés à d’autres médicaments, tels que des médicaments en vente libre contre le rhume et la grippe. Des surdoses involontaires peuvent survenir et se produisent effectivement en mélangeant plusieurs combinaisons de ces médicaments. Il est préférable de choisir un médicament contre la fièvre à prendre pendant votre maladie. —dr. Petrina Craine

3. Pneumonie

Symptômes

  • Fièvre
  • Toux (qui peut également produire du mucus/flegme)
  • Difficulté à respirer ou augmentation du rythme respiratoire
  • Fatigue
  • Douleur thoracique
  • Nausées, vomissements, perte d'appétit et diarrhée (surtout chez les jeunes enfants)
  • Confusion (surtout chez les personnes âgées)

La pneumonie est une infection de vos poumons. Elle est le plus souvent causée par des virus et des bactéries. L'infection irrite les sacs aériens. Ils se remplissent de pus et d’autres liquides, ce qui rend la respiration plus difficile. Le rhume, la bronchite, la grippe et d'autres infections respiratoires peuvent entraîner une pneumonie si des bactéries commencent à se reproduire dans vos poumons.

La pneumonie peut mettre la vie en danger, en particulier chez les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli, c'est pourquoi un diagnostic et un traitement immédiats sont essentiels.

La pneumonie est souvent diagnostiquée par une radiographie pulmonaire. La pneumonie causée par une bactérie peut être traitée avec des antibiotiques.

Vous devrez peut-être être admis à l'hôpital si vous avez de faibles niveaux d'oxygène, une déshydratation grave ou d'autres complications.

4. Rhume

Symptômes

UNLe rhume est une infection virale des voies respiratoires (généralement juste le nez et la bouche). De nombreux types de virus peuvent provoquer un rhume, mais les rhinovirus en sont souvent responsables.

La plupart des gens présentent des symptômes relativement légers et se rétablissent en quelques jours. Les médicaments en vente libre, tels que les décongestionnants (comme la pseudoépinéphrine) et les aliments naturels comme le miel (à partir de 2 ans), peuvent soulager des symptômes tels que la congestion, la toux et les maux de gorge. Se reposer et boire beaucoup de liquides peuvent également vous aider à vous sentir mieux.

5. Sinusite

Symptômes

  • Fièvre
  • Nez qui coule
  • Congestion
  • Douleur ou pression faciale
  • Mal de tête
  • Toux pouvant produire du mucus
  • Haleine nauséabonde ou goût dans la bouche

Les sinus sont de petites poches d’air situées sur le front, le nez, les pommettes et entre les yeux. Normalement, ils produisent un mucus fin pour aider à piéger les matières étrangères. Lorsqu’ils sont infectés par des virus ou des bactéries, les sinus produisent plus de liquide et celui-ci peut devenir plus épais, provoquant des blocages. Cela peut conduire à une infection, appeléesinusite. La plupart des infections des sinus sont causées par des virus, les antibiotiques ne permettent donc pas de traiter les symptômes. Si vos symptômes durent plus de 10 jours ou s'aggravent après 5 à 7 jours, vous pourriez avoir une sinusite bactérienne et devrez consulter un médecin qui pourra vous prescrire des antibiotiques.

Les décongestionnants en vente libre (tels que la pseudoéphédrine) doivent être utilisés avec prudence. Les prendre pendant plus de 3 jours augmente le risque de réapparition de la congestion. Parfois même pire qu’avant. Surveillez les symptômes et assurez-vous de boire beaucoup de liquides pour aider à soulager la pression.

6. Angine streptococcique

Symptômes

Angine streptococcique est une infection de la gorge causée par une bactérie appelée streptocoque du groupe A. L'angine streptococcique est contagieuse et plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Un symptôme caractéristique est un très mal de gorge qui peut rendre difficile la consommation, la parole ou la déglutition. Parfois, l’angine streptococcique est associée à une éruption cutanée qui ressemble à du papier de verre : on l’appelle scarlatine.

L'angine streptococcique est diagnostiquée par un test et traitée avec des antibiotiques. Si elle n’est pas traitée, elle peut se transformer en une maladie plus grave comme le rhumatisme articulaire aigu. Les antibiotiques peuvent vous aider à vous sentir mieux au cours des prochains jours, mais il est important de prendre les antibiotiques pendant toute la durée prescrite.

7. Gastro-entérite (grippe intestinale)

Symptômes

Gastro-entérite, ougrippe intestinale, est une inflammation de vos organes gastro-intestinaux (GI), comme votre estomac et vos intestins. Elle est généralement causée par une infection par un virus contagieux, tel que lerotavirus ounorovirus. La plupart des gens se rétablissent en quelques jours à la maison.

Il est très important de boire des liquides, car le corps peut perdre beaucoup d’eau et d’électrolytes à cause des vomissements ou de la diarrhée. Si vous pensez que vous êtes déshydraté ou que vous ne pouvez pas retenir des aliments ou des liquides, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut recommander une hospitalisation pour la surveillance et des liquides IV pour la réhydratation.

En outre, la gastro-entérite peut parfois imiter d'autres affections plus graves telles que l'appendicite, qui présente souvent des symptômes tels que de la fièvre, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales. Appelez votre médecin en cas de doute sur la cause de vos symptômes.

8. COVID-19

Symptômes

  • Fièvre
  • Perte de goût ouodeur
  • Toux ou congestion, pouvant produire du mucus
  • Nez qui coule
  • Nausées, vomissements ou diarrhée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Courbatures
  • Des frissons
  • Mal de tête
  • Faibles niveaux d'oxygène sur un oxymètre de pouls (appareil de mesure de l'oxygène)

Le COVID-19 est un nouveau virus très contagieux causé par un coronavirus, plus précisément leSRAS-CoV-19. Ce virus infecte les voies respiratoires (y compris le nez, la gorge, les sinus et les poumons). Mais cela peut également affecter d’autres organes, notamment le cerveau, les vaisseaux sanguins et la peau.

Les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe. Parfois, la COVID-19 commence par des symptômes bénins qui mettent la vie en danger.

Se reposer et boire beaucoup de liquides peuvent être importants pour traiter les symptômes et se sentir mieux pour les personnes présentant des cas bénins de COVID-19. Si vous soupçonnez le COVID-19, surveillezla progression de vos symptômes et tenez votre médecin informé de vos symptômes.

Votre médecin vous recommanderaplans de traitement supplémentaires à domicile, qui peut inclure des médicaments en vente libre, des appareils de surveillance de l'oxygène ou des médicaments sur ordonnance, comme un inhalateur. Ils peuvent également vous conseiller quand vous rendre à l’hôpital si vos symptômes s’aggravent.

9. Cancer

Symptômes

  • Fièvre qui va et vient
  • Perte de poids inexpliquée
  • Peau facilement meurtrie
  • Des ganglions lymphatiques enflés
  • Des frissons
  • Fatigue

Le cancer peut provoquer une fièvre légère et persistante, ainsi que des frissons. Cela est particulièrement vrai pour certains cancers du sang comme la leucémie,lymphome, ou myélome. Consultez un médecin si la fièvre ne diminue pas, si vous avez une fièvre légère continue ou une fièvre légère qui semble aller et venir.

Le cancer peut provoquer d’autres symptômes, tels qu’une perte de poids inexpliquée, un gonflement des ganglions lymphatiques ou de la fatigue, quelle que soit la durée de votre sommeil. Les cancers du sang peuvent également provoquer des meurtrissures cutanées ou des saignements des gencives.

Le traitement dépend du type de cancer et de son évolution. Le traitement peut inclure une chimiothérapie, une radiothérapie et/ou une intervention chirurgicale.

10. Maladie auto-immune

Symptômes

  • Fatigue
  • Fièvre (généralement légère)
  • Glandes enflées
  • Douleur articulaire
  • Problèmes digestifs
  • Changements de peau ou de cheveux

Diversmaladies auto-immunes tel quelupus etpolyarthrite rhumatoïde peut provoquer une légère fièvre. Les maladies auto-immunes peuvent interférer avec la vie quotidienne et rendre difficile la gestion des tâches quotidiennes sans douleur. Ils peuvent également vous faire sentir épuisé, déprimé et réduire votre qualité de vie.

Les maladies auto-immunes peuvent présenter toute une série de symptômes et être compliquées à diagnostiquer. Souvent, le diagnostic est posé en excluant d’autres causes. Le traitement peut inclure la gestion des symptômes, la médication et l’immunothérapie.

Autres causes possibles

Un certain nombre de conditions peuvent également provoquer de la fièvre. Ceux-ci inclus:

  • Maladies transmises par les tiques commemaladie de Lyme
  • Appendicite
  • Infection urinaire (la fièvre est généralement un signe que les voies urinaires supérieures, comme les reins, sont affectées)
  • Extrêmecoup de soleil (rare)
  • Intoxication alimentaire (généralement, une légère fièvre apparaît, le cas échéant)
  • Caillots de sang (rares)
  • Tuberculose

Conseil de pro

Connaître le nombre mesuré sur le thermomètre et la manière dont la température a été prise (par exemple, de la bouche ou du front) sont deux informations incroyablement utiles à dire à votre médecin lorsque vous prenez soin d'une personne fiévreuse. Il est également important d’informer votre médecin si des médicaments ont été administrés pour aider à réduire la fièvre et à quelle heure ils ont été pris. —Dr Craine

Quand appeler le médecin ou se rendre aux urgences

  • Vous avez une fièvre modérée à sévère, généralement de 102°F et plus.
  • Vous avez une fièvre persistante (supérieure à 3 à 5 jours).
  • Vous avez un système immunitaire affaibli (personnes âgées, personnes atteintes de cancer, personnes prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire, personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète, etc.). Même une température élevée au-dessus de 100°F pourrait être le premier signe de maladie.
  • Vous avez récemment subi une intervention chirurgicale ou une autre intervention.
  • Tu es enceinte.
  • Vous pensez avoir été exposé à une tique.

La liste ci-dessus peut également signifier qu’une visite aux urgences est nécessaire. Vous devriez également vous rendre aux urgences pour les cas suivants :

  • Vous ressentez des douleurs extrêmes (y compris des douleurs au cou, à la tête et au dos).
  • Vous vous sentez confus ou avez des hallucinations.
  • Vous vomissez du sang ou vous avezselles sanglantes.
  • Vous avez du mal à respirer.
  • Vous souffrez de gravesurticaire ou un gonflement.
  • Vous avez une crise.
  • Vous avez du mal à manger et à boire suffisamment pour rester hydraté.

Quand appeler le pédiatre

Il est important d'obtenir une lecture précise de la température chez les enfants, en particulier chez les nourrissons. Les thermomètres auriculaires et frontaux fournissent des lectures moins précises que les thermomètres oraux et rectaux.

Appelez le pédiatre dans les circonstances suivantes :

  • La fièvre ne s’équilibre pas avec les médicaments contre la fièvre.
  • L’enfant ou le jeune enfant ne mange ni ne boit.
  • L’enfant ou le jeune enfant est inconsolable et semble souffrir.
  • Vous avez un nourrisson entre 3 et 6 mois avec une fièvre supérieure à 102°F.

Si votre bébé a moins de 3 mois, leAcadémie américaine de pédiatrie conseille d'appeler votre pédiatre ou de vous rendre immédiatement aux urgences si votre nourrisson a une fièvre supérieure à 100,4°F, même s'il ne présente aucun autre symptôme. Les nourrissons âgés de moins d’un mois ou présentant d’autres facteurs de risque de maladie grave doivent consulter un médecin en cas de fièvre.

Conseil de pro

Parfois, les patients ont particulièrement peur d’une fièvre, surtout élevée. Ils pensent que la fièvre provoquera des convulsions chez n'importe qui. C'est heureusementpasvrai. Les convulsions fébriles, comme on les appelle, sont plus susceptibles de survenir chez les enfants que chez les adultes. Mais seulement 2 à 5 % environ des enfants fiévreux en souffriront un jour. —Dr Craine

Traitement

Soins à domicile

  • Baignez-vous ou douchez-vous à l’eau tiède. Le « conte de vieilles femmes » selon lequel on utilise uniquement de l’eau froide n’est pas nécessaire et peut vous faire sentir encore plus mal.
  • Maintenez la température ambiante à un niveau confortable.
  • Buvez beaucoup de liquides.
  • Prenez des médicaments contre la fièvre comme l'ibuprofène ou l'acétaminophène.

Autres options de traitement

  • Tests médicaux pour aider à identifier la cause de la fièvre.
  • Hydratation IV.
  • Surveillance hospitalière.
  • Médicaments sur ordonnance ou traitements supplémentaires pour traiter la cause sous-jacente de la fièvre.

La fièvre peut faire mal à n’importe qui, mais ses effets sur la santé sont souvent temporaires et de courte durée. Se fixer des objectifs de soins personnels, comme rester hydraté et se reposer suffisamment, est souvent tout ce que la plupart des gens doivent faire pour aider leur corps pendant cette période. Heureusement, la plupart des personnes fiévreuses n’en subissent pas de complications de santé à long terme.

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Assistant Clinical Professor of Emergency Medicine, Columbia University
Dr. Petrina Craine is an emergency medicine physician who hails from Memphis, TN. After graduating as valedictorian of her high school, she moved to Durham, NC to pursue a degree in Biology and a certificate in Global Health. After college, she returned to her birthplace to attend the University of Tennessee Health Science Center College of Medicine. She successfully completed her medical degree a...
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